Консультация гематолога /

Лимфома Ходжкина 1а — вопрос №1646381

627 просмотров

Здравствуйте!
Уважаемые врачи,напомню свою историю -третий год в ремиссии по ЛХ НС 1А.
В конце сентября делала очередной пэт(прикрепляю)
Все чисто.
Сейчас приболела,ковид в лёгкой форме,горло болело и першило без температуры.
У меня к слову,фарингит и тонзиллит хронический,поэтому часто на пэт указывают реактивное воспаление в миндалинах и несколько раз в подчелюстных узлах писали-увеличенные воспалительного характера .
Я очень мнительная,пошла к своим врачам проверить узлы.
Нашли немного увеличенные узлы в районе челюсти(узи прикрепляю),врачи сказали воспалительные и это вариант нормы.
Но я паникёр.
Головой то понимаю,что не должно быть ничего плохого,и что узлы могут увеличиться.Но очень тяжело не накручивать себя.

Возраст: 33

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина
Вопрос закрыт
лимфома ходжкина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас сохраняется ремиссия по Лимфоме. Вы как любой человек можете болеть вирусными инфекциями. Ковид это иммунотропный вирус, он может вызывать увеличение и реактивную болезненность в лимфоузлах дольше чем другие вирусы. Страшного ничего нет. Раз в 6 мес ПЭТ КТ и раз в 3 месяца контроль общего анализа крови, биохимии, ЛДГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, по узи ничего критичного в узлах нет?воспалительного характера ?
Ужасно паниковала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, все хорошо, размеры меньше 15 мм, структура сохранена
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, прям на границе размеры получается? Но мне узист сказал,что самое главное это то,что они симметричные,и у них по короткой оси размер меньше 10 мм.
У меня как-то тоже были подчелюстные эти же увеличены до 11 мм,видимо ещё мой хронический фарингит и тонзиллит даёт о себе знать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Все может быть, но в вашем случае повода для переживаний нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое.
А что значит по периферии 2.9 мм?корковый слой?норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, доктор обозначил корковый слой и посчитал
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, это тоже говорит о том,что узлы доброкачественные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Что увеличение неопухолевое, реактивное на инфекцию или воспаление
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна,а вот ощущение,что у меня тянет шею,тоже нормально?это от узлов?или уже психосоматика моя себя так проявляет?
Или это от ОРВИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здесь чисто ваши субъективные ощущения, по ним не поставить ухудшение
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, и на счёт лечения,я лечу нос и горло и принимаю витамин д по 2-3 капли.оставить витамин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, это можно оставлять на первую половину дня с жирной едой( масло, сметана ) для лучшего усвоения
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Голова ещё болит и вот шею стянуло,глаза слезятся.Начала пить ибупрофен.Что-то посоветуете ещё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, можно посоедить за давлением, температурой. Парацетамол при ломоте в теле.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, значит можно не дума ть о рецидиве?лечиться орви и жить спокойно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Все так, не беспокойтесь
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна,спасибо.
Я же правильно понимаю,на ПЭТ месяц назад бы показали эти узлы,если бы они злокачественными начинали становиться?
Не могли же они оба симметрично за месяц вырасти так если бы были злокачественными?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
На Пэт КТ было бы повышение метаболический активности, а на УЗИ стёрлась бы архитектоника узла
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, пэт кт у меня вообще идеальный,ни одного узла даже реактивного.
А сейчас аж два увеличенных симметрично.
Я к тому,что это все говорит о реактивных изменениях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, это реактивные изменения на фоне болезни
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вообще размеры нормальные?не сильно увеличены?я уже запуталась совсем.
И на счёт зоны узлов.Узист говорил про подчелюстные,а в итоге зона 2а.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Не обращайте на зональность внимания, реагирует на воспаление весь регионарный кластер лимфоузлов, а не только одна группа. Размеры до 15 мм в принципе норма для взрослых. При воспалении 20-25 бывает и это физиологично. Не переживайте, плохого у вас ничего не замечено
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, Вы простите,ради Бога,замучила я уже с вопросами.
