Консультация гастроэнтеролога /

Длительно держится субфебрильная температура и нарушение со стороны ЖКТ — вопрос №1632777

1919 просмотров

Здравствуйте, с конца апреля 23г, начала замечать сильную тяжесть после еды, отрыжку и дискомфорт за грудиной, "шум и гам" в кишках,всю жизнь страдала запорами, а тут стул ежедневно или даже несколько раз в день, но консистенция
изменилась и посветлел, затем заметила повышение температуры от 37, до 37.4 градусов, которая снижалась только ночью, а как начинаешь двигаться опять повышается, белый налет на языке и по бокам следы от зубов остаются, анализы крови в норме,
сделала УЗИ ОБП, там перегиб желчного со снижением моторной функции(после желчегонного завтрака остаточный объем желчи 70%),незначительно утолщены стенки кишечника по ходу поперечно-ободочного отдела толстого кишечника, и лимфоузлы до 10мм,отправила на ФГС, там недостаточность кардии, ГЭРБ, не эрозивная форма,папулезная антральная гастропатия и хеликобактер выселяли, доктор сказал лечить сперва то, что с кишечником, похоже на отравление, назначил Энтерофурил 1к*4р. с - 7с, аципол 1к*4р. с - 10с и Мотилиум 1т*3р. с -10 с.
Вроде полегчало температура ушла, в кишечнике по узи через пару дней после лечения остался только перегиб желчного, примерно через неделю симптомы вернулись и я еще начала терять вес без причины, начала лечить хеликобактер по схеме: сперва омез 3 дня, затем пилобакт, затем снова омез и де нол, на пилобакт была сильная аллергическая реакция похожа на крапивницу, затем пожелтели глаза и была сильная горечь во рту, (с 2020 года у меня лабораторно подтвержден синдром Жильбера, но так сильно билирубин не поднимался никогда, как при приёме пилобакта) потом лечилась урсосаном 1к*2р. с - месяц, симптомы все остались, только перестала терять вес, но стали сильно выпадать волосы и снижаться уровень эритроцитов и гемоглобина в крови,хеликобактер изгнала, потом гастроэнтеролог назначила мне сдать кальпротектин, ( он повышен был незначительно), копрограмму, диету №5 и лечение для моего ГЭРБ -рабепразол, де-нол,ферменты, фосфалюгель , две недели, затем ещё две недели рабепразол (сказала можно нексиум, но на него была кожная реакция, примерно как на пилобакт, ушла к рабепразолу) ферменты и ребагит, когда я лечилась этими препаратами, все стало хорошо, симптомы ушли, я стала радоваться, последние две недели надо было пить альфанормикс 400мг*2р, гевискон после еды и ферменты по требованию.
После альфанормикса, снова сильно пожелтели глаза и начали возвращаться все симптомы изначальные, кроме потери веса.
На повторном приеме назначила идти на колоноскопию,чтобы исключить ВЗК, повторный ФГДС, назначила лечение на 2 недели: колофорт, по схеме, накоторый снова началась аллергическая реакция, (его принимать перестала, как появилась реакция , через пару дней) юниэнзим и бак-сет форте, 1т*2р от него у меня открылась ужасная диарея и стул стал желтым как у младенца, его заменила ациполом на который нет реакции, симптомы так же со мной уже больше трех месяцев, недавно был отит и назначили антибиотики: Амоксиклав 1000*2 р. с- 7с, реакции не было,глаза перестали быть жёлтыми, билирубин снизился, я не понимаю, что мне с этим делать, какие анализы еще сдать, чтобы понять что со мной, чем лечиться, если ничего не помогает.

Возраст: 26

Хронические болезни: Синдром Жильбера, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, сейчас из жалоб что в осноаном беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, тяжесть после еды, метеоризм и "шум в кишечнике" по больше части слева, лентообразный стул и со вчерашнего вечера началась небольшая тошнота

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Данные жалобы которые описаны характерны для синдрома раздраженного кишечника, с чем связана работа?
Клиент
Анна Михайловна, работаю в детской больнице м/с
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Кальпротектин у вас хороший , что исключает воспаление в кишечнике .
Вы делали контроль фгдс ?

Такие жалобы как у вас характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , синдроме раздраженного кишечника.
Я бы рекомендовала следующее дообследование :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикреплен как раз контрольный ФГС после лечения, осталось то же, кроме антральной гастропатии, кал на скрытую кровь который в копрограмму входит не подходит?Нужно прям отдельно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, желательно сдать именно иммунохимическим методом , так как этот метод являются информативней .
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сдать панкреатическую эластазу в Кале
Кровь в стуле не отмечали?
Клиент
Анна Михайловна, крови не было и в копрограмме скрытой крови нет
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам посмотреть панкреатическую эластазу в Кале
Амилазу в моче
Боли вас беспокоят?
Клиент
Анна Михайловна, болей нет, обязательно сдам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас что Вас беспокоит? Какие проблемы со стулом? Какие лекарственные препараты принимаете? УЗИ брюшной полости, колоноскопию выполняли? Судя по реакции кальпроектина, копрограммы, кала на дисбактериоз имеется нарушение микрофлоры кишечника с воспалительной реакцией..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, на колоноскопию вот на днях пойду, по Узи все хорошо, из препаратов сейчас только витамины пью: омегу, Д, В в комплексе с магнием
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас беспокоит тяжесть после еды,метеоризм, шум и гам в кишечнике, иногда тошнота, стул не оформленный, но и не жидкий
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если планируете колоноскопию, тогда рекомендую выполнить исследование и прикрепить сюда результат. Назначение препаратов для санации кишечника или пробиотиков перед колоноскопией нецелесообразно. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14дней.
Клиент
Марина Юрьевна, хорошо, как будет результат, прикреплю, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при вирусе
3 сентября 2021
София
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов мочи и кала
14 декабря 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вздутие, метеоризм, дискомфорт в жкт
17 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Температура 11 дней
19 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Ребенок, 9 лет. Температура держится 4 месяца
23 марта
ev28628@gmail.com, Златоуст
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина