Прибавка веса — вопрос №1642008

Question

Прибавка веса — вопрос №1642008

Наталья, Тула

211 просмотров

25 октября 2023

Добрый день, сдали анализы:Инсулин 23,93 при глюкозе 4,87.т4 свободный 14,99, железо сывороточное 36,30,АЛТ 43,20. Беспокоит прибавка в весе 40 килограмм, сейчас 23 года сыну,остальные анализы все в норме,

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанкина Анастасия Сергеевна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день, есть ли у сына какие-то жалобы? за какое время увеличился вес? какой вес до? какой рост?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, 23года,рост 179 все 106.жалоб кроме сильной упитанности нет, растяжки на боках появились, за четыре года после окончания школы по бавил 40 килогран

Пожаловаться

Казанкина Анастасия Сергеевна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

До каких цифр поднимается АД максимально и в какое время суток? Принимает ли сын какие-то препараты/БАДы?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, когда болит голова,то 130, так не жалуюется

Пожаловаться

Казанкина Анастасия Сергеевна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

П

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, и чего дополнительно не принимает

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, какой рост, вес?
Есть ли растяжки на животе, плечах бедрах? высокое давление?
Посмотрела анализы:
-Инсулин - неинформативный показатель, он вариабелен и может меняться из-за многих факторов, важно оценивать глюкозу и гликированный гемоглобин, а они в норме, значит с углеводным обменом все хорошо.
-Железо - оцениваем вместе с ферритином, эритроцитами, гемоглобином - в этом плане все в порядке, переживать не стоит.
-АЛТ - печеночная трансаминаза, повышения такие могли быть в результате погрешности в питании.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Александра Александровна, рост 179,вес 106, набрал за 4 года,такой вес держится последний год.растяжки на боках только.все анализы прикрепили

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Александра Александровна, давление нормально, иногда повышается

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Александра Александровна, обитель на завтрак бутерброды с чаем, сладким не увлекается,на диету не посадить, пока врач не запретит есть наверное

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Индекс массы тела - 33.1 - Ожирение первой степени.
По анализам исключены эндокринные проблемы с щитовидной железой, пролактином, дефицитные состояния.
Рекомендуется еще сдать кортизол слюны в 23:00.
Какое питание? Есть ли физические нагрузки?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Александра Александровна, питание обычное,из нагрузок-только хотьба по универу

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Хорошо, тогда рекомендую проверить кортизол, чтоб исключить эндокринную проблему.
И следующее:
1.Изменение питания: Снижение калорийности рациона на 500-700ккал, голодание не рекомендуется, готовить пищу самостоятельно. Исключить: готовое быстрое питание, сладкие и газированные напитки, кондитерские, хлебо-булочные изделия. Завести дневник питания на неделю (указывать вес и калорийность блюд). Наладить режим питания: завтрак, обед ужин.
Диета с низким содержанем жиров животного происхождения, акцент на рыбе, фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах.
2.Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Виды ФН: плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба,велоспорт, танцы, дзюдо, лыжные гонки, гольф, теннис, занятия фитнесом с индивидуальным тренером.
3.Консультация психолога для коррекции пищевых привычек, диетолога для подбора индивидуального плана питания.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Александра Александровна, 500-700 калорий в день?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам ничего серьёзного нет. Повышение т4св при нормальном ттг не патология. Инсулин повышен из за лишнего веса. Сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой для исключения скрытого повышения сахара, сдайте на общий тестостерон, при ожирении тестостерон может снижаться. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца. Раньше была очень эффективный препарат саксенда, её сейчас нет. Сейчас вместо неё вышла энлигрия

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, принимал глюкофаж и Урсосан,на этом фоне похудел, но потом опять набрал

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 октября 2023

Эндокринолог

Глюкофаж препарат для снижения сахара, но если соблюдать диету и его принимать вес может снижаться

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нужно сдать ещё витамин Д и пролактин.
Функция щитовидной железы в норме.
Инсулин повышен вторично из за лишнего веса и снизится тоже только с весом.
Печень-жировой гепатоз

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, витамин Д сдан,138,35 и пролактин 196

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли на некоторое время заменить РинЛиз на Новорапид Флекс пен

5 ответов

13 марта 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Почему болит печень

1 ответ

22 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сахар в крови

1 ответ

19 октября 2023

Екатерина Сергеевна Вандаловская

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

24 мая

Ирина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ на инсулин и сопутствующие, все ли плохо?

8 ответов

22 июня

Виктор, Красноярск

Вопрос закрыт

При нормальном инсулине повышен сахар в крови. Почему?

17 ответов

16 августа

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-25T15:13:05+03:00

По результатам лаборатории ничего критичного нет. Для исключения гормональных причин такого скачка веса рекомендую провести ночный подавляющий тест с дексаметазоном: В 23:00 принимается дексаметазон 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг),утром натощак сдается кровь на кортизол, УЗИ ОБП,УЗИ почек и надпочечников,чтоб посмотреть какие структурные изменения происходят в этих органах.
При исключении гормональных причин повышения массы тела-рекомендовано ведение с диетологом и психологом.

Accepted Answer · 2023-10-25T15:16:28+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 25 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет, снижение на 500-700 калорий от имеющегося рациона, потому что снижать надо постепенно. Например, привычная калорийность 3000 калорий в день. Нужно снизить до 2500.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T16:28:30+03:00

То есть гормональной причины лишнего веса нет.
Необходима работа с диетологом и создание дефицита калорий на 300-400 ккал в сутки
Медикаментозно можно помочь редуксином 10 мг одна таблетка утром
Для урегулирования пищевого поведения