Что вас беспокоит?
Впервые столкнулся с геморроем
Здравствуйте! Мне 31 год, неделю назад столкнулся впервые с геморроем. Что явилось первопричиной, затрудняюсь ответить, за 2 дня до этого, с товарищем играли в лесенку с гантелями, довольно тяжелыми, профессионально спортом давно не занимаюсь, просто решили вспомнить былые времена, ничего необычного не почувствовал, потом началось бурное застолье, на следующий день после застолья была жуткая диарея, к концу дня она прошла, но начались сильные жжения в районе ануса. Особо значение не придал, так как и бывало раньше подобное после поноса, быстро проходило. На следующей утро я проснулся уже с явной болью и дискомфортом, понял, что-то уже не то, принямая душ нащупал шарик слегка плотный велечиной с горошину. Проктолога у нас в поликлиники нет, хотел записаться в платную, но там тоже приезжает раз в неделю, и с работой совместить посещение пока не нашел возможности. Начал читать, в том числе и этот портал, но пока ничего не покупал. На следующий день, при сильном кашле, узел лопнул, кровило жутко в первый день, на следующий не так сильно, начал сразу прикладывать на ватный диск левомиколь. Полностью кровь прошла на 3-ий или 4-ый день. Сейчас уже дня 3 как никаких симптомов снаружи, узел не прощупывается и почти не болит, но второй день беспокоят перодические ощущения как будто внутри, точную локализацию затрудняюсь назвать, но учитывая, что узел был снаружи, явно прощупывался, скорее всего внутри, боли нет, легкий зуд, но периодами возникает ощущение, что внутри, что то мягкое мешает, как будто что то надувается, распирает, потом проходит, потом опять. При кашле, или при занятии сексом во время эрекции, а тем более во время оргазма, распирает и пульсирует так, что ощущени что щас что то точно лопнет, притом боли нет, ощущения вполне терпимые. Пока с партнершей решили притормозить в плане секса. Ощущения походят на то, как ватный диск, который ношу периодически с мазью, как будто впивается. Может это из за него такие остаточные ощущения? Либо внутринние узлы увеличиваются или раздражение так проявляется? Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять, пока не попал на прием. Многие советую свечи Релиф, Натальсид, только я как понял эти препараты разного принципа. Пока продолжаю прикладывать левомиколь. Стул у меня всегда разный, так как по подозрению есть синром раздраженного кишечника, в связи с работой питаться приходится в разных местах, поэтому кишечник реагирует всегда непредсказуемо. Запоров никогда не было. Либо нормальный, либо полужидкий. Спасибо!
Здравствуйте, Сергей
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью?
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Приложил фото. Как смог. Шире ничего не раздвигается. Боли как таковой нет, есть неприятное покалывание со стороны, где разорвался так называемый потенциальный узел, после завершения дефикации всё проходит. Больше не кровит. Заметил такую особенность сегодня, что подобные ощущения проявляются, когда нервничаешь. Был период весной этого года, неделю сидел как на изжоге, был стресс(семейные проблемы) после начался ад просто с головокружениями и прочими непонятными мне симптомами, давление 120-130/100, бессоница... сдавал все возможные анализы, узи сердца, сосудов, брюшной полости, эхо, экг ээг, по всем показателям был здоров полностью, после месяца больничного, мной занялась заведующая поликлиники, она сразу сказала, что обычный невроз. И была права, посоветовала либо к психотерапевту за препаратами, либо наладить всё продолжительным сном. Всё прошло ещё в начале лета, каждодневный сон во время отпуска помог. Но всё равно оставались отголоски, стоит понервничать, то затылок сведет, то солнечное сплетение, то ещё где кольнет, но уже без последствий, проходило всё намного быстро. В последний месяц жалоб почти не было ни на что. Не уверен, можно ли это связать как то... такое ощущение возникает периодически, что что-то сжимает или распирает наоборот, сложно объяснить... но этотне боль, просто неприятные ощущения.
Сергей, узел очень плохо видно, легко ошибиться. Попробуйте с натуживанием сделать фото, чтобы узел был максимально виден
Ольга Юрьевна, хорошо, постораюсь вечером. А с чем можно перепутать?
Сергей, сейчас посмотрела на компьютере, лучше видно фото.
Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформировалось в ранку
Далее рана в узле быстро заживёт на фоне лечения
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Сергей, на здоровье!
Принятый ответ
Добрый день Сергей.
Сейчас нужно делать следующее:
1. Продолжить аппликации мази Левомеколь на область ануса, 2-3 раза в день, еще 7 дней.
2. После дефекации обрабатывать область ануса влажными салфетками, или лучше подмываться, или лучше делать сидячую ванночку (выберите возможный вариант).
3. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
5. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Все пройдет, не переживайте. На фото хорошо видна зона воспаления на боковой стенке анального канала, как раз там где самостоятельно вскрылся тромбированный наружный узел.
Артем Аркадьевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 15 Февраля 20171 ответ
- 6 Августа 201713 ответов