Что вас беспокоит?
Один глаз видит хуже после лазерной коррекции
Добрый день. Месяц назад была проведена лазерная коррекция (smile). Изначальные данные : vis od=0.05 sph-5.25D cyl -2.25D ax3=0.9; vis os=0.05 sph -5.75D cyl -1.0D ax171=0.7. ВГД OD 13, OS 12. В течении месяца, левый глаз стал видеть хуже. На осмотре (через месяц): Авторефрактометрия OD sph -0.5 cyl -0.5; OS sph -1.0 cyl -0.75. Визометрия : Vis OD 0.9-1; Vis OS 0.6. Была у двух врачей. В клинике где оперировали ссылаются на сухость глаз, прописали увлажняющие капли на месяц и ждать. В другом месте говорят что это откат (регресс) и скорее всего уже так и будет. По личным ощущениям глаз как будто размывает, при этом утром после сна я вижу им практически идеально, а через час начинает всё плыть. Спросила у врачей может ли это быть спазм. Оба не склоняются к этому, но один сказал можете попробовать феникамид на ночь. В связи с этим вопросы: 1.стоит ли в данном случае капать данные капли? не будет ли хуже? 2.они же направлены на расслабление мышц если я правильно понимаю, а я утром и так хорошо вижу, значит ли это что глаза и так сами ночью расслабляются?
Здравствуйте. Прошло совсем мало времени. Я бы пока феникамид не рекомендовала.
Отек роговицы исключили? Роговица спокойна? Какие именно капли сейчас капаете и сколько раз в день?
Александра Евгеньевна, да смотрели на щелевой лампе и на узкий и на широкий зрачок, говорят всё хорошо. Катионорм 5 раз в день. и корнерегель на ночь.
Можете приложить данные эти?
Если утром видите хорошо, то скорее всего действительно есть спазм. Но, повторюсь, времени прошло мало. Я бы не рекомендовала именно сейчас капать феникамид.
Александра Евгеньевна, приложила что есть из двух клиник
Принятый ответ
Просмотрела. Рекомендую капли лучше оптинол с декспантенолом по 1 капле 5-6 раз в день. Корнерегель можно оставить за нижнее веко 3 раза в день.
Феникамид пока бы не рекомендовала.
Здравствуйте. После лазерной коррекции период восстановления может длиться до 3 месяцев. Сухость действительно может мешать в установлении 100% зрения. Какие именно увлажняющие капли вы капаете? Лучше всего после операций на роговице применять капли с гликозаминогликанами, они не только борются с синдромом сухого глаза, но и заживляют. Рекомендую прокапать Баларпан 3 раза в день в течение 1,5 месяцев. Есть ли объективные причины возникновения спазма? Высокая зрительная нагрузка например? Проводили ли вам расширение зрачков каплями во время последних осмотров? Только так можно выявить спазм аккомодационных мышц.
Анастасия Олеговна, катионорм и корнерегель на ночь. да работа за компьютером, хотя этот месяц я стараюсь меньше времени проводить и постоянные перерывы. На широкий зрачок смотрели на щелевой лампе, авторефрактометр почему-то не делали на широкий, только на узкий
Корнерегель можно применять не более 2х недель, дальше он тоже может начать сушить слизистую из-за консервантов. Катионорм не плохой препарат, его можете продолжать капать, чередуя с баларпаном, 4 раза в день. На ночь закладывайте безконсервантный увлажняющий гель Видосик гель или Хило-гель в течение месяца. Желательно сделать рефрактометрию на узкий и широкий зрачок, если показатели будут существенно разниться, тогда да, подтвердится спазм и стоит прокапать месячным курсом Мидримакс или Феникамид на ночь. Без дообследование капать такие сильные препараты после операции не рекомендую. При работе за компьютером желательно каждый час делать гимнастику для глаз, она также помогает расслабить мышцы. Кроме того когда долго непрерывно смотрите в монитор, реже моргаете, слизистая пересыхает, что усиливает синдром сухого глаза. Поэтому каждый час стоит делать упражнения, в т.ч. на моргание, а раз в 20 минут отрывать взгляд от монитора и смотреть вдаль 20 секунд примерно на 6 метров.
В крайнем случае, если осталась небольшая близорукость или зрение еще упадет, если позволяет толщина роговицы, можно будет сделать докоррекцию лазером. Но делать об этом выводы рекомендую не ранее, чем через 3 месяца с момента операции. Пока дообследуйтесь и пробуйте лечить.
Анастасия Олеговна, можно уточнить, до операции данные на узкий и широкий зрачок одинаковые. Значит изначально спазма никакого не было. Бывают случаи, что после операции он может возникнуть?
Принятый ответ
До 35 лет он может возникнуть в любой момент, даже если ранее этого не случалось. С самой операцией возникновение спазма не связано.
Здравствуйте. Скорее всего, имеет место недокоррекция. Сохранилась небольшая миопия, слева побольше. После 30 лет спазма аккомодации практически не бывает. Феникамид можно закапывать, вреда не будет, но и пользы, я думаю, тоже.
За ночь, конечно, глаза немного отдыхают и с зрение по ощущения может быть немного получше.
здраствуйте я склоняюсь к мнению, что осталась небольшая недокоррекция, потому что для такого возраста не характерен спазм
Здравствуйте. Прошло очень мало времени . В течение года если у пациента возникают подобные проблемы делают докоррекцию бесплатно. Капли закапывайте как вам написали. Лечитесь. Какие то обязательства сотрудники клиники которая вас оперировала обговаривали с вами ?
Здравствуйте.
Есть смысл проверить рефракцию на узкий зрачок и на широкий после закапывания капель.
Если показатель улучшится, значит фениками (мидримакс) стоит покапать для снятия напряжения.
Из увлажняющих рекомендую бесконсервантные оптинол мягкое восстановление
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202350 ответов
- 13 Апреля 20241 ответ
- 9 Марта 20251 ответ