Что вас беспокоит?
Экг, эхо сердца
Здравствуйте. При прохождении медосмотра экг дал плохие результаты. Отправили на эхо сердца, тоже результаты все закрепляю. Лечение назначили : лизиноприл 5мг утром, аторвастатин 20мг вечером, кардиомагнил 75мг вечером. Давление 140/100 обычно. Давление меняется, но сильно не поднимается. Из симптомов шум в ушах, и какая то тяжесть в голове,( не головная боль). Симптомы не частые, особенно заметны симптомы в магнитные дни. Насколько плохие результаты экг и эхо? Стоит ли боятся таких результатов? И лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! На ЭКГ выявлены ишемические изменения, стоит повторить ЭКГ в динамике и выполнить нагрузочный тест - велоэргометрию или тредмил тест или стресс ЭХО для определения возможной ишемии пои нагрузке
Так же с учетом изменений на ЭхОКг - выраженное утолщение стенок сердца рекомендую вам выполнить Эхо в экспертом центре федеральной больнице например или просто у хорошего узиста
Тут описали ситуацию когда стенки сердца, вероятнее всего, толстые из за генетических изменений. Может быть врач узи не совсем корректно провела замеры, в любом случае нужно что бы это подтвердил второй врач или выполнить МРТ сердца
Вы до этого когда нибудь делали эхо?
Вероника Эдуардовна, прикрепила
Вероника Эдуардовна, нет, эхо не делали, всегда экг только.
Лечение правильно назначили? Почему назначили аторвастатин, у меня всегда холестерин в норме был
Результаты исследования крови до назначения препаратов? Вы курите?
На фоне терапии какие цифры давления?
И какой у вас пульс?
Вероника Эдуардовна, не курю. Без вредных привычек. Веду здоровый образ жизни. , лечение назначено после анализов, но назначили сразу после экг, анализы не смотрели
Вероника Эдуардовна, я пока не принимал эти препараты. Пульс по экг 51-59
А давление какое?также 140/100 остается?
Вероника Эдуардовна, обычно да. Но временами меняется, может 150 / 80, может 130 /80 например. Бывало и 160 /120
Это уже признаки гипертонии,, нужно лечить
По расчету риска по шкале SCORE2 рекомендуемый для вас уровень холестерина ЛПНП менее 1.8, у вас 2,4 ммоль, в связи с этим статины, то есть Аторвастатин нужен
Для контроля давления и лечения гипертрофии по ЭКГ действительно нужны препараты - лизинопоил адекватно назначен, но нужен обязательно второй препарат для контроля давления, например индапамид в маленьких дозах 1,5 мг под контролем АД
по поводу Карлиомагнила пока сложно сказать, нужно дообследование
Вероника Эдуардовна, аторвастатин много побочек написано, можно ли его заменить на розувастатин? Какой из них лучше будет.
Дигидрокверцетин много хороших отзывов слышал, или его можно
Вероника Эдуардовна, и самое главное, очень опасны мои результаты? Очень волнуюсь, места не могу себе найти из за результатов исследований, никогда не сталкивался с проблемами сердца
Илья, динидрокверцинтин это не лекарство, а БАД, к сожалению , этот препарат не имеет доказательной эффективности и безопасности, не рекомендую его прием
Аторвастатин и Розувастатин самые исследуемые группы препаратов, от них минимум подобных эффектов, если все же опасаетесь приема, рекомендую Ливазо 1 мг это самый мягкий статин и в вашем случае его эффекта должно хватить
Илья, с учетом вашего хорошего самочувствия результаты не так критичны, но безусловно требуют дообследования
Пока ваш диагноз под вопросом и все будет яснее после дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья
По экг - нельзя исключить ишемию миокарда, однако по узи сердца ишемия в покое не подтвердилась, необходимо сделать нагрузочный тест- велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда.
Холестерин даже снижен !
Статины пока не советую !!!
Сделайте информативное исследование- уздг БЦА ( сосудов шеи), для оценки степени атеросклероза.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20192 ответа
- 8 Июля 202017 ответов
- 30 Октября 202011 ответов