Консультация гастроэнтеролога /

Обострение проблем с желудком — вопрос №1652341

170 просмотров

30 лет. С детства были жалобы на изжогу и отрыжку. Полтора года назад ФГДС с биопсией показал хеликобактер пилори, курс лечения был назначен, но не был пройден. Месяц назад начались резкие боли в области желудка с уходом в левую или правую сторону (невралгия?).

В поликлинике:
1) приём дежурного врача -- пальпация -- назначение рабепразола -- небольшое улучшение
2) через два дня приём терапевата -- без осмотра назначили нексиум, ганатон и ребагит, отправили на ОАМ и биохим.крови
3) финальный приём: "на анализах ничего не видно, пейте назначенные нексиум/ганатон/ребагит + пройдите где-нибудь уреазный тест, если отрицательный -- ок, если положительный -- пейте курс, назначенный полтора года назад"

Вопрос: что делать с болями в области желудка, которые мешают выпрямиться и глубоко дышать? Хочется диагностировать, перед тем как пить кучу таблеток.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.



Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, итомед(ганатон) 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес


Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Нужно конечно сначала пройти обследования , после этого назначается комплексное лечение :
Фгдс
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент симптоматически :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции
29 октября 2019
Максим
Вопрос закрыт
Зрение...
19 мая 2021
Наталья, Свободный
Вопрос закрыт
Фиброаденома
17 января 2022
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
ВПЧ или что-то другое?
9 декабря 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория