Что вас беспокоит?
Температура две недели.
Две недели назад начало ломать без горла, насморка, только температура до 38, кислород 96. На 5й день появился лёгкий насморк. На 6й заболело горло при глотании, причём болело дня 3, утром сохло, но вниз не опустилось. Хотя, у меня бронхи слабые, первым делом они реагируют и очень быстро. Сейчас побаливает и немного тяжёлая голова утром и периодами, температура 37, 37,2. Вчера сдал клинический и СРБ. Эозинофилы 0.8 и нейтрофилы 5.74, остальное референсное. СРБ 15. Вчера начал брызгать Називин и через 15 минут Дезринит. Сильного насморка и заложенности нет. Зуб под левой пазухой реагирует на холодное и вообще чувствуется. Не знаю, делать ренген или КТ и по результату или к ЛОРУ или терапевту. Или сначала к терапевту или ЛОРУ. Лет 8 назад прокалывали и промывали дважды, так как не помогли спреи и капли. Как думаете, какие действия лучше предпринять?
Здравствуйте. Есть ли какое-то отделяемое из носа,если да то какого цвета?
Дезринит применяете в какой дозе?
При наклоне головы вниз дискомфорт в области пазух носа усиливается?
При подозрении на риносинусит желательно сделать хотя бы рентген пазух носа точка Если проблема с носом длительная, периодически возникает и какие-либо симптомы в течение года, тогда лучше по возможности КТ.
Татьяна Владимировна, явного цвета нет, может немного зеленоватый, да и выделений немного совсем. При наклоне, опять же нет явного дискомфорта. Голова немного как сдавлена просто. 50мкг доза на флаконе. Я брызгаю раза по 3-4. Трижды, четырежды в день.
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу , так как препарат обладает накопительным действием, через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа? Какого характера выделения из носа?
По поводу зуба - нужен очный осмотр врача стоматолога
Маргарита Александровна, прикрепил анализ. Явной боли при наклоне нет. Сильных выделений нет, может быть немного зеленоватые, но не явно.
Принятый ответ
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В такой ситуации для начала рекомендовано посетить стоматолога
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа, чтобы определиться с дальнейшей тактикой . Антибиотик обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя. При отёке применяют не всегда. Это профиль лор врача. Проводится , например,рентген, и на прием к нему со снимком уже или с описанием.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон (что и начали) по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо! Передо мной и стоит вопрос делать рентген в данной ситуации или нет. Пока решил покапать, если не пройдут температура и заложенность ещё несколько дней, сделаю снимок.
Сейчас цифровые аппараты, и лучевая нагрузка при рентгенографии пазух небольшая, в 4 раза меньше примерно, чем при рентгенографии органов грудной клетки
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .
Мария Геннадьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20195 ответов
- 17 Октября 20226 ответов
- 19 Октября 20231 ответ
- 13 Января 20247 ответов