Консультация онколога /

Кистозное новообразование в хвосте поджелудочной железы — вопрос №1638214

939 просмотров

Здравствуйте. Подскажите отцу сделали КТ и нашли объемное кистозное новообразование хвоста поджелудочной железы с четкими неровными контурами, размеры 49x38x36 мм, написано в заключении, что признаки злокачественности. Также диагноз поставили по данному КТ асцит.
Поджелудочная железа в норме, сдавал анализы показатели не превышены, билирубин в норме, также сдавал на онкомаркеры показние в норме. Изначально был полип в ободной кишки делали два анализа (биопсия), в одном нашли несколько клеток, во второй раз ничего не нашли, поэтому отправили на полное обследование в ходе него и выявили данное образование.
Почитал в интернете информацию и что-то прогнозы при этом новообразовании плохие, подскажите что делать в таком случае?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ есть образование в хвосте поджелудочной железы, подозрительное на злокачественное.

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- МСКТ таза с контрастом
- КТ лёгких
-анализ крови на СА19-9

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер для решения вопроса о биопсии образования под УЗ-контролем
Принятый ответ
Клиент
Владислав, если подтверждается, то прогноз не особо хороший по данному заболеванию, как я почитал не больше года, очень сложный отдел. Так это на самом деле?
Онколог, Маммолог
У Вас не описаны метастазы, прогноз может быть хорошим - если опухоль удалима, а по КТ она удалима
Клиент
Владислав, анализ крови на СА19-9 это я как понимаю онкомаркеры, просто он сдавал когда у него полип нашли в ободной кишке, он проходит сейчас полное обследование в основном из-за него и данный анализ ничего не показал.
Или там разновидности есть у него просто бумажку дали онкомаркеры и все нет обозначений , сразу стоит цифра и в скобочках норма указана по значениям
Онколог, Маммолог
у этого маркёра нет разновидностей
но он вполне может быть в норме даже при злокачественном процессе
Клиент
Владислав, спасибо. И еще вопрос в обычном анализе видны ли изменения? Читал что билирубин может быть повышен, СОЭ тоже, в анализе в норме данные показатели.
Онколог, Маммолог
Все анализы могут быть в норме, особенно на ранних стадиях
Онколог
Здравствуйте!
По описанию кт описанное образование крайне подозрительное в отношении злокачественного.
В данной ситуации нужно взять направление в онкодиспансер, пересмотреть диск и решать вопрос о возможностях биопсии. Так же можно пропунктировать жидкость и отправить на цитологическое исследование.
В плане дообследования нужно выполнить кт огк, мрт омт с ку.
Тактика лечения определяется только на основании полного дообследования и морфологической верификации.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите, узи брюшной полости было буквально с месяц назад все в норме , было по поджелудочной, а в кт есть образование это связано с тем, что узи недостаточно хорошо исследует орган?
Онколог
Просто орган подвижный и не всегда можно оценить изменения. Но такого размера образование врач все таки должен был увидеть. Так как узи-это специалистозависимый метод исследования, здесь все зависит и от квалификации врача. Поэтому не могу сказать почему не было описано образование. Но кт является достоверным методом исследования.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Да действительно, ситуация непростая.
Когда обнаруживается любое подозрительное образование, то следует провести его биопсию, в Вашем случае биопсию под УЗИ наведением.
Рекомендую в ближайшее время обратится в Онкодиспасер по месту жительства, к врачу-онкологу-абдоминальному хирургу. Чтобы начать решать вопрос о проведении биопсии образования. Также необходимо будет дополнительно обследоваться КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза.
Далее ожидать результаты биопсии, в зависимости от нее будет дальше формироваться тактика лечения.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По кт обследованию образование подозрительное в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к абдоминальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии. Дополнительно необходимо пройти кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета, кровь на са19-9. Дальнейшая тактика определяется по результатам всех обследований.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По КТ подозрение на злокачественный процесс в поджелудочной железе.
Необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер ( направление должны выдать в поликлинике по месту жительства) , пересмотреть там диск КТ, выполнить КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием и решить вопрос биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. + обязательно проектировать асцитическую жидкость с последующим цитологическим исследованием и сдать анализ крови на СА 19-9.
Прогноз будет зависеть от стадии заболевания, опухоль к сожалению достаточно агрессивная
Скажите пожалуйста, можете прикрепить гистологическое исследование полипов?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, вы меня расстроили, я как понимаю прогнозы не очень
Онколог, Маммолог
Прогноз зависит от сжатии, если нет метастазов и в асцитической жидкости опухолевых клеток, то выполняют операцию с удалением всей опухоли и проводят профилактическую химиотерапию . В такой ситуации прогнозы гораздо лучше.
У меня есть пациенты неоперабельные, которые достаточно длительное время на химиотерапии. Это все индивидуально
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепил третий файл с полипом во второй раз взяли биопсии ничего не нашли. Также онкомаркеры в норме, в анализах тоже изменений нет в последний месяц он сдавал, билирубин, СОЭ, всё в норме УЗИ тоже прошёл всё в норме стаж у специалиста по УЗИ 15 лет, как он не заметил
Онколог, Маммолог
По гистологическому заключению, удаленный полип тоже злокачественный.
Поэтому обязательно выполнение контрольной колоноскопии.
Что касается поджелудочной железы, то ее патология к сожалению не очень хорошо визуализируется на УЗИ .
Скажите пожалуйста какие сейчас жалобы у отца?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, дискомфорт в животе, сегодня поехал сделали кт легких и еще несколько процедур. на 31 записали к онкологу
Онколог, Маммолог
Результаты готовы уже? Можете прикрепить к вопросу?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, кт легких есть результат,прикрепил
Онколог, Маммолог
Отлично! По КТ лёгкие чистые, метастазов нет.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, ну у него похоже асцит также как и указывали в кт, к кому можно обратиться, был в больнице , прописали дюспаталин и омез,но они не особо помогают
Онколог, Маммолог
Не совсем поняла для чего назначили Дюспаталин и Омез?
Обратиться необходимо к абдоминальному к хирургу, обязательно нужно выполнить цитологическое исследование асцитической жидкости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва