Что вас беспокоит?
Фолликулярная опухоль
По УЗИ щитовидной железы найден большой узел, по таб делают заключение фолликулярная опухоль левой доли. Рекомендована операция. Скажите, пожалуйста, какой процент благополучного исхода операции, если на операции подтвердится злокачественность? Все гормоны в норме, анти к ТПО 61, 11. Паратгормон 66,5, имеется дефицит витамина д, низкий ферритин, дефицит витаминов группы в. Какие риски для жизни имеются?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты биопсии и УЗИ щитовидной железы
Гюрухан Эминуллаховна, попробовала прикрепить, но не поняла, прикрепилось ли фото
Ознакомилась с прикрепленными данными.
В Вашей ситуации вероятность доброкачественности процесса до 75%, т.е. по цитологической картине только подозрение на злокачественный процесс с меньшей долей вероятности.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к онкологу отделения опухолей головы и шеи (направление должны выдать в поликлинике по месту жительства), решить вопрос хирургического лечения с последующим выполнением гистологического исследования.
Первый этап гистологического исследования выполняется интраоперационно для определения объемов операции.
Гюрухан Эминуллаховна, 2 августа была операция по удалению камней из желчного пузыря с сохранением желчного. Уже можно делать следующую операцию?
Да,можно, не переживайте
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю!
Пожалуйста!
И главное максимально положительный настрой. Все у Вас будет хорошо!
Всех Вам благ!
Гюрухан Эминуллаховна, Добрый день. Как пройти дообследование на возможные метастазы?
Из обследований нужно будет выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием. Но если даже подтвердиться онкология ( что маловероятно) , учитывая отсутствие измененных лимфоузлов вероятность метастазов так же крайне минимальна
Гюрухан Эминуллаховна, 8 мес назад кт брюшной полости и органов малого таза показало все отлично. Сейчас обратила внимание, что правая рука в сгибе немного побаливает, но даже не побаливает, а как бы силы в ней меньше что ли стало. Сначала связала это с тем, что в августе там стоял катетер и капельницы потом в сентябре еще ставила. Но вот сейчас задумалась, не метастазы ли там? Анализы на альбумин и общий кальций в норме.
Сейчас Вам страшно от того и кажется, что есть метастазы, но это не так. В первую очередь у Вас не установлен рак и далеко не факт , что он у Вас есть. В случае подтверждения, при наличии болей в области костей, будет необходимо выполнить остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления.
На данном этапе нет ни показаний ни необходимости его выполнения.
Боли могут носить неврологический характер, поэтому рекомендую обратиться к неврологу
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю за ответ!
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Категория Bethesda 4 говорит лишь о вероятности злокачественного образования и лишь в 30% случаев диагноз подтверждается. Образование объемное и в иглу могли попасть не все клетки, поэтому рекомендовано проведение оперативного удаления опухоли с последующим гистологическим исследованием. Объем операции определяется уже во время процесса лечения, если прорастание есть в соседнюю долю или перешеек удаляется вся щитовидная железа. Говорить о каких-то прогнозах сейчас рано, диагноз еще никакой не подтвержден, но если все таки подтвердится при фолликулярном раке он благоприятный.
Юлия Бабековна, благодарю. Надеюсь на благоприятный исход. Пусть даже и без щитовидной железы.
Получается, что при операции, если есть прорастания в правую долю, то удалят все, если нет, то правую долю оставят
А возможно ли распространение на другие органы на сегодняшнем этапе?
Да, если затронута только одна доля могут ограничиться гемитиреоидэктомией, так же во время операции иногда проводится интраоперационная гистология, чтобы оценить природу образования и определиться с объемом операции. При любых размерах могут быть отдаленные очаги , но если лимфатические узлы чисты и это действительно фолликулярная опухоль, риск отдаленных метастазов равен практически 0. Я думаю все будет хорошо.
Юлия Бабековна, благодарю! Очень страшно...
Не переживайте, риск злокачественности низкий.
Принятый ответ
Здравствуйте
По цитологии Bethesda 4 это показание к проведению хирургического лечения. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о хирургическом лечение с последующим гистологическим исследованием. Обьем операции определяется после интраоперационного гистологического исследования.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ. Насколько вероятен благополучный исход операции ( продолжительность жизни предположительно). И какова вероятность метастаз других органов?
Риск злокачественности низкий. При своевременном лечение прогноз благоприятный. По поводу отдаленных метастаз можно говорить после полного дообследования
Рустам Гамирович, что включает в себя дообследование?
Для исключения отдаленных метастаз выполняется Кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием , сцинтиграфия костей скелета. Все это выполняется если подтвердится злокачественный процесс.
Рустам Гамирович, благодарю!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Рустам Гамирович, доброе утро. Ещё такой вопрос: появилась боль в руке, в месте сгиба правой руки, даже не боль, а рука силу немного утратила. Это может быть метастазами? Я связываю с тем, что в августе много капельниц ставили через катетер на той руке. Но сейчас про метастазы подумалось
Нет, это не метастазы. Пройдите очную консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации вероятность доброкачественности - то есть на самом деле, что это именно аденома около 90%
И даже если это будет фолликулярная карцинома - то она отличается отличным прогнозом.
Всё будет хорошо
Владислав, благодарю!
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 13 Марта 20245 ответов
- 15 Августа 202417 ответов
- 29 Июля 20253 ответа