Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1651219

Что вас беспокоит?

Что делать у ребенка обнаружены аскариды

Добрый вечер, уважаемые специалисты! Дочка в 5 лет заболела ларингитом, доходило до крупа. В итоге после этого, периодически возникал этот кашель, бухукаюший, мог стоять месяцами, и природу его я не могла понять. Обращались много куда, в итоге дошли до аллерголога, назначили сдать кровь на иммуноглобулин, аллергены и на глисты. Обнаружены глисты, сейчас дочке 7 лет, она худенькая, плохо ест. Бледная. И так же стоит этот кашель Обратится не могу к инфекционисту, в городе у нас их нет, в другой город запись только после выходных и долго ждать. Помогите пожалуйста, какое нужно лечение!?

27 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 3631·Анжелика

Здравствуйте!
У девочки есть подозрение на аскаридоз, токсокароз.
1) В отношении токсокар необходимо смотреть анализ с титрами, лучше сразу кровь пересдать на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

2) По поводу аскарид - это могут быть признаки перенесенного аскаридоза. Поскольку это просветный кишечный паразит, необходимо сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только с случае их обнаружения.
Лечатся они достаточно просто: немозол 400 мг 1 таб в день, курс приема 3 дня.

Инна Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо вам огромное, за ответ. Значит нужно пересдать кровь

Инна Сергеевна, и если подтвердится, то давать немозол?

Смотрите, вероятнее всего будут аскариды, их ищем в кале, сдайте именно кал методом парасеп, если у Вас в Изобильном есть лаборатории хеликс или КДЛ там точно есть такой анализ.
Лечение на аскарид я расписала, лечим немозолом.

На счет токсокар маловероятно что титр будет высоким, т.к. кп низковат, но проверить должны. У них схема лечения другая.

Инна Сергеевна, поняла вас, спасибо большое. Буду завтра звонить, узнавать, возможно ли у нас сдать так. Ещё проблема в том, что она плохо ходит в туалет, уже нет кала, дня 3. Завтра будет 4

Здесь самое главное больше давать в пищу овощей и фруктов, соблюдение питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки.

Инна Сергеевна, спасибо вам ещё раз, за рекомендации. Я стараюсь её, как можно чаще заставить кушать полезную пищу. Но доходит до того, что её начинает тошнить, противится

Инна Сергеевна, любит сладкое безумно, сейчас ограничила сладкое совсем. Стараюсь давать фрукты, когда просит сладости

Понятно, что полностью исключить сладкое у детей нельзя, по возможности меняйте на фрукты, Вы делаете все правильно.

Инна Сергеевна, Добрый день! Вчера мы приехали из цирка, дочка вырвала, я думала может укачало. Сейчас снова побежала вырвала. И сразу начинается этот кашель.

Здравствуйте!
А помимо рвоты живот не беспокоит? Стул был вчера/сегодня?

Инна Сергеевна, Здравствуйте! Пыталась сходить в туалет, только газы вышли и все. Может завтра сделать клизму? На живот не жаловалась, только говорит постоянно сегодня, что ей слишком жарко и горячая спина, температуры не было

Клизму сделайте, слишком долго уже нет стула.
На кишечную инфекцию/отравление не похоже.
Рвоте тошнота предшествовала? На головную боль ребенок не жаловался?

Инна Сергеевна, Доброе утро! За это время не жаловалась

Принятый ответ

Доброе утро, поняла Вас.
В любом случае я рекомендую показаться очно неврологу и дообследоваться в отношении аскарид.

Анжелика, здравствуйте! В диагностике кишечных паразитов, в том числе аскарид, не используются анализы крови - антитела могут циркулировать годами после перенесённой инвазии, это не показатель того. что аскариды есть сейчас.
В плане обследования:
1. Кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 2-3 дня методом "PARASEP", если будут обнаружены яйца, то провести лечение альбендазолом 400 мг 1-кратно натощак.
2. Также выявлены в минимальном количестве антитела к токсокарам, тут необходимо дообследование - кровь на IgG количественно, с оценкой титров антител. Лечение проводится при титрах 1:800 и выше.

Ольга, Здравствуйте, спасибо большое!

Здравствуйте!
Сдайте кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Если найдутся аскариды пропить Немозол суспензию 20 мл однократно

Павел Андреевич, Здравствуйте, спасибо большое вам!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте! Для того, чтобы диагностировать аскаридоз надо сдавать кал методом парасеп три раза через 2-3 дня. При наличии яиц глистов проводить лечение.
На токсокароз анализ ересдать через три недели, чтобы выяснить есть ли нарастание титров. Только при нарастании в несколько раз проводится лечение.

Нина Владиславовна, Здравствуйте, спасибо большое

Здравствуйте, токсокары не в диагностическом титре (менее 4,4)- это бессимптомное носительство или ложный анализ

Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом

Ирина Владимировна, Добрый день! Вчера мы приехали из цирка, дочка вырвала, я думала может укачало. Сейчас снова побежала вырвала. И сразу начинается этот кашель.

Сейчас кашель мог быть спровоцирован раздражением соляной кислотой, которая вышла из желудка с рвотой

Ирина Владимировна, просто причина этой тошноты её, она периодами вырывает.... И кала нет 4 дня

Сначала была рвота, а потом кашель или наоборот?

Стоит обследоваться на аскариды и при подтверждении начать лечения. В опрелеленной фазе они есть и в легких и в бронхах

Ирина Владимировна, ужас какой, вырвала и закашляла

Тогда не кашель провоцирует рвоту, а наоборот

А кашель появился раньше, чем эта рвота периодическая? Когда она появилась вообще?

Ирина Владимировна, вырвать она может спонтанно, поехали например в детский центр, бегала, прыгала все хорошо. Потом резко говорит болит голова, выйдем на воздух и рвота. Вчера тоже говорила болит голова, и вырвала. Сегодня просто немного вырвала, МРТ делали ей, правда в года 3-4 было все хорошо.

Ирина Владимировна, мы все в семье метеозависимые, небольшое изменение погоды и все. Может у неё так же реакция

Ну тут тогда дополнительно с неврологом нужно проконсультироваться

И дообследовать на аскариды, возможно это вообще 2 состояния (кашель и рвота), которые не связанны между собой

Ирина Владимировна, спасибо вам огромное, всех благ желаю

Спасибо, рада помочь, будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.