Консультация гинеколога-эндокринолога /

Утрожестан при межменструальных кровотечениях — вопрос №1647141

1850 просмотров

Здравствуйте, у меня долгое время наблюдаются межменструальные кровотечения. В результате обследований никаких нарушений в полости матки не выявлено (по результатам офисной гистероскопии). При этом довольно низкий прогестерон во второй фазе цикла (19.9 нмоль/л). Врач назначала мне Дюфастон в минимальной дозе, и когда я просила его в течение одного цикла, кровотечения прошли на несколько месяцев. Но через 2-3 дня после окончания приема дюфастона (в первый день менструации) случился очень сильный приступ ЖКТ (боль в животе, диарея, тошнота). При этом еду я ем только диетическую, как будто реакция на отмену препарата.
Через месяц кровотечения возобновились, но с полгода были очень слабые, а теперь всё снова стало как раньше: дня с 11 цикла и по 17-19 дни мажущие выделения, но довольно сильные. Помню, что врач тогда сказала, что можно ещё попробовать Утрожестан интравагинально, чтобы исключить воздействие на ЖКТ. Я купила эти капсулы, но в инструкции написано, что при нарушениях менструального цикла он применяется перорально, а не интравагинально. Хотела уточнить, возможен ли в таком случае интравагинальный приём и с какой дозировки лучше начать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический некалькулезный холецистит, ДЖВП, дуоденогастральный рефлюкс, полипы в желчном пузыре
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Препараты прогестерона действительно могут вызывать нарушения со стороны ЖКТ, поэтому можно перейти на вагинальный прием утрожестана в дозировке 200мг на ночь в теже дни цикла
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо большое!
Клиент
Татьяна Сергеевна, хотела ещё уточнить, ставить капсулы на ночь? И с днями цикла ещё вопрос, у меня цикл колеблется в диапазоне 31-35 дней, а мы с мужем планируем беременность. В таком случае сначала на УЗИ отслеживать овуляцию, а уже после нее принимать, или с какого-то конкретного дня?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да лучше на ночь, т.к ночью исключено движение - препарат лучше работает. С 17 по 26 день цикла ставьте. Утрожестан не блокирует овуляцию
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько дней у Вас продолжительность менструального цикла без Дюфастона?
До приема Дюфастона ациклические кровяные выделения начинались тоже с 11го дня цикла?
До приема Дюфастона менструация была обильная и/или болезненная?
Клиент
Екатерина Владимировна, длительность цикла 31-35 дней. Дюфастон принимала всего один цикл, потом побоялась побочек. Да, ациклические кровотечения начинаются примерно с 11-13 дня.
Менструации довольно обычные, не слишком обильные. В первый день умеренно больно, но это снимается анальгином довольно легко. Врачи говорили, что это из-за загиба матки
Акушер, Гинеколог
Если цикл 31 день и более, то овуляция происходит не ранее 16-17 дня цикла, т.е. прогестерон не может вырабатываться раньше 16-17 дня цикла, т.е. уровень прогестерона тут не причем. Ведь ациклические выделения начинаются до овуляции.

По какой схеме Вы пили Дюфастон?
У Вас были операции на матке (например, касарево)?
Клиент
Екатерина Владимировна, операций не было. Это результат анализа на прогестерон за 7 дней до начала менструации, и там результат 19,9 нмоль/л.
Клиент
Екатерина Владимировна, Дюфастон пила с 14-го дня по 26-й для прекращения кровотечения, 2 раза в день, дозировка минимальная. И после этого в следующем цикле кровотечения не было вообще, потом пару месяцев совсем незначительное, а потом всё опять вернулось
Акушер, Гинеколог
Я поняла, что прогестерон сдавали во 2ю фазу цикла.
Ваши ациклические кровяные (мажущие) выделения не связаны со 2й фазой цикла (с прогестероном), потому что они начинаются уже в первой фазе цикла.
Во время офисной гистероскопии Вам только осмотрели полость матки, выскабливание не делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцина с другими препаратами
19 сентября 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва