Бронэктазы с правап — вопрос №1745070

Question

Бронэктазы с правап — вопрос №1745070

Станислав

223 просмотра

11 декабря 2023

добрый день! не больше сил этим кашлем что так проиходит для меня не понятно !НЕ могу больше делать ингаляции пульмикортом все покрывается краснотой .Был в краснодаре у пульманоголога назначили флуимуцил для отхождения мокроты !!У меня вопрос что если дышать флуимуцином будут ли у меня последствия как после пульмикорта! Делал кт в краснодаре ,Легкие в полном объеме.Апикально в легких участки локальногои тяжистого фиброза. Кальцинаты вS2 .S3.S10правого легкого до 5 мм. В нижней долеправого легкого, приемущественно в Ы9 очаги по типу матового стекла расположенные перибронхиально,единичные субсегменты Б 9 выполнены содержимым. В S 1-2, S6,S8.,S9 левого легкого очаги до 2-5мм,. Бронхи правого легкого лишены концетрического сужения,наиболее выраженно деформированны мешотчатыми и цилиндрическими бронхо-бронхиолоэктазами с фиброзно утолщенными стенка бронхи Б6 Б10, единичные заполнены частично содержимым,Внутригрудные лимфатические узлы не увеличенны,.Свободной жидкости в задних синусах не выявленно,. Костные стркутуры просмотренны на специальном окне. Остеолитических..,остеопластических очагов не выявленно.
Заключение: Апикальный фиброз легких.Фиброзные изменения бронхо-бронхоэктазы S6 S10 правого лекгого,.очаговые образования левого легкого (дифференцировать между фиброзом и локально заполненными содержимым бронхиолами), Почему так долго у меня мокрота эта уже как год все идет .Вакцину первинар уко л сделал тоже Мукорегуляторы: Ацетил -цистеинат вот купил незнаю мне можно дышать им ведь после ингаляции все покрывается или он так не действует как пульмикорт.Прошу вас помогите нету сил больше у меня

Возраст: 50

Хронические болезни: бронхоэктазы с права

Вопрос закрыт

Кашель мокрота

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрота по утрам зелёная

1 ответ

27 мая 2021

Станислав

Вопрос закрыт

Кашель постоянный и мокрота

1 ответ

27 августа 2023

Станислав

Вопрос закрыт

Кашель+мокрота три месяца

5 ответов

28 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Посев макроты

3 ответа

3 февраля 2024

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония

4 ответа

9 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023 · Answer 1 · 2023-12-12T00:47:53+03:00

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Пульмикорт- это горманальный препарт, флуимуцил и ацетилцистеин-это муколиткики, разжижают мокроту. Препараты из разных групп, реакции быть не должно.

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 2 · 2023-12-12T09:34:41+03:00

Пожаловаться

Станислав, 12 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна, так у меня рефлюкс как подышу потом кашель такой

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 3 · 2023-12-12T09:35:43+03:00

Пожаловаться

Станислав, 12 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна,пульмикортом если дышать

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023 · Answer 4 · 2023-12-12T10:34:02+03:00

Есть вариант рпересмотреть технику дыхания, как Вы дышите, например, если дышите с усилием, через маску, может быть гипервентиляция и раздражение дыхательных путей. Нужно дышать через мунштук, плотно обхватив, в спокойном темпе, как обычно дышите. Или пересмотрите с Вашим лечащим врачом приём внутрь ацц или флуимуцил, вместо ингалятора

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023 · Answer 5 · 2023-12-12T10:35:12+03:00

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023

Пульмонолог, Терапевт

Если есть рефлекс, гэрб, его надо параллельно лечить, он усугубляет кашель и будет по типу замкнутого круга.

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 6 · 2023-12-12T17:30:12+03:00

София Анатольевна, так в том и дело усугубляется сколько выпил лекарств и толку ноль пью от рефлюкса омез DSR и омез тоже этоот таблеток и уколов у меня так стало все .У меня и герб тоже получается все от бронхоэктазов напишите мне что делать пью АЦЦ сейчас тоже

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 7 · 2023-12-12T17:33:31+03:00

София Анатольевна, лежал в больнице подцепил гнойную бактерию сейчас проколол амкацин вроде легче стало а то мокрота прям .C давал анализы в краснодаре вот выявилими проколо теперь кашель от рефлюкса опять только успокоилось опять по новой

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 8 · 2023-12-12T17:35:50+03:00

Пожаловаться

Станислав, 12 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна, как лечить напишите рефлюкс герб подругому все попробывал уже

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023 · Answer 9 · 2023-12-12T22:54:44+03:00

Подскажите, Станислав, описаное Вами КТ легких до лечения в больнице? Был ли у Вас ковид? если да, то когда? И делали ли Вам спирометрию, если можно опишите.
Постараюсь описать , чем обычно лечат "ваши диагнозы",
понимаю, что Вам тяжело. В рамках чата сложно точно понять и оценить ваше состояние, важно наблюадаться очно у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, онлайн только рекомендательный характер, обычного приема не заменят.

