Значительное повышение АСТ и АЛТ — вопрос №1637353

Question

Значительное повышение АСТ и АЛТ — вопрос №1637353

Людмила

133 просмотра

23 октября 2023

АСТ-135, а АЛТ-182, билирубин, ЩФ, Креатинин, нормальные, холестерин 7,1.принимаю эссенциале три раза в день и Урсосан 500 два раза в день, пока ни каких сдвигов. Хронические заболевания-гипертония, СД 2,бронхиальная астма, принимаю ещё кучу таблеток, а от астмы только Фостер 2 раза в день. На УЗИ жировой гепатоз, рост 160, а вес 96

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, бронхиальная астма и СД-2

Вопрос закрыт

как можно снизить эти показатели

болела два раза ко видом и сделала прививку от нег

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте,
1. вам нужно проверить инструкцию к поепаратам, которые принимаете постоянно, если в них есть гепатотоксичность, то обсудить замену с профильным специалистом
2. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт и аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если ощущение кислоты и кома в горле

1 ответ

20 мин. назад

700.00 р.

Амина

Боль в животе

1 ответ

45 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елена, Калининград

У ребёнка 2.5 лет плохой аппетит и запоры

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Лев

Гэрб, слизь, кислота боли

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Калининград

Спастические боли в кишечнике, слабость, повышен кальпротектин

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Юлия

Проблемы с желудком, полип в желчном

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Катя, Сочи

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T13:18:54+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо с доктором очно обсудить прием гептрала 400 мг 2 раза в день 14 дней, после чего выполнять контроль анализа крови .
Так же необходимо придерживаться средиземноморской диеты . Ежедневная ходьба 10000 шагов в день .
Постепенная нормализации массы тела .

Голицына Мария Александровна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T13:23:21+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете не по гастроэнтерологии?

Как давно такие анализы?
Сахар держится на терапии?
Кровь на вирусные гепатиты в и С сдавали?
Сколько уже принимаете по времени препараты?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T13:54:07+03:00

Здравствуйте! Повышение печёночных ферментов возможно на фоне метаболического синдрома, так же об этом говорит повышенный холестерин. Таблеток для лечения стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах, не существует. Перв наладить физическую активность и нормализовать массу тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Печень орган благодарный способный регенерировать, всё должно более менее нормализоваться. Так же все препараты метаболизируются печенью, поэтому на фоне приёма большого количества лекарственных препаратов, показатели АЛТ и АСТ тоже могут быть завышены, речь идёт о так называемом лекарственном гепатите.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП если не проводилось в течение года
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-ФЭМ (фиброэластометрия печени) с целью определения степени фиброза

И очно к доктору, обсудить терапию гепатопротекторами из группы адеметионина (гептрал, гептор). Контроль биохимии в динамике через месяц от начала терапии.

Демина Марина Евгеньевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T14:06:43+03:00

Здравствуйте. Данные отклонения лабораторных показателей на фоне метаболического синдрома ( СД,ГБ, ожирение).

Лечение: нормализация и поддержание нормальной массы тела, гептрал 800мг\сут в\в, далее перорально 800мг\сут в табл 14 дней с динамикой АСТ,АЛТ.

Применение статинов для коррекции дислипидемии только после нормализации АСТ\АЛТ.

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T23:29:05+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как долго принимаете Урсосан и Эссенциале?

Принятый ответ