Но посоветоваться особо не с кем.
Простите.
Я думаю,что двое разных узистов бы заметили если что было не так.
Они причём сказали,что вот именно эта верхняя зона редко поражается лимфомой.
Я ещё нашла ранее ПЭТ сделанный,года 2 назад-там тоже писали симметрично реактивные лимфоузлы подчелюстные до 11*7 мм.
Значит у меня периодически бывает так и ничего страшного нет?
Я уже накрутила себя что это рецидив (((
Чувствую всю шею тянет,хотя визуально не вижу этих узлов и онколог их не пропальпировал.Только на узи увидели.
Такое чувство что они ещё больше стали,но может это моя психосоматика
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Я думаю правильнее через месяц-полтора сходить на УЗИ лимфоузлов повторно, ничего страшного и патологичного нет сейчас
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Скажите,а так вообще в моем случае велик риск рецидива ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Маловероятен, пролечены хорошо, ремиссия уже достаточно давно достигнута, стадия нераспространенная
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, от першения в горле можно лизобакт?и ромашкой полоскать?
Мом,фарингосепт пробовала.
При ковиде долго горло страдает у меня
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да все это можно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста,фото прикрепила.
Нащупала слева этот узел,это же где угол челюсти,его не видно визуально,только можно нащупать под определённым углом.
Не знаю как выкинуть его из головы уже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В этом месте могут быть и шейные и подчелюстные лимфоузлы, они и в норме прощупываются. Основное ваше обследование это УЗИ и Пэт КТ, а они в норме
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть при ОРВИ они могут даже и больше быть по размерам и это ничего страшного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, все так
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна,спасибо большое за помощь!
Пока узлы будут увеличенные после ОРВИ,какие-то ограничения по образу жизни ?
Или можно забыть про них и не вспоминать??
Зимой можно посещать южные страны?Египет к примеру,очень хочется отвлечься и сменить обстановку!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Учитывая ремиссию вам можно практически все. Единственное сначала стоит долечить ОРВИ, потом планировать поездку.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо.
Спасибо большое!
А вот посещение термальных зон?по косметологии какие противопоказания?татуаж хочу сделать,но боюсь )
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Официально никаких противопоказаний нет. Солнце, переохлаждение , перегревание, эмоциональные и физические нагрузки сильные с осторожностью. По тату избегать зон рядом с лимфоузлами
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю.Ванну принимать спокойно же можно?это не перегревание?я все эти 2 года спокойно каждый вечер принимаю горячую ванну,это же не противопоказано?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Можно, пожалуйста, даже для психологической разрядки неплохо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо,а то уж подумала,вдруг я перегреваюсь так.Хотя зона средостения обычно не в воде,специально так стараюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте.
Поводов для беспокойства нет, лимфоузлы признаков злокачественности не имеют, это реактивное увеличение лимфоузлов, характерное для инфекционно-воспалительных процессов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, очень рада,что Вы откликнулись.Я так переживаю((Скажите,на ПЭТ месяц назад показало бы,если бы в этих узлах появляться начинали злые клетки?я же верно понимаю?
В эту осень уже дважды болею -до ПЭТ и вот после.Лор смотрел-ставит яркий фарингит.Миндалины у меня всегда светятся на ПЭТ-хронический тонзиллит и фарингит всю жизнь.
Узист меня смутил-сказал подчелюстные,хотя в описании указано зона 2а.
Сделала ещё в другом месте узи-тоже утверждают,что самые обычные узлы воспалительного характера.
Очень хорошо якобы,что симметрично увеличены и размеры до 15 мм вообще норма.Очень боюсь, что это рецидив (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, ПЭТ скорее всего показал бы. Данных за рецидив нет.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, то есть нет ни единого признака плохих узлов у меня?
