Консультация терапевта /

Скачет давление — вопрос №1646404

157 просмотров

В последние дни скачет давление.очень тяжело сбивается моксонидином,вызывал скорую помощь,короли магазин.пью утром эдарби 40 мг,вечером леркамен 20. сдал анализы,прилагаю.какие обследования нужно пройти?

Возраст: 60

Хронические болезни: Менингиомма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Рост и вес напишите пожалуйста. Какие цифры А/Д?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.вес 82 кг,рост 160.давление от 150/110

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
высокое нижнее давление, нужен прием препарата Папаверин или Папазол
Клиент
Михаил Николаевич, тогда моксонидин не нужно принимать?или комбенировать моксонидин и папаверин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте комбинировать
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
повышен креатинин, лейкоциты в моче признаки воспаления по ОАК повышены лейкоциты, повышен плохой холестерин лпнп, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, УЗИ почек, ЭХО КГ, моча по Нечипоренко, калий , натрий, хлор.
- при наличии бляшек в сосудах показаны статины, придерживайтесь средиземноморской диеты курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день.
- до приема врача рекомендую Эдарби КЛО 80/ 12,5 мг утром.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , мочеиспускание в норме ? Поясница не болит ? Температуры нет ? В общем анализе крови повышены лейкоциты - показывают воспаление . В биохимическом анализе крови - повышен креатинин , уровень плохого холестерина ) . Обязательно сделайте узи почек и мочевыводящих путей ,анализ мочи по Нечипоренко , узи сосудов шеи - исключить атеросклероз брахиоцефальных сосудов . Если он будет , то необходим прием статинов .сейчас соблюдайте средиземноморскую диеты , курсом принимайте омегу 3 1000 мг ( омакор ) 1 раз в день -3 месяца . Сейчас можно добавить дозу эдарби до 80 мг , вечером оставляем леркамен 20 . Отеков нет не ногах ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, добрый день.ничего не болит,температура нормальная но молчусь часто.
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте отёков нет.спасибо
Терапевт
Возможно вы переносите цистит - сдайте анализ мочи по Нечипоренко - после тщательного туалета наружных половых органов , баночку взять обязательно стерильную . Можно сейчас попить канефрон по 2 т 3 раза в день -2 недели , почечный чай по 1/2 стакана 2 раза в день . Как анализ мочи придет , скиньте и оповестите . Возможно нужен будет антибиотик ( если уровень лейкоцитов по анализу Нечипоренко будет большой ) можно монурал 3 г - однократно ,
Терапевт
Надо дообследовать. Повышение артериального давления часто бывает связано с проблемами почек .
Терапевт
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 39 мл/мин/1,73м2 - почки работают не очень хорошо. Первый раз идет повышение креатинина ? Возможно на фоне инфекции такие цифры
Клиент
Евгения Владимировна, раньше не обращался к врачам.в больницу не ходил
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови и мочи есть воспалительный процесс.
Нужно дообследовать почки: выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Есть ли боли в пояснице или при мочеиспускании?
Также нужно выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть есть ли атеросклеротические бляшки .
Сейчас соблюдать диету с ограничением жирного, жареного.
Можно начать принимать омегу 3 1000 мг в сутки 3 мес.
Выписывать показатели артериального давления утром и вечером.
Сейчас можно увеличить дозировку эдарби до 80 мг.

Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки бактериальной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки воспаления в моче
Рекомендую провести узи почек и малого таза
Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 10 дней
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1 т утром
Леркамен 20 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
Необходимо провести уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Соблюдайте средиземноморскую диету
В рацион питания добавьте морепродукты
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
При наличии атеросклеротических изменений розувастатин 10 мг 1т внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление скачет
14 октября 2021
София
Вопрос закрыт
Скачет давление и боль в шее.
7 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Давление 130/90
4 февраля 2024
Вероника, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва