Консультация гинеколог-эндокринолога /

Утрожестан при межменструальных кровотечениях — вопрос №1647141

1672 просмотра

Здравствуйте, у меня долгое время наблюдаются межменструальные кровотечения. В результате обследований никаких нарушений в полости матки не выявлено (по результатам офисной гистероскопии). При этом довольно низкий прогестерон во второй фазе цикла (19.9 нмоль/л). Врач назначала мне Дюфастон в минимальной дозе, и когда я просила его в течение одного цикла, кровотечения прошли на несколько месяцев. Но через 2-3 дня после окончания приема дюфастона (в первый день менструации) случился очень сильный приступ ЖКТ (боль в животе, диарея, тошнота). При этом еду я ем только диетическую, как будто реакция на отмену препарата.
Через месяц кровотечения возобновились, но с полгода были очень слабые, а теперь всё снова стало как раньше: дня с 11 цикла и по 17-19 дни мажущие выделения, но довольно сильные. Помню, что врач тогда сказала, что можно ещё попробовать Утрожестан интравагинально, чтобы исключить воздействие на ЖКТ. Я купила эти капсулы, но в инструкции написано, что при нарушениях менструального цикла он применяется перорально, а не интравагинально. Хотела уточнить, возможен ли в таком случае интравагинальный приём и с какой дозировки лучше начать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический некалькулезный холецистит, ДЖВП, дуоденогастральный рефлюкс, полипы в желчном пузыре
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Препараты прогестерона действительно могут вызывать нарушения со стороны ЖКТ, поэтому можно перейти на вагинальный прием утрожестана в дозировке 200мг на ночь в теже дни цикла
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Сергеевна, хотела ещё уточнить, ставить капсулы на ночь? И с днями цикла ещё вопрос, у меня цикл колеблется в диапазоне 31-35 дней, а мы с мужем планируем беременность. В таком случае сначала на УЗИ отслеживать овуляцию, а уже после нее принимать, или с какого-то конкретного дня?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да лучше на ночь, т.к ночью исключено движение - препарат лучше работает. С 17 по 26 день цикла ставьте. Утрожестан не блокирует овуляцию
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько дней у Вас продолжительность менструального цикла без Дюфастона?
До приема Дюфастона ациклические кровяные выделения начинались тоже с 11го дня цикла?
До приема Дюфастона менструация была обильная и/или болезненная?
Клиент
Екатерина Владимировна, длительность цикла 31-35 дней. Дюфастон принимала всего один цикл, потом побоялась побочек. Да, ациклические кровотечения начинаются примерно с 11-13 дня.
Менструации довольно обычные, не слишком обильные. В первый день умеренно больно, но это снимается анальгином довольно легко. Врачи говорили, что это из-за загиба матки
Акушер, Гинеколог
Если цикл 31 день и более, то овуляция происходит не ранее 16-17 дня цикла, т.е. прогестерон не может вырабатываться раньше 16-17 дня цикла, т.е. уровень прогестерона тут не причем. Ведь ациклические выделения начинаются до овуляции.

По какой схеме Вы пили Дюфастон?
У Вас были операции на матке (например, касарево)?
Клиент
Екатерина Владимировна, операций не было. Это результат анализа на прогестерон за 7 дней до начала менструации, и там результат 19,9 нмоль/л.
Клиент
Екатерина Владимировна, Дюфастон пила с 14-го дня по 26-й для прекращения кровотечения, 2 раза в день, дозировка минимальная. И после этого в следующем цикле кровотечения не было вообще, потом пару месяцев совсем незначительное, а потом всё опять вернулось
Акушер, Гинеколог
Я поняла, что прогестерон сдавали во 2ю фазу цикла.
Ваши ациклические кровяные (мажущие) выделения не связаны со 2й фазой цикла (с прогестероном), потому что они начинаются уже в первой фазе цикла.
Во время офисной гистероскопии Вам только осмотрели полость матки, выскабливание не делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗГТ (для наращивания эндометрия)
3 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отмена утрожестана
31 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Утрожестан при беременности малого срока!
29 сентября 2024
Алина, Смоленск
Вопрос закрыт
Низкий прогестерон
11 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...