СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1637353

Что вас беспокоит?

Значительное повышение АСТ и АЛТ

АСТ-135, а АЛТ-182, билирубин, ЩФ, Креатинин, нормальные, холестерин 7,1.принимаю эссенциале три раза в день и Урсосан 500 два раза в день, пока ни каких сдвигов. Хронические заболевания-гипертония, СД 2,бронхиальная астма, принимаю ещё кучу таблеток, а от астмы только Фостер 2 раза в день. На УЗИ жировой гепатоз, рост 160, а вес 96

Гипертония, бронхиальная астма и СД-2
62 года
23 Октября 2023·Просмотров: 279·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам необходимо с доктором очно обсудить прием гептрала 400 мг 2 раза в день 14 дней, после чего выполнять контроль анализа крови .
Так же необходимо придерживаться средиземноморской диеты . Ежедневная ходьба 10000 шагов в день .
Постепенная нормализации массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете не по гастроэнтерологии?

Как давно такие анализы?
Сахар держится на терапии?
Кровь на вирусные гепатиты в и С сдавали?
Сколько уже принимаете по времени препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение печёночных ферментов возможно на фоне метаболического синдрома, так же об этом говорит повышенный холестерин. Таблеток для лечения стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах, не существует. Перв наладить физическую активность и нормализовать массу тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Печень орган благодарный способный регенерировать, всё должно более менее нормализоваться. Так же все препараты метаболизируются печенью, поэтому на фоне приёма большого количества лекарственных препаратов, показатели АЛТ и АСТ тоже могут быть завышены, речь идёт о так называемом лекарственном гепатите.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП если не проводилось в течение года
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-ФЭМ (фиброэластометрия печени) с целью определения степени фиброза


И очно к доктору, обсудить терапию гепатопротекторами из группы адеметионина (гептрал, гептор). Контроль биохимии в динамике через месяц от начала терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные отклонения лабораторных показателей на фоне метаболического синдрома ( СД,ГБ, ожирение).

Лечение: нормализация и поддержание нормальной массы тела, гептрал 800мг\сут в\в, далее перорально 800мг\сут в табл 14 дней с динамикой АСТ,АЛТ.

Применение статинов для коррекции дислипидемии только после нормализации АСТ\АЛТ.

Здравствуйте,
1. вам нужно проверить инструкцию к поепаратам, которые принимаете постоянно, если в них есть гепатотоксичность, то обсудить замену с профильным специалистом
2. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт и аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Принятый ответ

Здравствуйте! Как долго принимаете Урсосан и Эссенциале?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.