Консультация уролога /

Требуется ли лечение простаты с ПСА 3,1? — вопрос №1650966

374 просмотра

Здравствуйте! В феврале месяце сдавал ПСА, было 3,5 ПСА. Доктор сказал все хорошо и пересдать через месяц для контроля. В марте стало 5,2. Назначил лечение: Элефлокс 500- 7 дней, Омник Окас по 1таблетка 1 раз в день на ночь на месяц, Аводарт- 1 таблетка 1 раз в день на месяц, уколы «Простакор» по 10мг 1 раз 10 дней внутримышечно. Свечи «Индометацин» на ночь 1 10 дней, после Витапрост Форте по 1 св на ночь 10 дней. После лечения ПСА 3,2. В июле контроль ПСА 3,5. В Сентябре пропил ещё раз данные выше лечение. ПСА 3,1. На данный момент затруднено мочеиспускание. За ночь в туалет 3-4 раза. Нормальные ли данные значения ПСА? Необходимо ли дополнительное лечение?

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У МУЖЧИН:
Мочевой пузырь: объем 196 см3, стенка не утолщена, содержимое однородное
Размеры 48х34х39 мм
Объем 33.6 см3
Контуры: ровные, чистые
Эхогенность: смешанная
Структура: диффузно-неоднородная
В центральной части лоцируются единичные кальцинаты до 2 мм
Остаточная моча: объем 9.5см3
Заключение: Эхопризнаки ДГПЖ?

Возраст: 49

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Пса сейчас в норме. Но мы лечимся не по цифрам пса… жалобы на сегодня только затрудненное мочеиспускание и ночные походы в туалет? Что сейчас принимаете из таблеток? Микроскопия секрета простаты определяет показания к антибиотикам… делали ее?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, здравствуйте! Да, на данный момент жалобы только на затрудненное мочеиспускание и ночные походы в туалет. Из таблеток сейчас ничего не принимаю. Микроскопию не делал.

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Сахар крови тоже не проверяли? Микроскопию надо сделать. Сейчас тогда пока омник окас продолжайте. Антибиотики часто пить неправильно, нужны показания
Андролог, Уролог
Добрый вечер.С лечением не совсем согласна.Какие жалобы были на тот момент и что беспокоит на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте! До этого вообще никаких симптомов не было, просто сдал ПСА. После лечения затрудненное мочеиспускание и за ночь в туалет 3-4 раза.
Андролог, Уролог
То есть на фоне лечения состояние ухудшилось?
Клиент
Луиза Римихановна, да, получается так
Андролог, Уролог
Алексей,начнём с того,что Аводарт вам не был показан и при повышенном пса он противопоказан,так как искусственно снижает пса в два раза.Грубо говоря,если на Аводарт пса 3,то без он 6.Вы сейчас что-то принимаете?В динамике ТРУЗИ не делали?Узи мочевого пузыря с остатком?
Клиент
Луиза Римихановна, на данный момент ничего не принимаю. В динамике ТРУЗИ не делал, только в марте перед назначением лечения. УЗИ мочевого пузыря с остатком тоже не делал.
Андролог, Уролог
Алексей,по возможности выполните ТРУЗИ и УЗИ мочевого с остатком,раз есть проблемы с мочеиспусканием.Сейчас можно начать Омник Окас утром после завтрака по капсуле 1месяц,далее по результатам.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Да, ПСА в норме. Далее нужно повторять этот анализ 1 раз в год. Также Вам необходимо дообследоваться. Для этого сдайте ОАК, ОАМ, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Сейчас для нормализации мочеиспускания продолжайте принимать омник окас 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.
Принятый ответ
Уролог
Здравствуйте, на фоне приема Аводарта уровень ПСА Ваш можно умножать на 2. Для уточнения диагноза и понимания, что делать дальше, надо сделать МРТ малого таза с контрастным усилением, по результатам можно определить более точно проблему и от чего Вас лечить.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. ПСА в норме. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
С учётом жалоб необходимо следующее
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалениепрстаты
7 ноября 2018
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Пса после рузи
11 июля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ секрета простаты
6 декабря 2023
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения
фотография пользователя
Очень отзывчивый! Очень хорошо всё объяснил. Очень внимательный. Всём советую! Второй раз...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный, неравнодушный, профессионал в своём деле. Дал развернутый и подробный ответ на...
— Анна, г. Краснодар
фотография пользователя
Профессиональное В точку на все 100% Посоветую обязательно
— Дмитрий
фотография пользователя
Качественная консультация. Индивидуальный подход Получил исчерпывающую информацию Советую врача
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Очень вежливый приятный доктор, понравились развернутые ответы по существу вопроса Понятные...
— Юлия, г. Кемерово