Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3616262

Что вас беспокоит?

Прозак, нет эффекта

Здравствуйте, пью прозак 10 дней 10 мг, прикрываю алпразоламом. Диагноз депрессивный синдром, гтр, окр, птср, писала уже сюда по поводу эсциталопрама, пила 1,5 месяца, вызвал головную боль и отеки, также не повлиял на тревогу, усилив агрессию и нервозность. Прописали прозак, пугали меня усилением тревоги, но меня стали беспокоить уже больше депрессивные моменты, апатия, нет сил и пр. Сначала все хорошо было, побочек на удивление не было на первой неделе, но со второй недели усилилась депрессия, вообще не могу встать по утрам, сплю от по 11-12 часов, полуобморочное состояние, сильная слабость, мне и так всегда холодно, тут вообще, голова кружится, аппетита нет совсем, тревоги тоже нет, тем более она не усилилась, окр мысли кстати притупились, усилилось ощущение уныния, вот сижу и думаю, это привыкание такое или что? Потерпеть и подождать? Никакого эффекта активности и тревоги как обещали нет, только усиление физических симптомов, головокружение сильнейшее и депрессии, может это не нормально? Может препарат не для меня?

8 Сентября 2025·Просмотров: 250·Автор

Принятый ответ

Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой флуоксетина является доза в 20мг, поэтому ожидать его эффекта в настоящее время преждевременно. Усиления тревоги нет за счет действия адекватной терапии прикрытия в виде алпразолама. Обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее повышение дозы флуоксетина до минимальной эффективной (но не менее 20мг).

Ирина Вячеславовна, здравствуйте, мой психиатр в отпуске, как долго пить 10 мг? И усиление депрессии и сильное головокружение это нормально? Пройдет ли это на дозе 10 мг?

Обычно рекомендуется повышать дозировку каждую неделю вплоть до 20мг, а затем оценивать эффект через месяц приема.
В период адаптации возможно ухудшение состояния в виде симптомов депрессии и головокружений.

Ирина Вячеславовна, благодарю за ответ, как тогда лучше сделать, на третьей неделе приема уезжаю в отпуск, стоит ли там повышать дозировку или оставаться на 10 мг в период поездки? Повышение дозировки может усугубить или облегчить состояние?

Чем быстрее будет достигнута терапевтическая дозировка, тем быстрее будет получен необходимый эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ещё рано говорить о том, что препарат не подошёл, так как Вы только начали его принимать, причем в самой минимальной дозировке. У флуоксетина долгий период накопления, потому эффект не быстрый от него

Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ) стоит ли повышать дозировку через две недели? Психиатр в отпуске, назначила пока 10 мг, буду потом сама в поездке, поэтому не знаю, как лучше будет, не усугубит ли повышение дозировки головокружение и депрессию

Можно повышать, он обычно легко переносится

Принятый ответ

Здравствуйте! Сказать, что этот препарат будет эффективен/не эффективен пока нельзя, минимальная рабочая дозировка от 20мг, улучшение через 5-8 недель. В начале приёма головокружение и усиление депрессии возможно. На фоне увеличения дозировки сразу состояние не улучшится, поэтому, возможно, рассмотреть дальнейшую тактику после поездки.

Ольга Владимировна, благодарю вас! Те если в сумме в поездке буду две недели, продолжать в дозировке 10 мг? Или со второй недели самой увеличить? Хочется побыстрее избавиться от этого состояние

Побыстрее, к сожалению, не получится, наберитесь терпения. Флуоксетин копится дольше других антидепрессантов. На повышение дозировки возможно ухудшение состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Прозака минимальной терапевтической дозировкой считается 20 мг, обычно прием начинают с этой дозы. В виду того что препарат длительно накапливается и длительно выводится первые терапевтические эффекты для данного препарата раскрываются только к 5-6 неделям приема.

Поэтому в такой ситуации имеет смысл увеличить дозу до 20 мг в сутки и понаблюдать за состоянием. Оценивать эффективность Прозака на текущем этапе терапии достаточно рано и не вполне целесообразно.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В отношении флуоксетина (Прозак) могу сообщить, что минимальная терапевтическая доза является 20 мг в сутки, как правило 10 мг используется для наращивание дозы. Если вы до сих пор принимаете алпразолам, то эффект седации может наблюдаться непосредственного от него. Когда препарат, который назначают под прикрытие уже сделал свою работу, то в дальнейшем он может вызывать лишь чрезмерный седирующий эффект. В таких случаях из отменяют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.