Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1634905

Что вас беспокоит?

Вялость, слабость

Здравствуйте. Малышу 2 года Со вчерашнего вечера ребенок странно себя ведет, до 5 вечера все было нормально, но в 5 стал проситься спать, прикладываться, перестал играть. В итоге с 6 вечера и всю ночь он спал постоянно просыпаясь и плача, не говорит что болит, но почему то постоянно вытягивал ноги. В итоге всю ночь спали плохо, утром проснулся опять вялый, не играет, сидит или лежит на диване, хнычет Позавтракал хорошо Что нам делать? В больницу или наблюдать?

22 Октября 2023·Просмотров: 2135·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, горло не красное? Из носа выделений нет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, нет, признаков орви нет

вызовите скорую, скорее всего кишечник, инфекция. Сейчас дать Полисорб

Михаил Николаевич, но он сейчас очень хорошо поел кашу

тогда все хорошо, наблюдаем

Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста результаты крови, как мне кажется что то в лаборатории неверно референсные значения указаны, где лимфоциты, моноциты

есть признаки бактериальной инфекции, при плохом самочувствии показан прием антибиотика

Михаил Николаевич, Очень смущает, что у него нет температуры, но есть слабость

прием поливитаминов по возрасту на 3 недели

Михаил Николаевич, еще один вопрос.. заметила что когда он сидит или стоит, то наклоняет голову вперед, ощущение как будто ему ее тяжело держать, раньше такого не было

ничего критичного, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно вызвать врача для осмотра. Возможно, так начинается вирусная инфекция.
Смотрим за тем, как ребенок мочится и пьет водичку, предлагайте сейчас пить как можно чаще.

Алина Александровна, он пьет и мочится

Хорошо, наблюдайте за этим. При сохранении вялости покажитесь очно на осмотр.

Алина Александровна, посмотрите пожалуйста результаты крови, как мне кажется что то в лаборатории неверно референсные значения указаны, где лимфоциты, моноциты

Здравствуйте. По анализу
Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет, у Вас наоборот, что говорит о перенесенной возможной бактериальной инфекции.

Активных признаков воспаления нет, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Повышенные моноциты указывают на вирусный процесс

Алина Александровна, значит у ребенка вирус, я правильно вас поняла?

Да, больше данных за вирусный процесс, признаков активного воспаления нет по результатам.

Алина Александровна, у него даже температуры нет, но он вялый, видно что ему тяжело, что такое то(

Анализ мочи не сдавали?

Алина Александровна, он почему то голову вперед наклоняет, когда сидит и хнычет при этом

Алина Александровна, нет

Нужно посмотреть анализ мочи и все-таки очно показаться врачу.

Алина Александровна, да, мы записаны уже
Он сейчас выпил сок и моментально его вырвало этим же соком, хотя до этого сегоДня кушал, все нормально прижилось

Все-таки протекает инфекционный процесс. Соки, свежие овощи и фрукты, молочное сейчас ограничьте в рационе.

Алина Александровна, Очень смущает, что у него нет температуры, но есть слабость

Такое может быть при инфекции, это не означает что-то критичное.

Алина Александровна, наш педиатр назначил только генферон. Нужно еще какое то лечение?

Алина Александровна, еще заметила, что ручки и стопы прям горяченькие
Не зря он наверно ноги постоянно вытягивает, как будто они ему спать мешают, ночью просыпается часто

Генферон, как и все противовирусные, не имеют эффективности. Если другой симптоматики нет, то обильно отпаиваем, и сдайте анализ мочи.

Алина Александровна, хорошо, спасибо

Алина Александровна, еще один вопрос.. заметила что когда он сидит или стоит, то наклоняет голову вперед, ощущение как будто ему ее тяжело держать, раньше такого не было

Без осмотра, к сожалению, нельзя предугадать, почему ребенок так делает, нужно сказать врачу очно об этом

Алина Александровна, да я говорила, к неврологу отправили, но до него мы пока не дошли

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока наблюдать, измерять периодически температуру тела.
Ребенок мочился? Нет боли при мочеиспускании? Срыва стула?

Юлия Александровна, да, мочится обычно, не плачет при мочеиспускании, стула сегодня еще не было

Ирина, в таком случае пока понаблюдайте, если состояние не изменится, то рекомендую очный осмотр врача.

