Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1637441

Что вас беспокоит?

Горечь во рту и желчь в желудке

Обращалась к гастроэнтерологу с проблемой горечи во рту и спазма в желудке. Пока приходила обследование, назначили альфазокс два раза в день, горечь прошла. Потом врач после обследования назначил пить препараты - урсосан, ребагит, необутин и панкреатин. Через неделю желчь ощущаю и во рту и в желудке постоянно чувствую желчь, она там бурлит.

Гэрп, язва дпк в анамнезе, загиб желчного пузыря
43 года
23 Октября 2023·Просмотров: 1311·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. ГПОД(?). Билиарная дисфункция.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:

ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес.

Дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Веса у меня нет почти, после ковида упал на 10 кг. Вешу 59 кг. Рентген с барием приложила. Какой препарат вызвал столько желчи?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Я бы немного скорректировала вам лечение .
Необходимо запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить.
Из рациона ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
После того как симптомы пройдут , добавить урсосан и ребагит .

Екатерина Андреевна, спасибо за совет. Рентген есть во вложении. Что вызвало такое количество желчи в желудке? Может три раза в день пить урсосан это перебор?

Урсосан конечно воздействует на желчь .
Расчет дозировки идет 10 мг на кг массы тела

Екатерина Андреевна, на однократный прием или в сутки?

В сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 1месяц, Гевискон по 1 саше на но 14 дней.

Марина Юрьевна, скажите , а урсосан продолжать? Не пью его и ребагид два дня, горечь уменьшилась

Здравствуйте! попробуйте снизить дозировку Урсоана до 250мг на ночь 1 месяц.далее - постепенно (по 250мг) увеличивать дозировку до первоначальной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.