Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени и ВЭБ — вопрос №1637127

495 просмотров

Здравствуйте,у нас аденоиды 3 степени и герпес 4,6 типа.Ребенок 4 года.Лор операцию запрещает,инфекционист наоборот.Проходим курсы лечения изонопринозином,после 1 курса ВЭБ в активной фазе.Конца и края не видно.Как быть ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды с 2 лет, Постоянные ОРВ ,ОРЗ.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты всех анализов на вэб и герпес к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, извините,добавила.Носом практически не дышит во сне ,похрапывает переодически .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, результаты от конца августа в начале и начало октября .Ребенок в данный момент продолжает принимать второй курс изонопринозина.
Детский ЛОР, ЛОР
Иммуноглобулины G к ВЭБ и вирусам герпеса, означают лишь то, что ребенок уже перенес данные инфекции и сформировался стойкий иммунитет к данным вирусам в виде клеток памяти. ПЦР может быть положительным при носительстве данного вируса, так как вирус попадая в организм человека однократно остается в нем навсегда- такая особенность у данных вирусов. Лечить данные анализы никакими иммуностимуляторами и противовирусными препаратами не требуется. Кроме того данные препараты не обладают доказанной эффективностью, а безопасность особенно для организма ребенка их также не доказана.
Никаким образом ранее перенесенный вирус ВЭБ и герпеса у ребенка в настоящий момент не влияет на увеличение миндалин и аденоидов в вашей ситуации. Иммуноглобулины М к данным вирусами вы сдавали? Именно иммуноглобулины М являются индикаторами острого процесса
Детский ЛОР, ЛОР
Спреи в нос аналоги назонекса вы использовали длительно (не менее 2-3месяцев)? Аллергию не исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, именно назонекс был около 2 месяцев .Аллергию исключили
Клиент
Анна Юрьевна, нет ,сдавали только Е ,прикрепила анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на иммуноглобулины М к данным вирусам, при их отрицательном результате у вас нет никакого острого процесса. Тем более при абсолютно нормальном общем анализе крови и с-реактивном белке вряд ли он имеет место. Соответственно никаких противопоказаний к удалению аденоидов наиболее вероятно в настоящий момент нет у вас. Изоприносин не обладает доказанной эффективностью, нет никакого смысла давать его ребенку
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ВЭБ обычно не является причиной гипертрофии аденоидов
Вы лечили аденоиды консервативно препараты ГКС - Назонекс/Дезринит?
Респираторную аллергию исключали?
Эндоскопию носоглотки проводили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте да .Назонекс,Авамис ,Дезринит были уже в использовании.Эндоскопию делали ,твердая 3 степень ,а в сентябре было давление в правом ушке ,прокапали ушко ,получше .Запрещено мочить 3 месяца.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
3) Кровь на IgM, IgG к ВЭБ - чтобы понимать есть ли Острый процесс
Клиент
Маргарита Александровна, сдавали вроде .сейчас прикреплю все что есть .
Клиент
Маргарита Александровна, извиняюсь где если что то повторно добавила с телефона не очень удобно .
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам у вас положительный IgM к ВЭБ, но это все равно не делает его причиной гипертрофии аденоидов
В мазке условно-патогеная Флора, ее не лечим
У вас нет строгих показаний к удалению аденоидов по клиническим симпмомам
С возрастом Аденоиды сами атрофируются
Клиент
Маргарита Александровна, проблема с аденоидами с 2 лет.Ребенок ночью практически не дышит,носом.В здоровом и больном виде.Было давление аденоидами на правое ухо. 17 числа были на приеме у лора,уже лучше.3-4 дня ходили в сад и опять уходили на больничный,неоднократно уже были антибиотики.Сейчас сидим на домашнем режиме и ребенок умудрился заболеть.Поэтому стоит вопрос об операции,но мнения очень разделились.Инфекционисты за удаление при наличии герпеса ,2 лора у который мы наблюдаемся против из за ВЭБ.Честно уже не знаю как быть.Нервы ,силы на исходе.
Детский ЛОР, ЛОР
Наличие ВЭБ это никаким образом не противопоказание к удалению аденоидов
Вирусы здесь вообще ни при чем, они никак не влияют на аденоиды
Вирус герпеса, ЦМВ и ВЭБ - это вообще та категория вирусов, которые очень любят лечить и списывают на них все проблемы, их
Наличие вообще ни о чем не говорит, организм сам способен побородить эти вирусы и лечить их несколькими курсами иммуномодуляторов точно не стоит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не нудны никакие курсы иммуностимуляторов, неизвестно как отреагирует иммунитет,нельзя в него вмешиваться.
ПЦР после перенесенного вируса имеет место быть положительным так как вирус остаётся в организме навсегда
Острый процесс можно определить только сдав кровь на иммуноглобулин М,более никак
Антитела G означают,что ребёнок уже встречался с вирусами герпеса и есть иммунитет
Никаким образом вирусы не влияют на аденоидную ткань и её увеличение и лечения не требуют
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Треснуло ушко и сыпь пузырьком на подбородке
4 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Поцеловала ребенка с простудой
17 апреля 2024
Ксения, Тольятти
Вопрос закрыт
Герпес или что это?
18 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы перед аденотомией
6 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...