Консультация онколога /

Фолликулярная опухоль — вопрос №1637694

1235 просмотров

По УЗИ щитовидной железы найден большой узел, по таб делают заключение фолликулярная опухоль левой доли. Рекомендована операция. Скажите, пожалуйста, какой процент благополучного исхода операции, если на операции подтвердится злокачественность? Все гормоны в норме, анти к ТПО 61, 11. Паратгормон 66,5, имеется дефицит витамина д, низкий ферритин, дефицит витаминов группы в. Какие риски для жизни имеются?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты биопсии и УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, попробовала прикрепить, но не поняла, прикрепилось ли фото

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Ознакомилась с прикрепленными данными.
В Вашей ситуации вероятность доброкачественности процесса до 75%, т.е. по цитологической картине только подозрение на злокачественный процесс с меньшей долей вероятности.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к онкологу отделения опухолей головы и шеи (направление должны выдать в поликлинике по месту жительства), решить вопрос хирургического лечения с последующим выполнением гистологического исследования.
Первый этап гистологического исследования выполняется интраоперационно для определения объемов операции.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, 2 августа была операция по удалению камней из желчного пузыря с сохранением желчного. Уже можно делать следующую операцию?
Онколог, Маммолог
Да,можно, не переживайте
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
И главное максимально положительный настрой. Все у Вас будет хорошо!
Всех Вам благ!
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, Добрый день. Как пройти дообследование на возможные метастазы?
Онколог, Маммолог
Из обследований нужно будет выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием. Но если даже подтвердиться онкология ( что маловероятно) , учитывая отсутствие измененных лимфоузлов вероятность метастазов так же крайне минимальна
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, 8 мес назад кт брюшной полости и органов малого таза показало все отлично. Сейчас обратила внимание, что правая рука в сгибе немного побаливает, но даже не побаливает, а как бы силы в ней меньше что ли стало. Сначала связала это с тем, что в августе там стоял катетер и капельницы потом в сентябре еще ставила. Но вот сейчас задумалась, не метастазы ли там? Анализы на альбумин и общий кальций в норме.
Онколог, Маммолог
Сейчас Вам страшно от того и кажется, что есть метастазы, но это не так. В первую очередь у Вас не установлен рак и далеко не факт , что он у Вас есть. В случае подтверждения, при наличии болей в области костей, будет необходимо выполнить остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления.
На данном этапе нет ни показаний ни необходимости его выполнения.
Боли могут носить неврологический характер, поэтому рекомендую обратиться к неврологу
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю за ответ!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Онколог
Здравствуйте!
Категория Bethesda 4 говорит лишь о вероятности злокачественного образования и лишь в 30% случаев диагноз подтверждается. Образование объемное и в иглу могли попасть не все клетки, поэтому рекомендовано проведение оперативного удаления опухоли с последующим гистологическим исследованием. Объем операции определяется уже во время процесса лечения, если прорастание есть в соседнюю долю или перешеек удаляется вся щитовидная железа. Говорить о каких-то прогнозах сейчас рано, диагноз еще никакой не подтвержден, но если все таки подтвердится при фолликулярном раке он благоприятный.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю. Надеюсь на благоприятный исход. Пусть даже и без щитовидной железы.
Получается, что при операции, если есть прорастания в правую долю, то удалят все, если нет, то правую долю оставят
А возможно ли распространение на другие органы на сегодняшнем этапе?
Онколог
Да, если затронута только одна доля могут ограничиться гемитиреоидэктомией, так же во время операции иногда проводится интраоперационная гистология, чтобы оценить природу образования и определиться с объемом операции. При любых размерах могут быть отдаленные очаги , но если лимфатические узлы чисты и это действительно фолликулярная опухоль, риск отдаленных метастазов равен практически 0. Я думаю все будет хорошо.
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю! Очень страшно...
Онколог
Не переживайте, риск злокачественности низкий.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По цитологии Bethesda 4 это показание к проведению хирургического лечения. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о хирургическом лечение с последующим гистологическим исследованием. Обьем операции определяется после интраоперационного гистологического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю за ответ. Насколько вероятен благополучный исход операции ( продолжительность жизни предположительно). И какова вероятность метастаз других органов?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Риск злокачественности низкий. При своевременном лечение прогноз благоприятный. По поводу отдаленных метастаз можно говорить после полного дообследования
Клиент
Рустам Гамирович, что включает в себя дообследование?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Для исключения отдаленных метастаз выполняется Кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием , сцинтиграфия костей скелета. Все это выполняется если подтвердится злокачественный процесс.
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Клиент
Рустам Гамирович, доброе утро. Ещё такой вопрос: появилась боль в руке, в месте сгиба правой руки, даже не боль, а рука силу немного утратила. Это может быть метастазами? Я связываю с тем, что в августе много капельниц ставили через катетер на той руке. Но сейчас про метастазы подумалось
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, это не метастазы. Пройдите очную консультацию невролога.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В Вашей ситуации вероятность доброкачественности - то есть на самом деле, что это именно аденома около 90%
И даже если это будет фолликулярная карцинома - то она отличается отличным прогнозом.
Всё будет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты пункции
1 августа 2023
Виктория, Каргополь
Вопрос закрыт
Фолликулярная опухоль
28 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Фолликулярная опухоль щитовидки, Bethesda IV
18 января 2024
Роман
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке. Что мне делать?
13 декабря 2024
Гюзель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск