Нарушение микрофлоры кишечника у грудника — вопрос №1652030

Question

Нарушение микрофлоры кишечника у грудника — вопрос №1652030

Татьяна, Белгород

226 просмотров

30 октября 2023

Здравствуйте.Ребенку 2 месяца.С рождения на ИВ.Сначала,а именно первый месяц ели НАН тройной комфорт(на нем были сильные запоры),позже педиатр посоветовал сменить смесь на Нутрилак базовый.Запоры прошли.У ребенка с двух недель сильное вздутие и,соответственно,боли именно при кормлении.После смены смеси ситуация не улучшилась.В месяц сдали капрограмму (результат я прикреплю для ознакомления).Пл данному анализу нам ничего не выявили и отправили на сдачу анализа на дисбактериоз.По данному анализу назначили лечение стрептобактерилфагом,т.к.высеялся зол стафилококк и клостридии.После бактериофага ребенок совсем отказался от еды.Я отменила через два дня бактериофаг и ребенок начал есть,но все равно хуже,чем до его назначения.Обильно пьет воду.Несколько дней назад начали замечать слизь в кале,в довольно большом количестве.
Подскажите,как искать причину?Что можно предпринять для облегчения?
Сейчас принимаем биогаю и витамин д.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

дисбактериоз

капрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Поздеева Ольга Александровна, 30 октября 2023

Педиатр

Добрый день! Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакой научной базы, данный метод придуман в 80-е. Дело в том что основная часть микрофлоры кишечника либо пристеночная, либо анаэробная (не любит кислород), поэтому культивировать микрофлору практически невозможно. У малыша в данный период времени идет формирование кишечного микробиома, заселяется флора как непатогенная, так и условно-патогенная, которая должна быть в норме.
Бактериофаги не эффективные препараты, да и лечить нечего.
Есть ли фотографии слизи? Слизь может присутствовать в стуле ребенка в умеренном количестве (если кол-во слизи нарастает от дефекации к дефекации - патология).

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Ольга Александровна, к сожалению,фото кала не сделали.Насчет анализа на дисбактериоз очень неоднозначное отношения у врачей,но многие ищут проблему именно так и назначают лечение вплоть до антибиотиков.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 30 октября 2023

Педиатр

Добрый день! По копрограмме, при наличии положительной реакции на белок и скрытую кровь можно предположить АБКМ. Прожилок крови в стуле нет? Как набирает вес ребёнок? Срыгивагия есть, в каком объеме?
В остальном все хорошо. Кал ра дисбактериоз не информативный анализ, его мы не лечим.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, прожилок крови видимых нет.Срыгивания в пределах нормы,иногда бывает рвота.Но она чаще из-за переедания,так как ребенок есть плохо,часто не норму,т вот бывают моменты,что ест много и вырывает.Прибавка в первый месяц 750 гр,за второй месяц 800.Вес при рождении 4250(если он имеет значение в данном случае)

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 30 октября 2023

Педиатр

В первую очередь мы ориентируемся на состояние ребёнка! Если стул не изменен, нет прожилок крови, нет других примесей, то по одним анализам (когда есть скрытая крови и белок) мы не можем выставить диагноз АБКМ. Это в первую очередь симптоматический диагноз. Кровь могла появиться при натуживании. Белок в норме может присутствовать в Кале, на фоне несовершенной ферментативной системы. Срыгиваний у ребёнка нет (обильных) вес набирает хорошо.
Можете прикрепить фото высыпаний пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, фото прикрепила

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 30 октября 2023

Педиатр

Ваш педиатр прав, это акне новорожденных и активного лечения такое состояние не требует. Они проходит самостоятельно к 3-4 мес, достаточно только чаще умывать малыша. При выраженной сухости можно обрабатывать эмолентами.
В остальном в первую очередь мы ориентируемся на состояние ребёнка, если жалоб со стороны ЖКТ указывающих на АБКМ нет - анализы мы не лечим!

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 30 октября 2023

Педиатр

Татьяна, здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, микрофлора кишечника меняется каждый день, если бы сдали завтра, то микрофлора была бы другая.
По копрограмме скрытая кровь и белок выделены, что указывает на АБКМ. Замечали прожилки крови в стуле?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, здравствуйте,прожилок крови видимых нет в кале.

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 30 октября 2023

Педиатр

В анализе обнаружена скрытая кровь, значит все-таки есть.
Нужно менять смесь на нутрилон пепти гастро с полным гидролизатом белка.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, еще недавно заметили высыпания на лице и коже головы,фото я прикреплю.Педиатр сказал,что это акне новорожденных и не требует никакого лечения

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, диагноза дизбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Водой, чаем по возрасту ребёнка допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 30 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка

Приём БиоГая можно продолжить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить золотистый стафилококк у годовалого ребенка?

1 ответ

20 октября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Лактожиналь

1 ответ

10 июля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Дисбактериоз и молочница после капельницы железа

3 ответа

14 сентября 2021

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Дисбактериоз и панкреатит

3 ответа

12 февраля 2023

Светлана, Воскресенск

Вопрос закрыт

Клабсиела пневмонии у грудничка

3 ответа

3 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лифанова Владлена Юрьевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T11:35:35+03:00

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 30 октября 2023

Педиатр

Высыпания так же являются проявлением АБКМ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-30T15:04:29+03:00

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз - не информативный.
По результату копрограммы, положительная реакция на белок и скрытую кровь можно предположить диагноз АБКМ.
Нужно менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ,Nutrilon Пепти ТСЦ,Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп.

Ходырев Евгений Владимирович, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T15:44:48+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 октября 2023

Педиатр

Судя по всему у ребенка АБКМ.
Анализ на дисбактериоз - не используется в современной медицине.
Перейти на специаьную смесь - например Альфаре гастро

Принятый ответ