Что вас беспокоит?
Кашель+мокрота три месяца
Здравствуйте! Вот уже 3 месяца кашель с мокротой бело-прозрачного цвета.Начиналось с простуды, последние 2 мес ничего нет кроме подкашливания/приступов кашля и очень частого сплевывания мокроты. Кашель и мокрота не зависят от времени суток. Ночью сплю хорошо. Слабости нет, аппетит хороший. Пил все что возможно: [ ] Амоксиклав (amoksiklav) [ ] Амброксол (ambroxol) [ ] Лазолван (lasolvan) [ ] Омез (Omeprazol) [ ] Пантопрозол (pantoprosol) [ ] Ацц (ACC) [ ] Сидин (cidine) [ ] Esomeprasol 20 mg [ ] Pankreoflat [ ] Monolitium flas 30 mg [ ] Нексиум [ ] Artithiol Sol Oral сироп [ ] Budesonida Aldo-Union [ ] антибиотик Azitromicina Normon [ ] Ebastel [ ] Espidifen [ ] Actithiol (mucolítico y antihistamine). Температуры нет, лёгкая заложеность носа. Кашель и мокрота утром, днём, вечером. Кровь - хорошая (приложена), гастроскопия - хорошая (приложена). Анализы на аллергии заставляют сдавать только через 4 месяца. Кашель с мокротой уже замучали. Update: был на приеме у лор-врача и аллерголога. Лор-врач сказал, что все в порядке, горло, носоглотка чистые, аллерголог - однозначно не аллергия. Также неделю назад стала пахнуть моча. Сдал анализы крови - на хламидии, ковид, гонорею и мочи- развернутый анализ, но это Испания, все медленно +праздники, готовы будут только через 10 дней. Сейчас уже 3й день принимаю variada и dacortin, как велел очередной терапевт. Что со мной происходит? Анализ крови (предыдущий) - в моем предыдущем обращении по ссылке https://sprosivracha.com/questions/1636625-kashel-3-mesyaca-mokrota-v-gortani
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ мокроты на флору сдавали?
Кт органов грудной клетки?
Хайшат Нарзановна, доброе утро! Анализ мокроты на флору - почему-то никто не предлагает его сделать, хотя странно конечно. КТ ОГК не делал, только флюорографию - там все чисто.
Хайшат Нарзановна, я так понимаю, что анализ мокроты на флору сложно взять. Потому что зачастую попадает слюна. Я прав?
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю результат
Я правильно Впс понимаю: сейчас Вы принимаете растительный препарат и гормональный( преднизолон) три дня. Есть какой либо эффект и в какой дозе принимаете преднизолон?
Евгения Сергеевна, преднизол 30 мг - по 1/3 табл три раза в сутки. Да, все верно, три дня. Улучшений пока нет.
Евгения Сергеевна, доброе утро!
Ощущение , что что-то стекает по задней стенке глотки?
Обострение кашля на резкие запахи, или при волнении, конфликте?
Евгения Сергеевна, нет, всего этого нет. Носоглотка чистая,раньше немного на ночь закладывало нос, теперь нет.
Все же мне очень хочется порекомендовать пропарат Синглон( монтелукаст действующее вещество) 5 мг по 1 вечером 14 дней
И провести пробу с сальбутамолом( к сожалению не нашла, как она может называться в Испании, но постараюсь дополнить ответ)
Евгения Сергеевна, спасибо Вам огромное, поищу, куплю.
В Европе так же называют ( спирометрия и тест на бронхообструкуцию)
Так же можно поверить количество выдыхаемого оксида азота.
Препарат Монтелар - Provair 5 mg
Евгения Сергеевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кроме кашля, есть еще симптомы? Одышка, повышение температуры?
Какого цвета мокрота?
Проходили ли Вы спирометрию? Кт легких?
Анастасия Александровна! Особо нету, моча стала пахнуть, темп нету, одышки - нет, когда моча ни туда ни сюда - ощущение, что одышка. Измеряли сатурацию лёгких- 99%
Анастасия Александровна, мокрота белого цвета. Спирометрию, КТ лёгких не проходил.
Анастасия Александровна, КТ лёгких не делал, только флюорографию - там все чисто
Для установления причины кашля, нужна тщательная диагностика.
Рентген не всегда показателен
1. КТ легких
2. Спирометрия с бронхолитиками
3. Бронхоскопия с биопсией и посевом бронхиальных смывов.
Если на данном диагностическом этапе ничего не будет найдено, то провести пробу на реакцию Квейма для исключения саркоидоза легких.
Не увеличены ли лимфатические узлы? Сдавали ли вы кровь на ревмопробы?
Анастасия Александровна, спасибо большое за рекомендации. Пока сдана кровь на хламидии, гонорею, моча - там много разных маркеров, не знаю какие. Ваши предложения передам местным врачам.
Анастасия Александровна, лиф узлы не проверял. Проверю с эндокринологом. Уже лет 10 есть небольшой узелок слева, его наблюдают каждый год, не увеличивался пока.
Да, хорошо, что сдали кровь на хламидии.
Мокроту уже давно надо высеять было, но не всегда бывает информативно, в Вашем хроническом случае, необходимо высеивать смыв с бронхов и брать кусочек ткани на гистологию.
Просто анализ мокроты на приеме такого количества антибиотиков может быть малоинформативен
А где именно слева?
И можете сказать, что написано в заключении флюорографии ?
Анастасия Александровна, спасибо большое, передам эту информацию местным врачам.
Анастасия Александровна, к сожалению, нет данных. Флюорографию сделали в клинике, и там только результаты, на руки не дали. Попробую на сайте клиники найти. По узелку чуть позже отпишусь, если найду какие-то фотографии - УЗИ я ещё в Москве делал
если есть и лимфаденопатия - пцр тест крови и слюны на вирус Эпштейн бар, цитомегаловирус, герпес. Если Вы еще их не сдавали
Анастасия Александровна, выложил УЗИ щитовидки годичной давности, можете посмотреть
Анастасия Александровна, спасибо огромное за советы
Узелочек у Вас там небольшой, он кашель спровоцировать не сможет, тем более с мокротой.
И Вы меня не совсем поняли, я имела ввиду лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные, подмышечные, паховые)?
Анастасия Александровна, по лимфатическим узлам ничего не могу сказать, не сдавал ничего по ним.
Хорошо
Проходите обследования, если что-то будет готово, оповещайте, посмотрим
Анастасия Александровна, спасибо огромное, хорошо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Доброе утро! Смотрю файлы, ответ дополню
ФЛГ /КТ ОГК выполняли?
Алена Юрьевна, Радиографию делал - все чисто. КТ органов грудной клетки - нет
Алена Юрьевна, здравствуйте, не смотрели ещё? Я гастроскопию дополнил доки
Принятый ответ
Здравствуйте, обращались ли с этой проблемой к пульмонологу, курите?
Татьяна Евгеньевна, доброе! Нет, не курю/не курил и не буду курить. К пульмонологу не обращался. А стоит? Флюорография хорошая, сатурация лёгких - 99%
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202039 ответов
- 27 Августа 202313 ответов
- 7 Февраля 20255 ответов
- 28 Апреля 20251 ответ