Высокое диастолическое давление — вопрос №1642731

Question

Высокое диастолическое давление — вопрос №1642731

Александра

2998 просмотров

25 октября 2023

Добрый день! Неделю назад стало подниматьс давление, особенно пугает нижнее давление 130/90 - 140/100. Пила капотен, снижается незначительно. Мое обычное давление 120/70, ранее никогда не поднималось. Пульс в норме. На приеме у кардиолога сделали экг - все в норме, назначили обследования почек и сердца, выписали физиотенз как скоропомощное средство и на месяц препарат Нолипрел. Плюс к этому пью глицин 3р/день и растительные седативные. Стресса нет, отдыхаю, но нижнее давление не падает.
Подскажите в чем может быть причина почему не снижаетеся? И самое главное на сколько это опасно? Можно ли с таким давлением нижним 90-100 ходить или надо вызывать скорую? Боюсь последствий…

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 25 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, а нолипрел оставить?
Скажите эти цифры не очень критичны и опасны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 25 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Нолипрел оставьте 1 таб утром
Обязательно контролируйте АД,чтобы оно было не ниже 100 (тогда потоебуется корректировка лечения)
Данные цифры давления не опасны.Старайтесь ориентироваться все-таки на верхнее давление

+ 1

Пожаловаться

Александра, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, уточните пожалуйста нолипрел оставить? И еще, как Вы считаете даже при сохраняющемся несколько дней давлении 145/95 не может случиться инфаркта или инсульта? Переживаю за это, боюсь с кровати встать..
Если я сейчас в течении дня выпила 0,2 + 0,2 физиотенз и давление не упало, можно ли еще капотен выпить? Или может сильно потом упасть?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Александра, если есть положительный эффект от нолипрела , нужно оставить и добавить амлодипин 2,5 мг вечером. Если нет эффекта от Нолипрела - то замените на амлодипин 5 мг утром .
Нет! Риска инфаркта / инсульта у Вас нет , не переживайте!!
Для экстренного снижения давления принимайте нифедипин 10 мг , если сейчас нет этого препарата , можно принять капотен 25 мг
С кровати вставать можно !
Берегите себя ?
Обращайтесь, если нужна будет помощь

+ 1

Пожаловаться

Александра, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, а через сколько времени применения системных препаратов достигается эффект? Я слышала, что они накопительные

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Да , эти препараты накопительного действия , эффект будет, но не сразу!
Как правило стабильный эффект в течение 3-4 дней, может немного дольше . У всех все индивидуально!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит голова

1 ответ

18 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Диастолическое давление понижается ниже 60 становится плохо.

5 ответов

9 марта 2023

Марк

Вопрос закрыт

Затруднено дыхание

8 ответов

26 августа 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-25T20:08:30+03:00

Высокое нижнее давление или небольшая разница между верхним и нижним давлением связана с избытком соли в организме
Первое что нужно сделать-ограничить прием соли
Второе начать прием арифона ретарда 1,5мг утром (именно он влияет на нижнее давление)
Вызывать скорую при высоком давлении,которое не снижается капотеном/моксонидином и сопровождается нарушением ритма,болью в сердце,одышкой
Работать с таким давлением как вы указали можно

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T20:15:26+03:00

Здравствуйте, при повышении верзнего давления соответственно поднимается и нижнее, это нормально. Ориентируемсяна разницу-должна быть в пределах 40-60 мм.
Если цифры ад не достигли целевых, увеличьте дозу нолипрела, либо добавьте амлодипин 5 мг вечером.

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T20:24:58+03:00

Здравствуйте, Александра.
Повышение нижнего ( диастолического) давления связано с периферическим спазмом сосудов , из-за этого нарушается фаза расслабления миокарда и повышается нижнее (диастолическое) давление.
Это не опасно и вполне обратимо!!
Прежде всего нужно ориентироваться на верхнее ( систолическое) давление
Все те препараты , которые Вы перечислили не эффективны в данном случае, советую для регулярной терапии амлодипин 2,5 мг утром., как скорую помощь нифедипин 10 мг , он снижает именно нижнее (диастолическое) давление.
Для нормализации тонуса сосудов, предотвращения спазма , советую Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц
Для дообследования нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца), чтобы определить диастолическое функцию сердца и уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Куксова Валентина Михайловна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T20:30:27+03:00

Здравствуйте, Александра.
В плане дообследования нужно исключить симптоматическую гипертензию. Пройти дообследование: УЗИ сердца, почек, надпочечников, ЦДС сосудов почек, ЭКГ, СМАД.
Из лабораторных исследований: ОАК, ОАМ, ТТГ, калий, кальций общий, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму.
В плане терапии важно учитывать не планируете ли вы беременность и ее вероятность. Возраст у вас молодой, репродуктивный. Многие из препаратов нельзя принимать во время беременности поэтому можно сразу подбирать безопасные средства при таком раскладе.

Стойкое повышение негативно влияет и на сердце и на почки и на сосуды. Поэтому антигипертензиваная терапия важна.

Если беременность не планируете то можно принимать как препарат скорой помощи Каптоприл 25 мг внутрь или моксонидин 0,2 мг внутрь.
Попробуйте ещё добавить Амлодипин 5 мг, если на нолипреле не достигаете целевых значений менее 130/80 мм.рт.ст.

Если есть вопросы, буду рада помочь!