Юлия Александровна, посмотрите пожалуйста результаты крови, как мне кажется что то в лаборатории неверно референсные значения указаны, где лимфоциты, моноциты

Здравствуйте! По общему анализу моноцитоз, что может указывать на продромальный период инфекционного мононуклеоза, такие симптомы как слабость, вялость , постепенное их нарастание характерны дня него. Хотя атипичные мононуклеары в крови отсутствуют, они могут появляться позже. Но лечение мононуклеоза сипмтоматическое. Поэтому пока следим за динамикой. Необходим очный осмотр врача.

Юлия Александровна, Очень смущает, что у него нет температуры, но есть слабость

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходим очный осмотр врача.

Екатерина Александровна, а что может быть? Просто терпит до завтра или скорую надо

Как сейчас состояние?

Екатерина Александровна, все также, вялый, температура 37, спит по полчаса, просыпается, хнычет, укладываю снова
Хочу завтра с утра кровь сдать

Сегодня обратитесь на осмотр врача, оак+глюкоза крови

Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста результаты крови, как мне кажется что то в лаборатории неверно референсные значения указаны, где лимфоциты, моноциты

Здравствуйте! Больше данных за воспалительный процесс. Очно ребёнок осмотрен? Как сейчас самочувствие? Сахар крови сдавали? Общий анализ мочи.

Екатерина Александровна, очно осмотрен
Назначили только генферон
Сахар и мочу не сдавали
Очень смущает, что у него нет температуры, но есть слабость

Как пьёт? Как с мочеиспусканием? Кушает?

Екатерина Александровна, пьет, мочится как обычно вроде, кушает так себе, но кушает, с утра лучше всего
Я еще заметила что в положении сидя или стоя он наклоняет голову вниз, потом поднимает и через время снова наклоняет, как будто ему тяжело ее держать

Ребёнок не жалуется на боль?

Екатерина Александровна, нет, у меня не разговаривает особо, но когда спрашиваю где болит, не показывает ничего, но было пару раз, что на ноги показал
Он так то не плачет вот как от боли, а просто вялый, лежит да спит
И стопы у него прям горяченькие

Я вам рекомендую ещё раз очный осмотр, плюс лор-врач, сахар крови, оам. Раньше такого не было?
Сейчас пока наблюдать, отпаивать.
Не бывает такого, что утром на ножки больно встать?

Екатерина Александровна, в пт записаны на прием. К лору ходили. Сказал сопли зеленые там внутри. Сегодня сдадим мочу. Нет, с ножками проблем не было. Вот ночь опять плохо спал. Сейчас проснулся пока ходит бодрый, но вчера тоже с утра все нормально было, потом опять стал слабый

Если есть зелёные сопли, возможно может быть и голову так делает, лор-исключил гайморит? Рентген пазух не делали? И кровь поэтому такая с воспалением
Может быть болевой синдром.

Екатерина Александровна, про гайморит ничего не сказал, отит исключен, рентген не делали. Лор назначил кучу всего, но что т я побаиваюсь, обычно сопли ничем не лечили. Они у него не активно текут, может там стоят
А он назначил суммамед, фенкарол, називин, изофру

Если лор назначил лечение, значит он видел картину изнутри, потому что если пазухи забиты, это больно, из-за этого головная боль. Тем более вы говорите, что ребёнок вялый, голову наклоняет. Длительный насморк, если не лечить сейчас будет хронизация процесса. Кровь у вас тоже показывает воспалительный процесс.

Сопли если обычные, быстро проходят, без каких либо осложнений, да,согласна с вами, лечить особо и не нужно, но если длительный процесс, осмотрен лор врачом и вся симптоматика, анализы, состояние ребёнка, то тут уже требуют лечения.

Екатерина Александровна, вы считаете давать антибиотик? Я так и не поняла вирусная у нас кровь или бактериальная, мнения расходятся. Сопли пока не долго, третий день и я бы не сказала что он прям сильно не дышит

Я вам рекомендую тогда, смотреть анализ крови в динамике , если там всё таки идёт нарастание нейтрофилов, а не снижение, то начинать антибиотики. Если нет, то лечитесь симптоматически.
Кровь больше вирусно-бактериальная, есть и моноциты и нейтрофилы, чтобы понять что из этого остаточное, что новое, необходимо смотреть динамику.
Извините, я подумала у вас длительный насморк.

Екатерина Александровна, поняла вас, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.