Что вас беспокоит?
Боль в соске
Здравствуйте! Мне 41 год, рост 174 см, вес 75 кг. Ни с того ни с сего стал болеть правый сосок, боль появляется при надавливании на сосок и когда провожу рукой в особенности через одежду. УЗИ молочных желёз показало наличие гинекомастии, слева – 8х5х7 мм и справа – 8х5х9 мм. Видимых увеличений груди нет, выделения из соска отсутствуют. Врач УЗИ рекомендовала повторить УЗИ молочных желёз через 4 месяца чтобы посмотреть динамику. После были проведены следующие виды исследований и анализы: ТРУЗИ простаты ; УЗИ мошонки, щитовидки, почек ; общий анализ крови ; биохимия ; гормоны щитовидки Т3 и ТТГ ; половые гормоны – пролактин, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ ; онкомаркеры – ПСА, РЭА, СА 19-9, СА 15-3. В левом яичке давняя киста 4х3х6 мм ; в общем анализе крови высокие тромбоциты 435 и гематокрит. В остальном везде варианты нормы. Ещё я заметил одну странную особенность, при надавливании на область между позвоночником и нижним краем правой лопатки или взятии в этой области кожи в складку – боль из соска быстро уходит, но почти сразу возвращается когда давление на область спины прекращается. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника давний сколиоз 6 градусов и остеохондроз 1 степени. Может ли боль в соске быть связана со спиной? Или это всё таки от гинекомастии? Какие дальнейшие шаги предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи молочных желез
Светлана Николаевна, УЗИ и протокол молочных желёз прикрепил.
Патологии нет. Больше данных за межреберную невралгию , которая и дает характерные боли
Болезненность в соске продолжается уже на протяжении 1.5 месяца. Курсом НПВС не принимал, максимум 2 дня, эффекта не было. Сам по себе сосок не болит, только когда провожу рукой, если через одежду чувствительность сильнее.
По заключению узи, который вы прикрепили, не могу судить о наличии патологии.
Светлана Николаевна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По половым гормонам не было изменений? Эстрадиол, пролактин,тестостерон?
Гинекомастии не может быть без дисгормональной поддержки.
Вероятно, вас беспокоит неврогенная боль. Корешковый синдром, связанный с остеохондрозом грудного отдела, дает масталгию и парестезии в области соска (удар током, мурашки, зуд).
Могу вас предложить эмпирически получить курс НПВП. Например, мовалис внутримышечно 1 р/сут 5 дней. Если наступит облегчение, то проблема вертеброгенна.
Неправильно расценивать наличие железистой ткани у мужчины как гинекомастию. У мужчин есть грудные железы, небольшое количество железистой ткани позади сосково-ареолярного комплекса. У мужчин бывает рак молочной железы (у вас его нет).
Наталья Александровна, половые гормоны в норме, когда сдавал кровь второй раз в государственной больнице был чуть занижен тестостерон - 4.9. Болезненность в соске продолжается уже на протяжении 1.5 месяца. Курсом НПВС не принимал, максимум 2 дня, эффекта не было. Сам по себе сосок не болит, только когда провожу рукой, если через одежду чувствительность сильнее.
Поняла.
Оставляю свои рекомендации и клинический взгляд неизменными. Попробуйте НПВП курсом. Только не забудьте защитить желудок. Рабепразол 10 мг в сутки весь срок терапии
Наталья Александровна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
Есть чёткий алгоритм обследований у гинекомастии, в первую очередь, направленный на выяснение её причин - нужно сдать анализ крови на:
- пролактин
-бета-ХГЧ
-общий тестостерон
-эстрадиол
-ФСГ и ЛГ
У Вас сданы половые гормоны и я не вижу отклонений. По УЗИ так же нет данных за истинную гинекомастию.
Учитывая описание дискомфорта с огромоной долей вероятности - это корешковый синдром, с типичными парестезиями. Вам нужен очный осмотр и дообследование у невролога.
Маммологической и онкологической патологии нет
Владислав, спасибо за консультацию
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию симптомов с большей вероятностью это неврологическая патология корешковый синдром. Вам необходима очная консультация невролога. Данных за патологию грудных желез у вас нет.
Рустам Гамирович, спасибо за консультацию
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы и представленные обследования- больше данных за боль неврологического характера. Гинекомастия всегда сопровождается гормональным дисбалансом. По гормонам - у вас всё хорошо. По УЗИ - патологии нет. Попробуйте Мелоксикам 1,5 в/м 1 раз в день курс 5 дней - комплигам б по 2,0 в/м 1 раз в день курс 10 дней.
Анастасия Вячеславовна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20211 ответ
- 4 Февраля 202213 ответов
- 26 Октября 20226 ответов
- 14 Ноября 202523 ответа