Что вас беспокоит?
Длительно держится субфебрильная температура и нарушение со стороны ЖКТ
Здравствуйте, с конца апреля 23г, начала замечать сильную тяжесть после еды, отрыжку и дискомфорт за грудиной, "шум и гам" в кишках,всю жизнь страдала запорами, а тут стул ежедневно или даже несколько раз в день, но консистенция изменилась и посветлел, затем заметила повышение температуры от 37, до 37.4 градусов, которая снижалась только ночью, а как начинаешь двигаться опять повышается, белый налет на языке и по бокам следы от зубов остаются, анализы крови в норме, сделала УЗИ ОБП, там перегиб желчного со снижением моторной функции(после желчегонного завтрака остаточный объем желчи 70%),незначительно утолщены стенки кишечника по ходу поперечно-ободочного отдела толстого кишечника, и лимфоузлы до 10мм,отправила на ФГС, там недостаточность кардии, ГЭРБ, не эрозивная форма,папулезная антральная гастропатия и хеликобактер выселяли, доктор сказал лечить сперва то, что с кишечником, похоже на отравление, назначил Энтерофурил 1к*4р. с - 7с, аципол 1к*4р. с - 10с и Мотилиум 1т*3р. с -10 с. Вроде полегчало температура ушла, в кишечнике по узи через пару дней после лечения остался только перегиб желчного, примерно через неделю симптомы вернулись и я еще начала терять вес без причины, начала лечить хеликобактер по схеме: сперва омез 3 дня, затем пилобакт, затем снова омез и де нол, на пилобакт была сильная аллергическая реакция похожа на крапивницу, затем пожелтели глаза и была сильная горечь во рту, (с 2020 года у меня лабораторно подтвержден синдром Жильбера, но так сильно билирубин не поднимался никогда, как при приёме пилобакта) потом лечилась урсосаном 1к*2р. с - месяц, симптомы все остались, только перестала терять вес, но стали сильно выпадать волосы и снижаться уровень эритроцитов и гемоглобина в крови,хеликобактер изгнала, потом гастроэнтеролог назначила мне сдать кальпротектин, ( он повышен был незначительно), копрограмму, диету №5 и лечение для моего ГЭРБ -рабепразол, де-нол,ферменты, фосфалюгель , две недели, затем ещё две недели рабепразол (сказала можно нексиум, но на него была кожная реакция, примерно как на пилобакт, ушла к рабепразолу) ферменты и ребагит, когда я лечилась этими препаратами, все стало хорошо, симптомы ушли, я стала радоваться, последние две недели надо было пить альфанормикс 400мг*2р, гевискон после еды и ферменты по требованию. После альфанормикса, снова сильно пожелтели глаза и начали возвращаться все симптомы изначальные, кроме потери веса. На повторном приеме назначила идти на колоноскопию,чтобы исключить ВЗК, повторный ФГДС, назначила лечение на 2 недели: колофорт, по схеме, накоторый снова началась аллергическая реакция, (его принимать перестала, как появилась реакция , через пару дней) юниэнзим и бак-сет форте, 1т*2р от него у меня открылась ужасная диарея и стул стал желтым как у младенца, его заменила ациполом на который нет реакции, симптомы так же со мной уже больше трех месяцев, недавно был отит и назначили антибиотики: Амоксиклав 1000*2 р. с- 7с, реакции не было,глаза перестали быть жёлтыми, билирубин снизился, я не понимаю, что мне с этим делать, какие анализы еще сдать, чтобы понять что со мной, чем лечиться, если ничего не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, сейчас из жалоб что в осноаном беспокоит?
Анна Михайловна, здравствуйте, тяжесть после еды, метеоризм и "шум в кишечнике" по больше части слева, лентообразный стул и со вчерашнего вечера началась небольшая тошнота
Данные жалобы которые описаны характерны для синдрома раздраженного кишечника, с чем связана работа?
Анна Михайловна, работаю в детской больнице м/с
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кальпротектин у вас хороший , что исключает воспаление в кишечнике .
Вы делали контроль фгдс ?
Такие жалобы как у вас характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , синдроме раздраженного кишечника.
Я бы рекомендовала следующее дообследование :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !)
Екатерина Андреевна, прикреплен как раз контрольный ФГС после лечения, осталось то же, кроме антральной гастропатии, кал на скрытую кровь который в копрограмму входит не подходит?Нужно прям отдельно?
Да, желательно сдать именно иммунохимическим методом , так как этот метод являются информативней .
Я бы рекомендовала вам сдать панкреатическую эластазу в Кале
Кровь в стуле не отмечали?
Анна Михайловна, крови не было и в копрограмме скрытой крови нет
Я бы рекомендовала вам посмотреть панкреатическую эластазу в Кале
Амилазу в моче
Боли вас беспокоят?
Анна Михайловна, болей нет, обязательно сдам
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас что Вас беспокоит? Какие проблемы со стулом? Какие лекарственные препараты принимаете? УЗИ брюшной полости, колоноскопию выполняли? Судя по реакции кальпроектина, копрограммы, кала на дисбактериоз имеется нарушение микрофлоры кишечника с воспалительной реакцией..
Марина Юрьевна, здравствуйте, на колоноскопию вот на днях пойду, по Узи все хорошо, из препаратов сейчас только витамины пью: омегу, Д, В в комплексе с магнием
Марина Юрьевна, сейчас беспокоит тяжесть после еды,метеоризм, шум и гам в кишечнике, иногда тошнота, стул не оформленный, но и не жидкий
Здравствуйте! Если планируете колоноскопию, тогда рекомендую выполнить исследование и прикрепить сюда результат. Назначение препаратов для санации кишечника или пробиотиков перед колоноскопией нецелесообразно. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14дней.
Марина Юрьевна, хорошо, как будет результат, прикреплю, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202419 ответов
- 3 Ноября 20245 ответов
- 18 Февраля 20255 ответов
- 8 Марта 8 ответов