Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1638102

Что вас беспокоит?

Побочные явления после химиотерапии

Здравствуйте! Сегодня 4 дня после 3 химиотерапии ДС. На предыдущих двух химиотерапиях на 4 день было постепенное повышение температуры от 37, и в течении недели до 38,2. Низко падали нейтрофилы и лейкоциты. В этот раз мне через сутки после химиотерапии ввели филграстим, для профилактики фебрильной нейтропении. Сегодня 4 день, температура 37,2 не спадает. Я уже задавала такой вопрос, но всё же хочу ещё раз уточнить. Эта такая реакция на химиотерапию или всё - таки постоянная инфекция? Может ли снова случиться фебрильная нейтропения, если ввели филграстим? Или все - таки сново осложнение, какая-то инфекция и опять антибиотики? Если это нормально, то сколько дней должна держаться такая температура? Очень переживаю.

Анемия
23 Октября 2023·Просмотров: 585·Зида

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Виктория Сергеевна, анализов последних у меня нет, только 10 дневной давности, когда организм после антибиотиков стал восстанавливаться, после 2 курса химиотерапии . На данный час температура 37,5.

Чаще всего это реакция на филграстим
Но нужно смотреть анализы
Если нейтрофилы ближе к 0,5 и менее, то принимаем антибиотик , так как может присоединиться инфекция

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила анализы за сегодня. Сдала Срб. Нейтрофилы повышены, но я думаю, что то из-за того, что пэгфилграстим поставили?! Температура второй день все также 37,5.

очень высокий СРБ
это показатель воспалительного процесса в организме
антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 7 дней нужен

Принятый ответ

Здравствуйте
Одним из критериев фебрильно нейтропении является подъем температуры до 38 С и выше
Ваша субфебрильная температура скорее всего говорит о реакции на саму химиотерапию
Более точно скажет общий анализ крови

Владислав, здравствуйте! До этого я сдавала анализы на 6 и 11 день. Нужно сдать завтра анализ?

если не будет повышения более 38 С - то сдайте на 6 день

Добрый вечер
Вижу Ваши сегодняшние анализы нет
Есть палочки - это говорит о стимуляции кроветворения препаратом Г-КСФ.
По анализам нет ничего критичного.
Если температура не будет повышаться более 38 С- ничего предпринимать сейчас не нужно

Владислав, так если все не так плохо по анализами, то почему температура? Сегодня уже поднималась до 37,7. Так реагирует организм? Может что-то попить, чтоб иммунитет поднимать?

Да, так реагирует организм
Нейтрофилы наверняка упали был очень низко без Г-КСФ, но, к счастью Вам поставили лекарство и оно работает

Ничего дополнительно принимать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение температуры действительно может быть связано с нейтропенией, даже на фоне введения филграстима нейтрофилы могут снижаться. На фоне химиотерапии по схеме DC редко отмечаются подъемы температуры , но иногда такое бывает. Поэтому сейчас самое главное проконтролировать показатели крови через 6-7 дней и далее уже по результату.

Юлия Бабековна, если температура завтра будет ещё выше? До 38 ничего не принимать?

В таком случае нужно сдавать кровь в этот же день + СРБ. Можно принять ибуклин или парацетамол, пока ждете результаты.

Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила анализы за сегодня. Сдала Срб. Нейтрофилы повышены, но я думаю, что то из-за того, что пэгфилграстим поставили?! Температура второй день все также 37,5.

По анализам на данный момент нет нейтропении, но я бы рекомендовала пройти консультацию терапевта, пусть врач прослушает дыхание , выполнит осмотр. Повышение температуры может быть на фоне воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение температуры может быть связана с проведенной химиотерапией . Нейтрофилы могут снижаться на фоне введения филграстима. Вам необходимо сдать общий анализ крови и срб. При повышение температуры прием парацетамола.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.