Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва, проблема с ВНЧС
Добрый день! Страдаю от сильных приступов невралгии тройничного нерва уже третий месяц. Начиналась она раз в неделю, потом чаще, полтора месяца назад стала постоянной, била по нескольку раз в день, стала распространяться на всю правую сторону лица. В самых тяжелых случаях боль взрывала лицо при движении правого глаза, моргании, наличия света. Я просто выключала свет и ложилась на бок, ждала когда она стихнет. Помогал кеторол экспресс две таблетки на пораженную сторону. Я все это время на больничном, причину долго не могли найти, полностью исключили стоматологические проблемы, а боль не стихала. Две недели назад мне выписали карбамазепин. Сейчас дошла до трех таблеток в сутки. Он помогает не допустить тяжелого приступа, однако болезненность сохраняется, ломота и онемение в области скулы, виска, нижней челюсти. Все бы хорошо, но я не могу на нем нормально функционировать) Вялость, усталость, головокружения, головные боли. Возможно это изза лирики (принимаю 75 мг утром и 150 мг вечером по основному заболеванию). Наблюдаюсь у ревматолога с диагнозом спондилоартрит. Тут недавно попался грамотный стоматолог, который предположил подвывих внчс и посоветовал сделать мрт (до этого делала кт и узи, там только артроз нашли). Результаты ниже (медиальный вывих суставного диска, асимметрия мышц). Я так понимаю в этом причина невралгии? Лечение долгое, дорогостоящее. В целом претензий к челюсти, кроме пощелкивания, у меня нет, работает как работала. Никогда бы не подумала что там что-то не так. Можно ли как-то выключить вторую и третью ветки тройничного нерва, чтобы вернуться к работе (и в целом к жизни)? Я читала про ботулотоксин в инъекциях. Будет ли это эффективно и сколько примерно будет стоить, если да? П.С. ЭНМГ делала, там проблем нет, нерв цел, невропатии нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно эффективность будет ботулинотерапия давно применяется при Данной патологии
Но вам надо так же лечить основную патологию ВНЧС, обращайтесь к челюстно лицевому хирургу
Стоимость разная в разных регионах, так же зависит от того сколько единиц препарата понадобится именно в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы консультировались с челюстнолицевым хирургом?
Анастасия Игоревна, только первично, когда направил на мрт
Вам надо по результатам МРТ консультироваться с гнатологом или ЧЛХ, и там уже решать вопрос о лечении.
По лечению сейчас можно Целебрекс 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца.
Анастасия Игоревна, мидокалм лонг еще принимаю. Есть смысл сменить его на сирдалуд? обезболивающие вообще не помогают кроме кеторол экспресс (да и то он скорее глушит боль). В наличии есть пиралгин, толку от него нет от невралгии
Если Мидокалм принимаете, то не надо менять.
Если НПВС не помогают, то рекомендую Габапентин принимать по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта, принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае вам нужно проконсультироваться с гнатологом ,чтобы пройти адекватный курс лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте ?вы консультировались у челюстно -лицевого хирурга ?
Нонна Юрьевна, пока только первично, когда на МРТ направил. Дело в том, что челюсть работает нормально и для меня первостепенно избавиться именно от невралгии. Нужны эффективные методы, чтобы вернулась работоспособность
Пока можно начать приём т сирдалуд 2 мг -1 р в день 3 нед и т Дексалгин 25 мг -2 р в день 5 дней
Нонна Юрьевна, мидокалм лонг еще принимаю. Есть смысл сменить его на сирдалуд? обезболивающие вообще не помогают кроме кеторол экспресс (да и то он скорее глушит боль). В наличии есть пиралгин, толку от него нет от невралгии
Да есть смысл сразу увидите эффект через три дня
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202014 ответов
- 11 Ноября 202323 ответа
- 17 Апреля 20247 ответов
- 28 Августа 202419 ответов