Что вас беспокоит?
Кистозное новообразование в хвосте поджелудочной железы
Здравствуйте. Подскажите отцу сделали КТ и нашли объемное кистозное новообразование хвоста поджелудочной железы с четкими неровными контурами, размеры 49x38x36 мм, написано в заключении, что признаки злокачественности. Также диагноз поставили по данному КТ асцит. Поджелудочная железа в норме, сдавал анализы показатели не превышены, билирубин в норме, также сдавал на онкомаркеры показние в норме. Изначально был полип в ободной кишки делали два анализа (биопсия), в одном нашли несколько клеток, во второй раз ничего не нашли, поэтому отправили на полное обследование в ходе него и выявили данное образование. Почитал в интернете информацию и что-то прогнозы при этом новообразовании плохие, подскажите что делать в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ есть образование в хвосте поджелудочной железы, подозрительное на злокачественное.
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- МСКТ таза с контрастом
- КТ лёгких
-анализ крови на СА19-9
Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер для решения вопроса о биопсии образования под УЗ-контролем
Владислав, если подтверждается, то прогноз не особо хороший по данному заболеванию, как я почитал не больше года, очень сложный отдел. Так это на самом деле?
У Вас не описаны метастазы, прогноз может быть хорошим - если опухоль удалима, а по КТ она удалима
Владислав, анализ крови на СА19-9 это я как понимаю онкомаркеры, просто он сдавал когда у него полип нашли в ободной кишке, он проходит сейчас полное обследование в основном из-за него и данный анализ ничего не показал.
Или там разновидности есть у него просто бумажку дали онкомаркеры и все нет обозначений , сразу стоит цифра и в скобочках норма указана по значениям
у этого маркёра нет разновидностей
но он вполне может быть в норме даже при злокачественном процессе
Владислав, спасибо. И еще вопрос в обычном анализе видны ли изменения? Читал что билирубин может быть повышен, СОЭ тоже, в анализе в норме данные показатели.
Все анализы могут быть в норме, особенно на ранних стадиях
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию кт описанное образование крайне подозрительное в отношении злокачественного.
В данной ситуации нужно взять направление в онкодиспансер, пересмотреть диск и решать вопрос о возможностях биопсии. Так же можно пропунктировать жидкость и отправить на цитологическое исследование.
В плане дообследования нужно выполнить кт огк, мрт омт с ку.
Тактика лечения определяется только на основании полного дообследования и морфологической верификации.
Юлия Бабековна, подскажите, узи брюшной полости было буквально с месяц назад все в норме , было по поджелудочной, а в кт есть образование это связано с тем, что узи недостаточно хорошо исследует орган?
Просто орган подвижный и не всегда можно оценить изменения. Но такого размера образование врач все таки должен был увидеть. Так как узи-это специалистозависимый метод исследования, здесь все зависит и от квалификации врача. Поэтому не могу сказать почему не было описано образование. Но кт является достоверным методом исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Да действительно, ситуация непростая.
Когда обнаруживается любое подозрительное образование, то следует провести его биопсию, в Вашем случае биопсию под УЗИ наведением.
Рекомендую в ближайшее время обратится в Онкодиспасер по месту жительства, к врачу-онкологу-абдоминальному хирургу. Чтобы начать решать вопрос о проведении биопсии образования. Также необходимо будет дополнительно обследоваться КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза.
Далее ожидать результаты биопсии, в зависимости от нее будет дальше формироваться тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт обследованию образование подозрительное в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к абдоминальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии. Дополнительно необходимо пройти кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета, кровь на са19-9. Дальнейшая тактика определяется по результатам всех обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ подозрение на злокачественный процесс в поджелудочной железе.
Необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер ( направление должны выдать в поликлинике по месту жительства) , пересмотреть там диск КТ, выполнить КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием и решить вопрос биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. + обязательно проектировать асцитическую жидкость с последующим цитологическим исследованием и сдать анализ крови на СА 19-9.
Прогноз будет зависеть от стадии заболевания, опухоль к сожалению достаточно агрессивная
Скажите пожалуйста, можете прикрепить гистологическое исследование полипов?
Гюрухан Эминуллаховна, вы меня расстроили, я как понимаю прогнозы не очень
Прогноз зависит от сжатии, если нет метастазов и в асцитической жидкости опухолевых клеток, то выполняют операцию с удалением всей опухоли и проводят профилактическую химиотерапию . В такой ситуации прогнозы гораздо лучше.
У меня есть пациенты неоперабельные, которые достаточно длительное время на химиотерапии. Это все индивидуально
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепил третий файл с полипом во второй раз взяли биопсии ничего не нашли. Также онкомаркеры в норме, в анализах тоже изменений нет в последний месяц он сдавал, билирубин, СОЭ, всё в норме УЗИ тоже прошёл всё в норме стаж у специалиста по УЗИ 15 лет, как он не заметил
По гистологическому заключению, удаленный полип тоже злокачественный.
Поэтому обязательно выполнение контрольной колоноскопии.
Что касается поджелудочной железы, то ее патология к сожалению не очень хорошо визуализируется на УЗИ .
Скажите пожалуйста какие сейчас жалобы у отца?
Гюрухан Эминуллаховна, дискомфорт в животе, сегодня поехал сделали кт легких и еще несколько процедур. на 31 записали к онкологу
Результаты готовы уже? Можете прикрепить к вопросу?
Гюрухан Эминуллаховна, кт легких есть результат,прикрепил
Отлично! По КТ лёгкие чистые, метастазов нет.
Гюрухан Эминуллаховна, ну у него похоже асцит также как и указывали в кт, к кому можно обратиться, был в больнице , прописали дюспаталин и омез,но они не особо помогают
Не совсем поняла для чего назначили Дюспаталин и Омез?
Обратиться необходимо к абдоминальному к хирургу, обязательно нужно выполнить цитологическое исследование асцитической жидкости
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20247 ответов