Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва, проблема с ВНЧС
Добрый день! Страдаю от сильных приступов невралгии тройничного нерва уже третий месяц. Начиналась она раз в неделю, потом чаще, полтора месяца назад стала постоянной, била по нескольку раз в день, стала распространяться на всю правую сторону лица. В самых тяжелых случаях боль взрывала лицо при движении правого глаза, моргании, наличия света. Я просто выключала свет и ложилась на бок, ждала когда она стихнет. Помогал кеторол экспресс две таблетки на пораженную сторону. Я все это время на больничном, причину долго не могли найти, полностью исключили стоматологические проблемы, а боль не стихала. Две недели назад мне выписали карбамазепин. Сейчас дошла до трех таблеток в сутки. Он помогает не допустить тяжелого приступа, однако болезненность сохраняется, ломота и онемение в области скулы, виска, нижней челюсти. Все бы хорошо, но я не могу на нем нормально функционировать) Вялость, усталость, головокружения, головные боли. Возможно это изза лирики (принимаю 75 мг утром и 150 мг вечером по основному заболеванию). Наблюдаюсь у ревматолога с диагнозом спондилоартрит. Тут недавно попался грамотный стоматолог, который предположил подвывих внчс и посоветовал сделать мрт (до этого делала кт и узи, там только артроз нашли). Результаты ниже (медиальный вывих суставного диска, асимметрия мышц). Я так понимаю в этом причина невралгии? Лечение долгое, дорогостоящее. В целом претензий к челюсти, кроме пощелкивания, у меня нет, работает как работала. Никогда бы не подумала что там что-то не так. Можно ли как-то выключить вторую и третью ветки тройничного нерва, чтобы вернуться к работе (и в целом к жизни)? Я читала про ботулотоксин в инъекциях. Будет ли это эффективно и сколько примерно будет стоить, если да? П.С. ЭНМГ делала, там проблем нет, нерв цел, невропатии нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно эффективность будет ботулинотерапия давно применяется при Данной патологии
Но вам надо так же лечить основную патологию ВНЧС, обращайтесь к челюстно лицевому хирургу
Стоимость разная в разных регионах, так же зависит от того сколько единиц препарата понадобится именно в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы консультировались с челюстнолицевым хирургом?
Анастасия Игоревна, только первично, когда направил на мрт
Вам надо по результатам МРТ консультироваться с гнатологом или ЧЛХ, и там уже решать вопрос о лечении.
По лечению сейчас можно Целебрекс 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца.
Анастасия Игоревна, мидокалм лонг еще принимаю. Есть смысл сменить его на сирдалуд? обезболивающие вообще не помогают кроме кеторол экспресс (да и то он скорее глушит боль). В наличии есть пиралгин, толку от него нет от невралгии
Если Мидокалм принимаете, то не надо менять.
Если НПВС не помогают, то рекомендую Габапентин принимать по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта, принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае вам нужно проконсультироваться с гнатологом ,чтобы пройти адекватный курс лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте ?вы консультировались у челюстно -лицевого хирурга ?
Нонна Юрьевна, пока только первично, когда на МРТ направил. Дело в том, что челюсть работает нормально и для меня первостепенно избавиться именно от невралгии. Нужны эффективные методы, чтобы вернулась работоспособность
Пока можно начать приём т сирдалуд 2 мг -1 р в день 3 нед и т Дексалгин 25 мг -2 р в день 5 дней
Нонна Юрьевна, мидокалм лонг еще принимаю. Есть смысл сменить его на сирдалуд? обезболивающие вообще не помогают кроме кеторол экспресс (да и то он скорее глушит боль). В наличии есть пиралгин, толку от него нет от невралгии
Да есть смысл сразу увидите эффект через три дня
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201922 ответа
- 15 Августа 202210 ответов
- 12 Марта 202324 ответа
- 8 Сентября 20235 ответов