Консультация офтальмолога /

Один глаз видит хуже после лазерной коррекции — вопрос №1639115

2430 просмотров

Добрый день. Месяц назад была проведена лазерная коррекция (smile). Изначальные данные : vis od=0.05 sph-5.25D cyl -2.25D ax3=0.9; vis os=0.05 sph -5.75D cyl -1.0D ax171=0.7. ВГД OD 13, OS 12.
В течении месяца, левый глаз стал видеть хуже. На осмотре (через месяц): Авторефрактометрия OD sph -0.5 cyl -0.5; OS sph -1.0 cyl -0.75. Визометрия : Vis OD 0.9-1; Vis OS 0.6.
Была у двух врачей. В клинике где оперировали ссылаются на сухость глаз, прописали увлажняющие капли на месяц и ждать. В другом месте говорят что это откат (регресс) и скорее всего уже так и будет. По личным ощущениям глаз как будто размывает, при этом утром после сна я вижу им практически идеально, а через час начинает всё плыть. Спросила у врачей может ли это быть спазм. Оба не склоняются к этому, но один сказал можете попробовать феникамид на ночь. В связи с этим вопросы:
1.стоит ли в данном случае капать данные капли? не будет ли хуже?
2.они же направлены на расслабление мышц если я правильно понимаю, а я утром и так хорошо вижу, значит ли это что глаза и так сами ночью расслабляются?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Прошло совсем мало времени. Я бы пока феникамид не рекомендовала.
Отек роговицы исключили? Роговица спокойна? Какие именно капли сейчас капаете и сколько раз в день?
Клиент
Александра Евгеньевна, да смотрели на щелевой лампе и на узкий и на широкий зрачок, говорят всё хорошо. Катионорм 5 раз в день. и корнерегель на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Можете приложить данные эти?
Офтальмолог
Если утром видите хорошо, то скорее всего действительно есть спазм. Но, повторюсь, времени прошло мало. Я бы не рекомендовала именно сейчас капать феникамид.
Клиент
Александра Евгеньевна, приложила что есть из двух клиник
Офтальмолог
Просмотрела. Рекомендую капли лучше оптинол с декспантенолом по 1 капле 5-6 раз в день. Корнерегель можно оставить за нижнее веко 3 раза в день.
Феникамид пока бы не рекомендовала.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. После лазерной коррекции период восстановления может длиться до 3 месяцев. Сухость действительно может мешать в установлении 100% зрения. Какие именно увлажняющие капли вы капаете? Лучше всего после операций на роговице применять капли с гликозаминогликанами, они не только борются с синдромом сухого глаза, но и заживляют. Рекомендую прокапать Баларпан 3 раза в день в течение 1,5 месяцев. Есть ли объективные причины возникновения спазма? Высокая зрительная нагрузка например? Проводили ли вам расширение зрачков каплями во время последних осмотров? Только так можно выявить спазм аккомодационных мышц.
Клиент
Анастасия Олеговна, катионорм и корнерегель на ночь. да работа за компьютером, хотя этот месяц я стараюсь меньше времени проводить и постоянные перерывы. На широкий зрачок смотрели на щелевой лампе, авторефрактометр почему-то не делали на широкий, только на узкий
Офтальмолог
Корнерегель можно применять не более 2х недель, дальше он тоже может начать сушить слизистую из-за консервантов. Катионорм не плохой препарат, его можете продолжать капать, чередуя с баларпаном, 4 раза в день. На ночь закладывайте безконсервантный увлажняющий гель Видосик гель или Хило-гель в течение месяца. Желательно сделать рефрактометрию на узкий и широкий зрачок, если показатели будут существенно разниться, тогда да, подтвердится спазм и стоит прокапать месячным курсом Мидримакс или Феникамид на ночь. Без дообследование капать такие сильные препараты после операции не рекомендую. При работе за компьютером желательно каждый час делать гимнастику для глаз, она также помогает расслабить мышцы. Кроме того когда долго непрерывно смотрите в монитор, реже моргаете, слизистая пересыхает, что усиливает синдром сухого глаза. Поэтому каждый час стоит делать упражнения, в т.ч. на моргание, а раз в 20 минут отрывать взгляд от монитора и смотреть вдаль 20 секунд примерно на 6 метров.
Офтальмолог
В крайнем случае, если осталась небольшая близорукость или зрение еще упадет, если позволяет толщина роговицы, можно будет сделать докоррекцию лазером. Но делать об этом выводы рекомендую не ранее, чем через 3 месяца с момента операции. Пока дообследуйтесь и пробуйте лечить.
Клиент
Анастасия Олеговна, можно уточнить, до операции данные на узкий и широкий зрачок одинаковые. Значит изначально спазма никакого не было. Бывают случаи, что после операции он может возникнуть?
Офтальмолог
До 35 лет он может возникнуть в любой момент, даже если ранее этого не случалось. С самой операцией возникновение спазма не связано.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Скорее всего, имеет место недокоррекция. Сохранилась небольшая миопия, слева побольше. После 30 лет спазма аккомодации практически не бывает. Феникамид можно закапывать, вреда не будет, но и пользы, я думаю, тоже.
За ночь, конечно, глаза немного отдыхают и с зрение по ощущения может быть немного получше.
Офтальмолог
здраствуйте я склоняюсь к мнению, что осталась небольшая недокоррекция, потому что для такого возраста не характерен спазм
Офтальмолог
Здравствуйте. Прошло очень мало времени . В течение года если у пациента возникают подобные проблемы делают докоррекцию бесплатно. Капли закапывайте как вам написали. Лечитесь. Какие то обязательства сотрудники клиники которая вас оперировала обговаривали с вами ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Есть смысл проверить рефракцию на узкий зрачок и на широкий после закапывания капель.
Если показатель улучшится, значит фениками (мидримакс) стоит покапать для снятия напряжения.
Из увлажняющих рекомендую бесконсервантные оптинол мягкое восстановление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стянутость головы
20 июня 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Состояние после лазерной коррекции
27 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Покраснение глаз
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Федящина
35 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома