Что вас беспокоит?
Длительная субфебрильная температура
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите понять что происходит с ребенком! Нам 10 мес. Впервые заболела 8.10, поднялась высокая температура 38.7, сбила, через 6 часов снова 38.6 сбила, через пару дней появились симптомы, кашель, сопли и понос. На приеме у педиатра были 13.10, диагноз: острый ринофарингит, левосторонний катаральный отит. ОАК прилагаю. Пролечились, температуру не измеряла, так как была не горячая. Далее 18.10 снова поднялась температура 37.4, сопли и кашель по сути не прекращались. 19.10 к вечеру температура 38.1, кашель стал сильнее. 20.10 были на приеме у педиатра-легкие чистые, так же отит. 21.10 тоже к вечеру температура 38.1 подключили Аугментин ЕС 600 на 7 дней. На след день температура спала. На 5 день антибиотика появились прозрачные сопли и к вечеру температура 37.1-37.2. Подумали на зубы. Далее были сопли зеленые, быстро прошли. Пару раз промывали нос аквалором. 8.11 ночью начался сильный лающий сухой кашель. Утром ездили в инфекционную больницу, ОАК прилагаю. Из назначений свечи Виферон на 5 дней. Проставили. Кашель стал сильно влажным, прям будькала мокрота, почти не кашляла. ОАК пересдала, прилагаю. Нас направили к ЛОРу, были 13.11. Диагноз: гнойный правосторонний отит, плюс красное горло. Сейчас лечимся: Супракс, свечи вибуркол, софрадекс в ушки. Сегодня 4й день антибиотика, но температура так и держится. Ночью падает, утром после сна 36.5, к обеду снова 37. То есть температура не падает уже третью неделю! И это на фоне двух антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных свечей и препаратов! Что это может быть? Какие еще анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана!
Понимаю Вашу тревогу
Давайте разберемся
Такая температура НЕ является настораживающим фактором у малыша.
В норме у детей температура до 37,5, так как несовершенная терморегуляция в силу возраста.
Так же температурный хвост после инфекций может быть до 3 недель,
Учитывая, что малыш перенес несколько инфекций подряд, такое тоже может иметь место быть
Поэтому самое главное улучшение картины в ушке, общего состояния ребенка, температуру такую нет смысла измерять.
Сейчас малыша что-то беспокоит?
Алина Александровна, благодарю за ответ! Ребенок чувствует себя прекрасно, аппетит тоже прекрасный и был все это время и есть сейчас. Вес набирает. Лимфоциты в последнем анализе не сильно высокие? Когда лучше пересдать кровь?
По анализу крови лимфоциты по верхней границе нормы, воспалительных изменений по самому актуальному анализу крови не отмечается, поэтому если у малыша хорошее самочувствие и так будет наблюдаться и дальше, пересдавать анализы не требуется.
Поэтому за температуру не переживайте пожалуйста, главное отсутствие симптомов🙏🏻
Алина Александровна, лимфоциты 11.24 при норме до 8 это верхняя граница нормы считается?
И повышенные лейкоциты с СОЭ не говорят о воспалительном процессе?
Соэ в норме до 20,
Лейкоциты до 17,5
Лимфоциты по возрасту до 11.
Нейтрофилы в норме, поэтому воспалительного процесса нет
Алина Александровна, доброе утро! Большое спасибо! Наши врачи мне сказали что кровь вирусная и воспалительная 🤷🏻♀️
Скажите еще пожалуйста. Сейчас измерила температура сразу после ночного сна (сегодня проснулась на час позже чем вчера, вчера было 36.5) и градусник показал уже 36.9. То есть, температура хорошо падает именно в ночное время, а к 9-10 утра, независимо от сна она стабильно повышается до 37-37.2 и прыгает в течении дня. Но ниже 36.9 не опускается. Нормально ли это?
Принятый ответ
Да, это может быть абсолютно нормальной температурой тела у малыша, не волнуйтесь! Просто так ее измерять не нужно
Здравствуйте, температура до года до 37 . 5 это вариант нормы, так как ещё не зрелый терморегуляторный центр, поэтому здесь нет переживаний, это вариант нормы, рекомендуется продолжить лечение, оно работает.
Анна Николаевна, благодарю за ответ! Когда лучше пересдать кровь? На прием к ЛОРу 19.11, антибиотик так же до 19го
После, курса антибиотика, рекомендуется пересдать оак.
На кануне можно 18.
Здравствуйте, Светлана
У детей до года система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева
Поэтому такие колебания температуры имеют место быть у малышей.
Также после перенесённой инфекции возможно развитие пост инфекционного синдрома, которые как раз таки проявляется субфебрильной температурой до 37,5
Поэтому в таких ситуациях самое главное это общее самочувствие ребёнка, а также улучшение со стороны очага инфекции
На данный момент имеются ли какие-то жалобы? Ребёнок активный?
Виктория Витальевна, благодарю за ответ! Да, ребенок чувствует себя прекрасно, это только меня температура настораживает
В таком случае повода волноваться совершенно нет, а также постоянно измерять температуру🙏
Виктория Витальевна, доброе утро! Я никак не успокоюсь ( Сейчас измерила температура сразу после ночного сна (сегодня проснулась на час позже чем вчера, вчера было 36.5) и градусник показал уже 36.9. То есть, температура хорошо падает именно в ночное время, а к 9-10 утра, независимо от сна она стабильно повышается до 37-37.2 и прыгает в течении дня. Но ниже 36.9 не опускается. Нормально ли это?
Доброе утро, Светлана
Температура тела не постоянная, поэтому может меняться в течение суток
Минимальная температура как раз таки наблюдается ночью и утром
Максимальная температура приходится как правило на вторую половину дня, поэтому «прыгающая» температура в течение дня это естественный процесс
Тот факт, что температура в течение дня не опускается ниже 36.9 это нормально, так как организм проснулся и активно работают все системы и органы , активен метаболизм
Светлана, здравствуйте!
По описанию можно предположить вариант нормы.
У деток до года жизни нормальной считается температура тела до 37.5 градусов, главное, чтобы было хорошее самочувствие. В таких случаях лечение не назначают.
Здравствуйте.
В целом у детей температура в норме может быть до 37,5.
То, что температура снижается во время сна говорит об отсутствии патологии и подтверждает, что её повышение во время бодрствования следствие возрастной вегетативной нестабильности.
По свежему оак острых воспалительных изменений нет.
Ориентируемся всегда на общее самочувствие ребёнка.
Ангелина Альбертовна, благодарю за ответ! Сейчас сразу после сна (спала 1 час) измерила - 36.9, за час до сна была 37.3. Это и есть незрелая терморегуляция?
Да, всё верно.
Это следствие незрелости терморегуляции.
Ангелина Альбертовна, доброе утро! Сейчас измерила температура сразу после ночного сна (сегодня проснулась на час позже чем вчера) и градусник показал уже 36.9. То есть, температура хорошо падает именно в ночное время, а к 9-10 утра, независимо от сна она стабильно повышается до 37-37.2 и прыгает в течении дня. Но ниже 36.9 не опускается. Нормально ли это?
Здравствуйте!
Да, это нормально
Для своего спокойствия попробуйте изменить температуру тела перед укладывание на ночь и через 2 часа после засыпания, если она снизится на 0,3-0, 5 градуса, то это подтверждает не инфекционное её происхождение
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202013 ответов
- 23 Февраля 20218 ответов
- 30 Сентября 202238 ответов
- 6 Октября 202223 ответа