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 10 · 2023-12-12T22:58:03+03:00

Пожаловаться

Станислав, 12 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна, да был ковид подхватил

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 11 · 2023-12-12T22:59:05+03:00

Пожаловаться

Станислав, 12 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна, после больницы все делали кт

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 12 · 2023-12-12T23:00:06+03:00

Пожаловаться

Станислав, 12 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна, я делал спирометрию раза три или четыре вроде все в норме там

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 13 · 2023-12-12T23:02:54+03:00

София Анатольевна, у меня вот обнаружели синегнойную бактерию брали кум и пцр прописали амикацин проколол все вроде мокрота ушла а то невозможно было, КАлол амикацин теперь последствия получились все печет теперь внутри изжение такое вот как поем

Станислав, 12 декабря 2023 · Answer 14 · 2023-12-12T23:10:27+03:00

вот прислали мне анализы за 12,10,23
Фенотипический скрининг на хромогенной среде (экспресс -тест)
по выявлению резистентности
к карбипененам -отрицательный
=====================================================
Цитологическое исследование микропрепарата тканей нижних дых путей
Клинический диагноз,Хронический необструктивный ГЭРБ
асоцированный бронхит
Фиброзный локальный эндобронхит
Очаговый кандидозный эзофагит,
Бронхоэктазы м/доли правого легкого, вне обострения
======================================================
Результаты цитологического исследования
Элементы кровии воспаление,клеточный детрит,
участки бесструктурных масс,группы клеток реактивно измененоого бронхиального эпителя,присутсвует микрофлора,.
==================================================
Микроскопическое исследование на туберкулез13,10,2023
Исследование КУМ 1 стекло отрицательно
===================================================
Бак исследование
Биоматериал бронхиальный ловаж
№Выделение микрограммаплазмы кол-во
[ I ] Psendomonas acruginosa I.OE+O5 KOE/мл

Антибатериаграмма [ I ]
МПК
Амикацин S
Имипенен I
Меропенен S
Пиперацилин-тазабактен I
Теобрамицин S
Цифепин I
Цефгазидин I
Ципрофлоксацин I

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023 · Answer 15 · 2023-12-12T23:48:14+03:00

По КТ описывают и воспалительный процесс. Тут важно наблюдаться у лечащего врача, не пропустить обострение (гнойная желтая мокрота, усиление сиптомов, температура), контролирвоать и клинический анализ крови с СРБ.

Мендякова София Анатольевна, 12 декабря 2023 · Answer 16 · 2023-12-12T23:43:06+03:00

В вашей ситуации могут быть назначены, обсудить на очном приеме с лечащим врачом !, следующую терапию:
«флуифорт» по 1 порошку в день внутрь сразу после еды, можно длительно. Для лучшего отхождения мокроты.
При обострениях (увеличение объема мокроты, изменение ее цвета, желтая) «флуимуцил антибиотики ИТ» через небулайзер 3-6 -9 дней.
Пульмикорт в Вашем случае не использовать!
«Лонгидаза» 3000 МЕ уколы в\м 1 раз в 5 дней, 10 инъекций, при невозможности делать уколы- свечи в прямую кишку 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, 10 свечей. Применяется для рассасывания фиброза после ковида.
Для улучшения отхождения мокроты (в бронхоэктазах она скапливается и часто воспаляется) важно менять положение тела в горизонтальном положении, делать дыхательные гимнастики. В вашем случае рекомендую попробовать дыхательный тренажер по типу Акапелла\ РЕР ( в озоне есть, например, нагрузочный спирометр низкого потока Portex CliniFLO или спирометр нагрузочный вибрационный акапелла) по 20минут в день в течение месяца, так Вы уменьшите потребность в АЦЦ.
Важно соблюдать рекомендации по питанию при ГЭРБ (рефлюксе, изжоге): ужин за 2-3 часа до сна, после еды не принимать горизонтальное положение тела сразу в течении 2 х часов, исключить алкоголь, газировки, жареное, кислое, острое. Если курите, бросать.
Антациды (например, гевискон, альмагель) 3 раза в день через 1,5-2 часа после еды и перед сном на период обострения (усиление изжоги). Интервал между другими препаратами 2 часа.
Дексилант (вместо омез, наиболее эффективный при гэрб) 30мг 1раз в день вне зависимости от еде до 8 недель.