Что вас беспокоит?
Лечение правосторонней полисегментарной пневмонии, ухудшение состояния.
Добрый день! С 01.01.начало болеть горло при глотании, с 03.01 присоединился незначительный кашель, была слабость, хотя температура выше 36.8 не поднималась. Принимала "Колдрекс Макс" в пакетиках, брызгала Мирамистин и рассасывала "Гексорал табс", обильное теплое питье. Все дни находилась дома. 07.01 к вечеру начала подниматься температура, максимальная до 37.8., на следующий день температура 38.5. 09.01 вызвала врача, назначили Арбидол, Мукалтин, полоскать горло Фурацилином. Кашель усилился, боли в лёгких. С 12.01.начала принимать "Панцеф ". 14.01 сама без назначения сделала рентген, диагноз: правосторонняя полисегментарная пневмония. Лечение: уколы Цефтриаксон, Азитромицин, ингаляции физ.раствор + Беродуал, Амбробене, Зодак. На 3й день лечения (17.01) поднялась температура днем 37.7, вечером 38.5, 18.01 так же весь день температура 37.5 -37.7, вечером 38.5. Сильные боли во всем теле, ломота. 19.01 Цефтриаксон отменили, утром температура 37.3, потом сама снизилась до 35.3. Врач послушала, лёгкие забиты мокротой. Отходит при кашле, жёлтого цвета. Назначили новый антибиотик Левофлоксацин 500 мг. Прочитала, что у него жуткая побочка. Анализы от 18.01 прикрепляю. Лечение назначено верно? Какие анализы нужно ещё сдать? Температура у меня с 7.01 все дни, постоянно 37.1, иногда 37.3. Отдышки нет, ситурация 99. Вчера немного стреляло правое ухо, капаю "Отипакс", сейчас не беспокоит. 1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам крови вирусная инфекция, антибиотики больше не нужны.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции и Эльмуцин можно оставить до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! По всем анализам, у меня изначально была вирусная инфекция. Пульмонолог говорил, что не все пневмонии видно по анализу крови, только бактериальные. Прием "Цефтриаксона" мог ухудшить состояние? Азитромицин я допиваю курс. У меня 12 дней держалась температура, сегодня скачет. Утром тоже была
После пневмонии в течении месяца может быть до 37,5 С периодически, на это не ориентируемся.
Если пневмония вирусная, антибиотики никак не влияют.
Здравствуйте, на снимке действительно справа (на вашем фото это тоже правая сторона фото) в прикорневой зоне массивная инфильтрация. В крови ярких проявлений инфекции нет, но гранулрциты и нейтрофилы на верхней границе. Сдайте из вашего списка иммунноглобулины к Микоплазмам, чтоб исключить персистирующую инфекцию. Пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), онр восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
Виктория Викторовна, спасибо! А антибиотики не нужны? Могло ли быть повышение температуры реакцией на Цефтриаксон? И как долго может быть температура? У меня 12 день сегодня была.
Виктория Викторовна, на С-реактивный белок нужно сдать анализ?
1. Вы уже приняли два вида антибиотиков, которые перекрывают почти весь спектр флоры (включая атипическую в виде микоплазмы), единственое, если igM или G к микоплазме будут высокие, то надо будет продлить курс антибиотиками (Моксифлоксацин, например 400мг х 1р 7дн), , да и СРБ сдайте
Виктория Викторовна, спасибо, анализ я сдам. Из антибиотиков я принимала "Панцеф" 4 дня, потом пульманолог мне его отменил. Назначили "Цефтриаксон" и "Азитромицин ". "Цефтриаксон" кололи 4 дня, из-за ухудшения состояния отменил терапевт. "Азитромицин" продолжаю пить по назначению - 6 дней, завтра последний день приёма. Цефтриаксон заменили "Левофлоксацин" - он требуется? И как его начинать, сразу с "Азитромицином" или после курса "Азитромицина"? Сегодня температура была 37 только утром. Потом сама спала, колеблется от 35.3 до 36.4.
Азитромицин больше пить не нужно, у него средний курс приёма 5дн. Если антитела к микоплазме обнаружат, только тогда начинайте приём, можно Левофлоксацина 500мгх1р 7дн, запивать 1ст воды, тогда не будет болеть затылок от него, а лучше 1стаканом чая с ромашкой охлажденным до 37гр.
Виктория Викторовна, анализ я сдам, на антитела к микоплазме М и G. Проблема в том, что во всех клиниках результат будет готов через 5 дней. С антибиотиком тогда что делать? Сразу начинать пить Левофлоксацин? Я сразу не стала сдавать анализ на микоплазму, тк меня заверили, что все виды пневмонии лечат "Цетриаксоном" и "Азитромицином". Повторный рентген мне будут делать 23.01. Сегодня больше температура не поднималась, кашель есть, макрота отходит, но в целом чувствую себя лучше.
Принятый ответ
Нет, пока не пейте, анализы надо сдать, чтоб точно знать, что нет хронических форм инфекций, я думаю, что саму причину воспаления легких вы уже пролечили, вы приняли два антибиотика, они точно все должны были охватить, поэтому, только Полиоксидоний пейте и ждите результат анализа и повторного рентгенобследование
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20161 ответ
- 4 Апреля 201813 ответов
- 24 Января 20191 ответ