Консультация пульмонолога /

Лечение правосторонней полисегментарной пневмонии, ухудшение состояния. — вопрос №1831215

980 просмотров

Добрый день! С 01.01.начало болеть горло при глотании, с 03.01 присоединился незначительный кашель, была слабость, хотя температура выше 36.8 не поднималась. Принимала "Колдрекс Макс" в пакетиках, брызгала Мирамистин и рассасывала "Гексорал табс", обильное теплое питье. Все дни находилась дома. 07.01 к вечеру начала подниматься температура, максимальная до 37.8., на следующий день температура 38.5. 09.01 вызвала врача, назначили Арбидол, Мукалтин, полоскать горло Фурацилином. Кашель усилился, боли в лёгких. С 12.01.начала принимать "Панцеф ". 14.01 сама без назначения сделала рентген, диагноз: правосторонняя полисегментарная пневмония. Лечение: уколы Цефтриаксон, Азитромицин, ингаляции физ.раствор + Беродуал, Амбробене, Зодак. На 3й день лечения (17.01) поднялась температура днем 37.7, вечером 38.5, 18.01 так же весь день температура 37.5 -37.7, вечером 38.5. Сильные боли во всем теле, ломота. 19.01 Цефтриаксон отменили, утром температура 37.3, потом сама снизилась до 35.3. Врач послушала, лёгкие забиты мокротой. Отходит при кашле, жёлтого цвета. Назначили новый антибиотик Левофлоксацин 500 мг. Прочитала, что у него жуткая побочка. Анализы от 18.01 прикрепляю. Лечение назначено верно? Какие анализы нужно ещё сдать? Температура у меня с 7.01 все дни, постоянно 37.1, иногда 37.3. Отдышки нет, ситурация 99. Вчера немного стреляло правое ухо, капаю "Отипакс", сейчас не беспокоит. 1

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По анализам крови вирусная инфекция, антибиотики больше не нужны.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции и Эльмуцин можно оставить до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! По всем анализам, у меня изначально была вирусная инфекция. Пульмонолог говорил, что не все пневмонии видно по анализу крови, только бактериальные. Прием "Цефтриаксона" мог ухудшить состояние? Азитромицин я допиваю курс. У меня 12 дней держалась температура, сегодня скачет. Утром тоже была

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
После пневмонии в течении месяца может быть до 37,5 С периодически, на это не ориентируемся.
Пульмонолог
Если пневмония вирусная, антибиотики никак не влияют.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на снимке действительно справа (на вашем фото это тоже правая сторона фото) в прикорневой зоне массивная инфильтрация. В крови ярких проявлений инфекции нет, но гранулрциты и нейтрофилы на верхней границе. Сдайте из вашего списка иммунноглобулины к Микоплазмам, чтоб исключить персистирующую инфекцию. Пропейте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), онр восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! А антибиотики не нужны? Могло ли быть повышение температуры реакцией на Цефтриаксон? И как долго может быть температура? У меня 12 день сегодня была.
Клиент
Виктория Викторовна, на С-реактивный белок нужно сдать анализ?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Вы уже приняли два вида антибиотиков, которые перекрывают почти весь спектр флоры (включая атипическую в виде микоплазмы), единственое, если igM или G к микоплазме будут высокие, то надо будет продлить курс антибиотиками (Моксифлоксацин, например 400мг х 1р 7дн), , да и СРБ сдайте
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, анализ я сдам. Из антибиотиков я принимала "Панцеф" 4 дня, потом пульманолог мне его отменил. Назначили "Цефтриаксон" и "Азитромицин ". "Цефтриаксон" кололи 4 дня, из-за ухудшения состояния отменил терапевт. "Азитромицин" продолжаю пить по назначению - 6 дней, завтра последний день приёма. Цефтриаксон заменили "Левофлоксацин" - он требуется? И как его начинать, сразу с "Азитромицином" или после курса "Азитромицина"? Сегодня температура была 37 только утром. Потом сама спала, колеблется от 35.3 до 36.4.
Пульмонолог, Фтизиатр
Азитромицин больше пить не нужно, у него средний курс приёма 5дн. Если антитела к микоплазме обнаружат, только тогда начинайте приём, можно Левофлоксацина 500мгх1р 7дн, запивать 1ст воды, тогда не будет болеть затылок от него, а лучше 1стаканом чая с ромашкой охлажденным до 37гр.
Клиент
Виктория Викторовна, анализ я сдам, на антитела к микоплазме М и G. Проблема в том, что во всех клиниках результат будет готов через 5 дней. С антибиотиком тогда что делать? Сразу начинать пить Левофлоксацин? Я сразу не стала сдавать анализ на микоплазму, тк меня заверили, что все виды пневмонии лечат "Цетриаксоном" и "Азитромицином". Повторный рентген мне будут делать 23.01. Сегодня больше температура не поднималась, кашель есть, макрота отходит, но в целом чувствую себя лучше.
Пульмонолог, Фтизиатр
Нет, пока не пейте, анализы надо сдать, чтоб точно знать, что нет хронических форм инфекций, я думаю, что саму причину воспаления легких вы уже пролечили, вы приняли два антибиотика, они точно все должны были охватить, поэтому, только Полиоксидоний пейте и ждите результат анализа и повторного рентгенобследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура под 40, сильная головная боль
8 декабря 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Появились экстрасистолы
23 марта 2023
Василий
Вопрос закрыт
Чем лечиться по пезультатам анализов
28 августа 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Тромбофлебит
6 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо