Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов по левой стороне
Добрый день. 05.10 обнаружила на шее слева шишку. прием у хирурга назначил мрт шеи. выяснилось увеличение лимфоузлов. за ухом с обеих сторон( левая и правая) и левая сторона большой узел слева, температуры нет . ничего не болит. Пошла у лору. назначил антибиотик амоксицилин+клавулановая кислота(по 875+125-2 раза в день) 7 дней. пропила . после пересдала анализы. Терапевт назначил узи лимфоузлов и выяснилось что по всей левой стороне увеличены лимфоузлы. гематолог-терапевт назначил сдать на вич сифилис, гепатит, цитомегаловирус, токсоплазма, все отрицательные. Разводят руками . Сейчас на шее припухлость и тянущая боль. Что мне делать дальше? прошу консультацию. Консультацию онколога и гематолога получила. назначили консультацию с инфекционистом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак признаки вирусной инфекции
Может не все анализы прикрепились (некоторые дублируются), а вы сдавали IgM на ЦМВ
По протоколу лимфоаденопатий еще следует проверить:
-бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
-IgM к впг 1,2
-исключить бруцеллез, туляремии, риккетсиоз, боррелиоз
-количественный ИФА на противотуберкулезные антитела, диаскин-тест
-если причину так и не установят, то Биопсия лимфатического узла с
гистологическим, цитологическим, иммуногистохимическим и молекулярно- биологическим исследованиями
С левой стороны не было никаких травм, нанесенные кошкой?
Они вылезли сами по себе, пере этим не болели?
Ирина Владимировна, травм не было. я занимаюсь в спорт зале и после тренировки вышли на улицу был сильный холодный ветер, вечером обнаружила шишку на шее. Сыпи температуры не было. Самочувствие не считая тревожности за здоровье в норме. Когда пила антибиотики на 5-6 день кружилась голова. Сейчас уже нет головокружения. Голова не болела. ощущаю неприятную тянущую боль в левой стороне шеи где шишка.Клещи не кусали.
Можно начать с 2х первых анализов, по описанию они просто воспаленные
Можно делать компресс с димексид-гелем на них на ночь (на бинт гель и на область узлов под лейкопластырь)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на антитела к токсоплазме, на антитела классов М и G к ЦМВ и на антитела класса G к ВЭБ к ядерному и поверхностному антигенам.
Кровь вирусная. М антитела выявляются только в остром периоде, при реактивации их может не быть.
ПЦР на токсоплазму практически всегда отрицательная.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! По описанию МРТ лимфатические узлы в пределах нормы по размерам (толщина может быть до 0.8 см, длина практически любая), по УЗИ каких-то подозрительных в плане злокачественных процессов признаков нет, описывают лимфаденопатию. Лимфатические узлы на шее, подмышками и в паху практически у всех определяются и в норме. По анализам крови каких-то значимых отклонений нет, воспалительные маркёры также в норме.
В плане доосбледования целесообразно сдать кровь на IgM, IgG к токсоплазмам (ПЦР тут не очень показательна).
Ольга, травм не было. я занимаюсь в спорт зале и после тренировки вышли на улицу был сильный холодный ветер, вечером обнаружила шишку на шее. Сыпи температуры не было. Самочувствие не считая тревожности за здоровье в норме. Когда пила антибиотики на 5-6 день кружилась голова. Сейчас уже нет головокружения. Голова не болела. ощущаю неприятную тянущую боль в левой стороне шеи где шишка.Клещи не кусали. Сдам на антитела и тогда еще раз обращусь за советом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202111 ответов
- 26 Октября 20238 ответов
- 26 Октября 20239 ответов
- 5 Февраля 20246 ответов