Странный стул

Валентина Довбня6 Сентября

4.9

Педиатр

14 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Нельзя исключить, что у ребёнка функциональное расстройство кишечника.

В таких случаях рекомендуется:
- соблюдение диеты: ограничить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке
- обильное питье ; при самтом стуле рекомендуется использовать глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
- пробиотики бак сет, энтерол, нормобакт курсом 10-14 дней.

При отсутствии положительной динамики рекомендуется сдать анализ кала методом пцр на ОКИ.

Наталья Илларионова6 Сентября

3.6

Педиатр, Фтизиатр

18 560 консультаций

Здравствуйте, по описанию возможно функциональное нарушение кишечника , по фотографии наблюдается разжижение стула , в таком случае рекомендовано наблюдение . Если стул становится более жидкий , частый сдать анализ на кишечные инфекции. И прием энтерола для закрепления стула .
По анализу крови нет признаков воспаления , по анализу кала так же нет воспаления , признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста.
Баксет сколько дней принимали ?

Ангелина Пушкина6 Сентября

5.0

Педиатр

33 156 консультаций

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови воспалительных изменений нет, все соответственно возрасту.

Баксет обычно принимаем курсом не менее 7-10 дней.
Сколько времени принимали?

Погрешностей в питании не было?

Дарья Корнеева6 Сентября

3.2

Педиатр

133 консультации

Добрый вечер!

Общий анализ крови без существенных изменений, копрограмма вместе с симптомами указывает на наличие функционального нарушения кишечника.

Обычно в таких случаях назначается пробиотик (Бак сет) курсом 10-14 дней, а так же ферменты (Креон) курсом 7 дней с последующей постепенной отменой. При сохранении жидкого стула так же назначаются сорбенты (например Смекта или Энтеросгель) до нормализации стула. Сорбенты применятся за 1,5-2 часа до приема других лекарств.

Помимо лекарств необходимо соблюдать диету (примерно 10-14 дней) с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Можно безмолочные каши, подсушенные белый хлеб, нежирное мясо. Продолжайте активно поить водой.

Михаил Ивашев6 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 445 консультаций

Здравствуйте.

Слизь, кислый запах и непереваренная пища при нормальном ОАК и отсутствии лихорадки указывают на бродильную диспепсию (углеводная перегрузка) или постинфекционную ферментативную недостаточность.

Эозинофилы могут реагировать на пищевые триггеры или паразитов, по анализу их нет .

На очном осмотре рекомендовал бы:
Диета на 5–7 дней: исключить молочку, свежие фрукты, овощи, ягоды особенно кожистые, соки, сладости. Разрешены: рис, гречка, картофель, индейка, сухари. Дробное питание.

Креон 10 000 продолжить по ½ капс. 3 раза во время еды ещё 7–10 дней для поддержки переваривания.

Пробиотики: Бак-сет можно возобновить курсом 10–14 дней (одной капсулы достаточно).

Если стул не нормализуется за неделю диеты+ферментов или появится кровь/температура - очный осмотр гастроэнтеролога.

На целиакию стоит проверить. Слизь, непереваренная пища и эозинофилия могут быть дебютом целиакии, даже без диареи.

tTG-IgA + общий IgA (строго на фоне обычного питания с глютеном!). Если ребёнок уже на безглютеновой диете, тест недостоверен, нужен HLA-DQ2/DQ8.

Приоритет сейчас: копрограмма + pH кала для подтверждения бродильной диспепсии. Целиакию исключайте параллельно, но не отменяйте глютен до сдачи анализов.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Глушкова6 Сентября

4.4

Педиатр

8 833 консультации

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото стула.
Спешу вас успокоить, можно предположить что чего то критичного в состоянии ребенка нет.
Можно предположить функциональное расстройство кишечника или легкое течение кишечной инфекции.
В таких случаях обычно основным моментом является соблюдение диеты- ограничение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Соблюдение питьевого режима.
Для закрепления стула обычно может быть рекомендовано- прием препарата Энтерол, по 1 капсуле 2 раза в день, он разрешён к приему у детей в возрасте старше 1 года, хорошо зарекомендовал себя при диарейном синдроме.
Скорейшего выздоровления 🌼