Что вас беспокоит?
Горечь во рту и желчь в желудке
Обращалась к гастроэнтерологу с проблемой горечи во рту и спазма в желудке. Пока приходила обследование, назначили альфазокс два раза в день, горечь прошла. Потом врач после обследования назначил пить препараты - урсосан, ребагит, необутин и панкреатин. Через неделю желчь ощущаю и во рту и в желудке постоянно чувствую желчь, она там бурлит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. ГПОД(?). Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес.
Дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Веса у меня нет почти, после ковида упал на 10 кг. Вешу 59 кг. Рентген с барием приложила. Какой препарат вызвал столько желчи?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Я бы немного скорректировала вам лечение .
Необходимо запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить.
Из рациона ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
После того как симптомы пройдут , добавить урсосан и ребагит .
Екатерина Андреевна, спасибо за совет. Рентген есть во вложении. Что вызвало такое количество желчи в желудке? Может три раза в день пить урсосан это перебор?
Урсосан конечно воздействует на желчь .
Расчет дозировки идет 10 мг на кг массы тела
Екатерина Андреевна, на однократный прием или в сутки?
В сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 1месяц, Гевискон по 1 саше на но 14 дней.
Марина Юрьевна, скажите , а урсосан продолжать? Не пью его и ребагид два дня, горечь уменьшилась
Здравствуйте! попробуйте снизить дозировку Урсоана до 250мг на ночь 1 месяц.далее - постепенно (по 250мг) увеличивать дозировку до первоначальной.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20251 ответ
- 4 Января 20253 ответа
- 26 Июля 20242 ответа
- 24 Июня 202428 ответов
- 26 Декабря 20236 ответов
- 19 Января 202310 ответов
- 25 Июля 20221 ответ
- 27 Декабря 20211 ответ
- 31 Марта 202127 ответов
- 22 Июня 20207 ответов
Здравствуйте, у вас прошла горечь во рту? Какое лечение вам помогло? У меня тоже много желчи в желудке по ФГДС и горечь во рту. Лечусь, но не проходит горечь, расстроилась сильно(