Консультация терапевта /

Кашель+мокрота три месяца — вопрос №1647944

2049 просмотров

Здравствуйте! Вот уже 3 месяца кашель с мокротой бело-прозрачного цвета.Начиналось с простуды, последние 2 мес ничего нет кроме подкашливания/приступов кашля и очень частого сплевывания мокроты. Кашель и мокрота не зависят от времени суток. Ночью сплю хорошо. Слабости нет, аппетит хороший. Пил все что возможно:
[ ] Амоксиклав (amoksiklav)
[ ] Амброксол (ambroxol)
[ ] Лазолван (lasolvan)
[ ] Омез (Omeprazol)
[ ] Пантопрозол (pantoprosol)
[ ] Ацц (ACC)
[ ] Сидин (cidine)
[ ] Esomeprasol 20 mg
[ ] Pankreoflat
[ ] Monolitium flas 30 mg
[ ] Нексиум
[ ] Artithiol Sol Oral сироп
[ ] Budesonida Aldo-Union
[ ] антибиотик Azitromicina Normon
[ ] Ebastel
[ ] Espidifen
[ ] Actithiol (mucolítico y antihistamine). Температуры нет, лёгкая заложеность носа. Кашель и мокрота утром, днём, вечером. Кровь - хорошая (приложена), гастроскопия - хорошая (приложена). Анализы на аллергии заставляют сдавать только через 4 месяца. Кашель с мокротой уже замучали.
Update: был на приеме у лор-врача и аллерголога. Лор-врач сказал, что все в порядке, горло, носоглотка чистые, аллерголог - однозначно не аллергия. Также неделю назад стала пахнуть моча. Сдал анализы крови - на хламидии, ковид, гонорею и мочи- развернутый анализ, но это Испания, все медленно +праздники, готовы будут только через 10 дней. Сейчас уже 3й день принимаю variada и dacortin, как велел очередной терапевт. Что со мной происходит?

Анализ крови (предыдущий) - в моем предыдущем обращении по ссылке
https://sprosivracha.com/questions/1636625-kashel-3-mesyaca-mokrota-v-gortani

Возраст: 42

Хронические болезни: Раньше - язва желудка 12п кишки (сейчас нет даже рубцов), грыжа пищевода (на последних двух гастроскопиях не обнаружена). Сейчас только грыжа позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализ мокроты на флору сдавали?
Кт органов грудной клетки?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, доброе утро! Анализ мокроты на флору - почему-то никто не предлагает его сделать, хотя странно конечно. КТ ОГК не делал, только флюорографию - там все чисто.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат Нарзановна, я так понимаю, что анализ мокроты на флору сложно взять. Потому что зачастую попадает слюна. Я прав?
Терапевт
Здравствуйте, смотрю результат
Я правильно Впс понимаю: сейчас Вы принимаете растительный препарат и гормональный( преднизолон) три дня. Есть какой либо эффект и в какой дозе принимаете преднизолон?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, преднизол 30 мг - по 1/3 табл три раза в сутки. Да, все верно, три дня. Улучшений пока нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, доброе утро!
Терапевт
Ощущение , что что-то стекает по задней стенке глотки?
Обострение кашля на резкие запахи, или при волнении, конфликте?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, всего этого нет. Носоглотка чистая,раньше немного на ночь закладывало нос, теперь нет.
Терапевт
Все же мне очень хочется порекомендовать пропарат Синглон( монтелукаст действующее вещество) 5 мг по 1 вечером 14 дней
И провести пробу с сальбутамолом( к сожалению не нашла, как она может называться в Испании, но постараюсь дополнить ответ)
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо Вам огромное, поищу, куплю.
Терапевт
В Европе так же называют ( спирометрия и тест на бронхообструкуцию)
Так же можно поверить количество выдыхаемого оксида азота.
Препарат Монтелар - Provair 5 mg
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо Вам большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Кроме кашля, есть еще симптомы? Одышка, повышение температуры?
Какого цвета мокрота?
Проходили ли Вы спирометрию? Кт легких?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна! Особо нету, моча стала пахнуть, темп нету, одышки - нет, когда моча ни туда ни сюда - ощущение, что одышка. Измеряли сатурацию лёгких- 99%
Клиент
Анастасия Александровна, мокрота белого цвета. Спирометрию, КТ лёгких не проходил.
Клиент
Анастасия Александровна, КТ лёгких не делал, только флюорографию - там все чисто
Терапевт, Функциональный диагност
Для установления причины кашля, нужна тщательная диагностика.
Рентген не всегда показателен
1. КТ легких
2. Спирометрия с бронхолитиками
3. Бронхоскопия с биопсией и посевом бронхиальных смывов.

Если на данном диагностическом этапе ничего не будет найдено, то провести пробу на реакцию Квейма для исключения саркоидоза легких.

Не увеличены ли лимфатические узлы? Сдавали ли вы кровь на ревмопробы?
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за рекомендации. Пока сдана кровь на хламидии, гонорею, моча - там много разных маркеров, не знаю какие. Ваши предложения передам местным врачам.
Клиент
Анастасия Александровна, лиф узлы не проверял. Проверю с эндокринологом. Уже лет 10 есть небольшой узелок слева, его наблюдают каждый год, не увеличивался пока.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, хорошо, что сдали кровь на хламидии.
Мокроту уже давно надо высеять было, но не всегда бывает информативно, в Вашем хроническом случае, необходимо высеивать смыв с бронхов и брать кусочек ткани на гистологию.
Просто анализ мокроты на приеме такого количества антибиотиков может быть малоинформативен
Терапевт, Функциональный диагност
А где именно слева?
И можете сказать, что написано в заключении флюорографии ?
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое, передам эту информацию местным врачам.
Клиент
Анастасия Александровна, к сожалению, нет данных. Флюорографию сделали в клинике, и там только результаты, на руки не дали. Попробую на сайте клиники найти. По узелку чуть позже отпишусь, если найду какие-то фотографии - УЗИ я ещё в Москве делал
Терапевт, Функциональный диагност
если есть и лимфаденопатия - пцр тест крови и слюны на вирус Эпштейн бар, цитомегаловирус, герпес. Если Вы еще их не сдавали
Клиент
Анастасия Александровна, выложил УЗИ щитовидки годичной давности, можете посмотреть
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо огромное за советы
Терапевт, Функциональный диагност
Узелочек у Вас там небольшой, он кашель спровоцировать не сможет, тем более с мокротой.
И Вы меня не совсем поняли, я имела ввиду лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные, подмышечные, паховые)?
Клиент
Анастасия Александровна, по лимфатическим узлам ничего не могу сказать, не сдавал ничего по ним.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо
Проходите обследования, если что-то будет готово, оповещайте, посмотрим
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо огромное, хорошо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Доброе утро! Смотрю файлы, ответ дополню

ФЛГ /КТ ОГК выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, Радиографию делал - все чисто. КТ органов грудной клетки - нет
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте, не смотрели ещё? Я гастроскопию дополнил доки
Терапевт
Здравствуйте, обращались ли с этой проблемой к пульмонологу, курите?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, доброе! Нет, не курю/не курил и не буду курить. К пульмонологу не обращался. А стоит? Флюорография хорошая, сатурация лёгких - 99%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель реб. 7 мес.
8 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
24 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель со сложно отделяемой мокротой
20 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Кашель рефлюкс
24 февраля 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Кашель 2 мес, сегодня стало хуже
8 октября 2023
Alexei
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
8 декабря 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...