Вообще на данный момент ещё болею,насморк,горло.Тянет шею ужасно.Голова чугунная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Ни единого признака, лимфоузлы реагируют на инфекционно-воспалительный процесс, это нормально.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, а до какого размера допустимо увеличение?кто-то говорит,что у меня в принципе эти узлы нормальных размеров.
Я что-то совсем уже запуталась.
И это же хорошо,что они с обоих сторон воспалились?еще узист сказал,что именно эти узлы верхней группы редко поражаются при лимфоме,в основном нижняя группа.
У меня уже голова кругом.Но думаю,уж в онко бы заподозрили по узи что-то,тем более зная мой анамнез
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Допустимо увеличение до любого. Главное, чтобы форма была не округлая, а овальная или продолговатая.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, у меня такая форма же?Вы считаете,вообще можно выкинуть из головы эти узлы и забыть ?
Хотя бы постараюсь это сделать.
Все что могла,сделала наверное-у двоих специалистов проверилась.
Смутило то,что раньше тоже болела часто,они не увеличивались особо,помню подчелюстные были около 11мм.
А может так попадала на узи-они уже возвращались к норме.
Сейчас я в острый период пошла на узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Думаю, да, Ваши опасения беспочвенны, нужно постараться отвлечься от этой темы.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, при рецидиве наверно же один сначала узел увеличился?с одной стороны имею в виду?а не с обоих?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Вероятно, да
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, значит Вы считаете,это не рецидив?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, считаю, что нет никаких поводов для беспокойства.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, благодарю.
Со временем узлы должны уменьшиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, по мере стихания воспаления.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо.
От меня ещё что-то требуется по обследованиям ?или достаточно сделала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если лимфоузлы останутся увеличенными после выздоровления, то осмотр ЛОРа и стоматолога.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, поняла.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна,а вот ощущение,что у меня тянет шею,тоже нормально?это от узлов?или уже психосоматика моя себя так проявляет?
Или это от ОРВИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
При увеличении узлов это нормально.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, я сейчас лечу горло и нос и принимаю витамин д по 2-3 капли,продолжать его пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, профилактическая доза витамина Д - 2000 МЕ (4 капли).
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, ничего больше к лечению не добавить?
Полидексу в нос брызгаю,в горло фарингосепт,морской водой ещё промываю и от головы и стянутосьи шеи пью ибупрофен.
Узлы эти могут ещё увеличиться пока я болею ?сами потом в норму придут как поправлюсь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если что добавлять - то только по рекомендации терапевта.
Да, узлы могут увеличиваться, должны уменьшиться самостоятельно.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, можно лизобакт для горла?ромашкой полоскать?при ковиде всегда у меня с горлом беда.Сухость,першение
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Не противопоказано.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна,спасибо большое за помощь!
Пока узлы будут увеличенные после ОРВИ,какие-то ограничения по образу жизни ?
Или можно забыть про них и не вспоминать??
Зимой можно посещать южные страны?Египет к примеру,очень хочется отвлечься и сменить обстановку
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Можно забыть и не вспоминать.
Можно посещать, избегать солнца только в активные солнечные часы (с 11 до 15).
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, благодарю Вас от души
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, простите,ещё вопрос.Все говорят,что нельзя перегреваться.А как быть с ванной?я все эти 2 года каждый вечер ванну принимаю,это же можно?никто не говорил,что противопоказано
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Конечно, можно
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите,по косметологии есть ограничения?татуаж,гиалурон?еще хочу тату небольшую,но пока боюсь,на ноге,от узлов вроде бы далеко.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, никаких ограничений в стадии ремиссии нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, добрый день.
Нет повода для переживаний. По описанию лимфоузлы реактивно увеличены, размеры по короткой оси и соотношение сторон нормальное, не подозрительное. По ЛХ сохраняется стойкая ремиссия, но это не говорит о том, что вы как любой человек в период вирусной инфекции будете выходить из ремиссии. Лимфоузлы реактивно увеличиваются.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, как я рада,что Вы откликнулись!СПАСИБО!!!Скажите,верно ли мне говорят оба узиста-что увидели бы что-то подозрительное,плюс как раз при воспалении увеличиваются симметрично узлы как в моем случае?что при рецидиве другая форма узлов и начинается все с одной стороны?плюс пэт показал бы их месяц назад,будучи они злокачественными?что за месяц так резко оба не увеличились бы,если бы злокачественные клетки в них были?
И плюс зона не характерна для лимфомы,зона ближе к подчелюстным узлам.
Я фото прикрепила,с одной стороны прощупала его.Посмотрите,прошу Вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, совершенно верно. Лимфоузлы злокачественные и реактивные отличаются по соотношению осей, по структуре. Да, процесс был бы виден на ПЭТ ранее. Поэтому не переживайте.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, а что с ними делать?сами уйдут?
Ранее я болела,вроде бы не увеличивались они,хотя может я не ходила на узи в пик болезни или не обращала внимания ни них.
Они могут ещё больше стать пока я болею ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, после выздоровления и лимфоузлы начнут регрессировать/уменьшаться и возвращаться к своим нормальным размерам. Иногда для этого необходимо 1-2-3 месяца(до полного восстановления).
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, благодарю.
Скажите,можно забыть о мыслях про рецидив?
Вообще в моем случае какие шансы на полное излечение или хотя бы длительную ремиссию?
И на счёт горла-можно мне лизобакт ?
Тянет шею ещё,голова чугунная-принимаю ибупрофен.
От насморка полидексу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, да, указанное лечение применять можно. Относительно рецидива шансы достаточно велики учитывая возраст, стойкость ремиссии. Поэтому можно успокоиться и не зацикливаться так на анамнезе.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, не могу ничего с собой сделать.Для меня «увеличение узлов = рецидив»
И как избавиться от этого -не знаю.
Панически боюсь.
Сразу вспоминаю начало болезни.
Хотя тогда увеличился один надключичный и был сразу неоднородной структуры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, рассмотреть консультацию клинического психолога, они помогут проработать данные страхи?
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, скажите,вообще если на будущее эти узлы будут увеличиваться,то спокойно реагировать?
Эта зона не характерна для рецидива?
И на счёт размеров-узисты сказали,что в принципе 15 мм это норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, увеличение у любого человека могут быть на фоне инфекционно-воспалительных процессов. Главное сохранение овальных форм, размер по короткой оси не более 10мм, соотношение длинной и короткой оси 2:1, сохранение дифференцировки и кровотоков.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, у меня вроде бы все это в порядке?
Но такое ощущение,что сейчас больше они стали,пока болею.
Хотя наверно это нормально же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, да, нормально.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, и ещё вот вопрос,Вы говорить про стойкость ремиссии у меня-третий год это можно считать уверенной ремиссией?
Мне говорили,что рецидивы обычно в первые 2 года.
Опасный срок прошёл у меня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, да, верно. Поэтому можно отпустить мысли о рецидиве.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна,а вот терафлю можно добавить к лечению?и от горла что лучше?лизобакт или мом?или можно сочетать даже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Дарья, можно терафлю при температуре выше 38.5. Препараты для рассасывания симптоматические, поэтому на ваш вкус.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за помощь!
Пока узлы будут увеличенные после ОРВИ,какие-то ограничения по образу жизни ?
Или можно забыть про них и не вспоминать??
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, скажите ещё,пожалуйста,можно зимой посетить южные страны?и вот на счёт перегрева-я все эти 2 года каждый вечер принимаю ванну дома,это не противопоказано?зону средостения стараюсь в воду особо не погружать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфома Ходжкина?
8 ответов
14 июля 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Лимфома Ходжкина 1А стадия
1 ответ
14 сентября 2021
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Аналоги для ПХТ
2 ответа
27 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лимфома Ходжкина
2 ответа
22 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
В заключении биопсии - лимфома Ходжкина, в ИГХ - фелиноз
3 ответа
21 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com