Консультация инфекциониста /

Что делать у ребенка обнаружены аскариды — вопрос №1651219

1321 просмотр

Добрый вечер, уважаемые специалисты! Дочка в 5 лет заболела ларингитом, доходило до крупа. В итоге после этого, периодически возникал этот кашель, бухукаюший, мог стоять месяцами, и природу его я не могла понять. Обращались много куда, в итоге дошли до аллерголога, назначили сдать кровь на иммуноглобулин, аллергены и на глисты. Обнаружены глисты, сейчас дочке 7 лет, она худенькая, плохо ест. Бледная. И так же стоит этот кашель Обратится не могу к инфекционисту, в городе у нас их нет, в другой город запись только после выходных и долго ждать. Помогите пожалуйста, какое нужно лечение!?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У девочки есть подозрение на аскаридоз, токсокароз.
1) В отношении токсокар необходимо смотреть анализ с титрами, лучше сразу кровь пересдать на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

2) По поводу аскарид - это могут быть признаки перенесенного аскаридоза. Поскольку это просветный кишечный паразит, необходимо сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только с случае их обнаружения.
Лечатся они достаточно просто: немозол 400 мг 1 таб в день, курс приема 3 дня.
Клиент
Инна Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо вам огромное, за ответ. Значит нужно пересдать кровь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, и если подтвердится, то давать немозол?
Инфекционист, Гепатолог
Смотрите, вероятнее всего будут аскариды, их ищем в кале, сдайте именно кал методом парасеп, если у Вас в Изобильном есть лаборатории хеликс или КДЛ там точно есть такой анализ.
Лечение на аскарид я расписала, лечим немозолом.

На счет токсокар маловероятно что титр будет высоким, т.к. кп низковат, но проверить должны. У них схема лечения другая.
Клиент
Инна Сергеевна, поняла вас, спасибо большое. Буду завтра звонить, узнавать, возможно ли у нас сдать так. Ещё проблема в том, что она плохо ходит в туалет, уже нет кала, дня 3. Завтра будет 4
Инфекционист, Гепатолог
Здесь самое главное больше давать в пищу овощей и фруктов, соблюдение питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо вам ещё раз, за рекомендации. Я стараюсь её, как можно чаще заставить кушать полезную пищу. Но доходит до того, что её начинает тошнить, противится
Клиент
Инна Сергеевна, любит сладкое безумно, сейчас ограничила сладкое совсем. Стараюсь давать фрукты, когда просит сладости
Инфекционист, Гепатолог
Понятно, что полностью исключить сладкое у детей нельзя, по возможности меняйте на фрукты, Вы делаете все правильно.
Клиент
Инна Сергеевна, Добрый день! Вчера мы приехали из цирка, дочка вырвала, я думала может укачало. Сейчас снова побежала вырвала. И сразу начинается этот кашель.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
А помимо рвоты живот не беспокоит? Стул был вчера/сегодня?
Клиент
Инна Сергеевна, Здравствуйте! Пыталась сходить в туалет, только газы вышли и все. Может завтра сделать клизму? На живот не жаловалась, только говорит постоянно сегодня, что ей слишком жарко и горячая спина, температуры не было
Инфекционист, Гепатолог
Клизму сделайте, слишком долго уже нет стула.
На кишечную инфекцию/отравление не похоже.
Рвоте тошнота предшествовала? На головную боль ребенок не жаловался?
Клиент
Инна Сергеевна, Доброе утро! За это время не жаловалась
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро, поняла Вас.
В любом случае я рекомендую показаться очно неврологу и дообследоваться в отношении аскарид.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Анжелика, здравствуйте! В диагностике кишечных паразитов, в том числе аскарид, не используются анализы крови - антитела могут циркулировать годами после перенесённой инвазии, это не показатель того. что аскариды есть сейчас.
В плане обследования:
1. Кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 2-3 дня методом "PARASEP", если будут обнаружены яйца, то провести лечение альбендазолом 400 мг 1-кратно натощак.
2. Также выявлены в минимальном количестве антитела к токсокарам, тут необходимо дообследование - кровь на IgG количественно, с оценкой титров антител. Лечение проводится при титрах 1:800 и выше.
Клиент
Ольга, Здравствуйте, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдайте кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Если найдутся аскариды пропить Немозол суспензию 20 мл однократно
Клиент
Павел Андреевич, Здравствуйте, спасибо большое вам!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист
Здравствуйте! Для того, чтобы диагностировать аскаридоз надо сдавать кал методом парасеп три раза через 2-3 дня. При наличии яиц глистов проводить лечение.
На токсокароз анализ ересдать через три недели, чтобы выяснить есть ли нарастание титров. Только при нарастании в несколько раз проводится лечение.
Клиент
Нина Владиславовна, Здравствуйте, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, токсокары не в диагностическом титре (менее 4,4)- это бессимптомное носительство или ложный анализ

Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом
Клиент
Ирина Владимировна, Добрый день! Вчера мы приехали из цирка, дочка вырвала, я думала может укачало. Сейчас снова побежала вырвала. И сразу начинается этот кашель.
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас кашель мог быть спровоцирован раздражением соляной кислотой, которая вышла из желудка с рвотой
Клиент
Ирина Владимировна, просто причина этой тошноты её, она периодами вырывает.... И кала нет 4 дня
Инфекционист, Гепатолог
Сначала была рвота, а потом кашель или наоборот?

Стоит обследоваться на аскариды и при подтверждении начать лечения. В опрелеленной фазе они есть и в легких и в бронхах
Клиент
Ирина Владимировна, ужас какой, вырвала и закашляла
Инфекционист, Гепатолог
Тогда не кашель провоцирует рвоту, а наоборот

А кашель появился раньше, чем эта рвота периодическая? Когда она появилась вообще?
Клиент
Ирина Владимировна, вырвать она может спонтанно, поехали например в детский центр, бегала, прыгала все хорошо. Потом резко говорит болит голова, выйдем на воздух и рвота. Вчера тоже говорила болит голова, и вырвала. Сегодня просто немного вырвала, МРТ делали ей, правда в года 3-4 было все хорошо.
Клиент
Ирина Владимировна, мы все в семье метеозависимые, небольшое изменение погоды и все. Может у неё так же реакция
Инфекционист, Гепатолог
Ну тут тогда дополнительно с неврологом нужно проконсультироваться

И дообследовать на аскариды, возможно это вообще 2 состояния (кашель и рвота), которые не связанны между собой
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам огромное, всех благ желаю
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо, рада помочь, будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ кашля ночью
16 ноября 2020
elvira.karpova.68@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Отхаркивается мокрота
12 октября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло
13 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
30 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск