Что вас беспокоит?
Как лечить сальмонеллу у ребенка
Здравствуйте! Во время отдыха в Турции дочка (1 год и 4 месяца) заболела: однократно рвота без температуры через день, на 4 день от начала рвоты резко поднялась темп.38,6...39...40. Местные врачи лечили как орви, темп.не сбивалась 2 суток (пришлось давать Новальгин - аналог нашего анальгина), на 3 сутки СРБ =108 и подключили антибиотик Кламокс. В этот же вечер началась диарея и продолжалась 4 дня (не более 3 раз в день). По прилёту домой диарея также продолжалась и на 8 сутки появились прожилки крови в кале. Сдали сами анализ кала на инфекции, выявили сальмонеллу. Хотя! постоянно мыли руки, обрабатывались антисептиком, дочка ела своей собственной ложечкой, ничего сырого, яйца 2 раза в крутую и в основном, детский стол... Врач назначил: - бактериофаг сальмонеллезный (4 мл × 3 раза в день, 5-7 дней); - отвар ромашки и корня кровохлебки по чайной ложке 8 раз в день; - энтеросгель; - баксет беби или линекс; - мезим или креон. Все лечение на неделю. Вопрос: - правильно ли назначено лечение? (4 мл фага, а в инструкции указана доза на один приём 15 мл для годовалого - сколько в итоге его применять в сутки?, а также по мезиму ограничение до 3 лет и его придётся толочь?); - нужно ли сейчас сдавать бак посев на сальмонеллу? - через сколько после недельного лечения повторить анализ и какой (бак посев кала и/или кровь на антитела?); - сколько можно и с какой периодичностью повторять курс, если после первой недели снова будет + результат? - нужно ли нам всем в семье сдать анализы и/или начать лечение тем же бактериофагом? - могут ли быть какие-то последствия этой инфекции, в т.ч. из-за сильно повышенного СРБ? нужно ли узи или какое-то доп.обследование? - есть ли какие-то ограничения, связанные с сальмонеллиозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Что на настоящий момент ребёнка беспокоит? Сколько раз в сутки жидкий стул?
1. Бактериофаги обычно не применяются в лечении сальмонеллёза - слишком много нюансов в их назначении, обычно применяются антибиотики коротким курсом. Ферменты поджелудочной железы (в том числе мезим) не имеют точки приложения при кишечных инфекциях, нет смысла в их приёме.
2. В целом, большой необходимости в этом на сейчас нет.
3. Контрольные анализы не нужны, ориентируемся на симптомы.
4. Даже при формировании реконвалесцентного носительства сальмонеллы (а это частая ситуация) никакого лечения не нужно.
5. Если нет симптомов, то не нужно.
6. Обычно нет, СРБ повышен умеренно, это нормально при бактериальных кишечных инфекциях. Просто так, без клинических показаний дополнительные обследования не нужны.
7. Если ребёнок посещает детский сад, то для допуска требуется отрицательный бак. посев кала.
Ольга, здравствуйте. На данный момент у ребенка жидкий стул 2-3 раза в день и сыпь, которая чешется (в районе живота под пупком и под коленками). Также хотела уточнить, нужно ли после лечения сальмонеллы как-то особым способом стерилизовать/обновлять игрушки ребенка, посуду, бутылочки? Как при паразитах? Или достаточно однократного мытья и кипячения?
Принятый ответ
В таком случае, Ваш ребёнок явно в стадии выздоровления.
Нет, достаточно просто помыть с хлорсодержащим раствором или прокипятить. Ребёнок уже этой сальмонеллой переболел, повторно он какое-то время (несколько месяцев точно) не заразится.
Принятый ответ
Здавствуйте! Если ребенок поправляется и не лихорадит, то необходимости в проведении антибактериальной терапии и приеме бактериофага нет.
Для восстановления микрофлоры кроме пробиотиков следует принимать Энтерол в возрастной дозировке 7 дней.
Креон во время еды три раза в день для облегчения пищеварения.
Важно соблюдать диету, пить больше жидкости.
Если симптомы будут сохраняться длительно сдать кал на дисбактериоз или колонофлор.
При отсуствии симптомов сдавать анализы окружающим не надо
Принятый ответ
Здравствуйте, сальмонеллез аб или флагом лечим при тяжелом течении, так как при среднем/лёгком можно увеличить длительность выделения сальмонеллы (носительство)
Лучше использовать креон микро
Диагноз уже есть, допанализ не нужен
Анализ выполняете через 7-10 дней от сегодня бак посев (это особенно важно, если ребёнок посещает какие-то группы, типо сад)
Если у остальных нет жалоб, то обследование и лечение не нужно
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20226 ответов
- 6 Ноября 2023106 ответов
- 15 Марта 20244 ответа
- 2 Августа 20245 ответов