Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1653392

Что вас беспокоит?

Рахит, маленький родничок

Добрый вечер, ребенку 2 месяца, врачи говорят что у ребенка рахит, затылок плоский, потеют руки, большеватый живот, и выписывают 1000 МЕ витамина д3, но у нас быстро заростает родничок…. Ребенок плохо спит и днем и ночью на руках только… что делать подскажите

29 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 903·Светлана

Принятый ответ

Светлан,добрый вечер!В 2 мес это 1 тыс ЕД стандартная профилактическая доза вит Д.если у ребенка разит эта доза ничего не выдечит, то что вы описываете могут быть только косвенными признаками, для диагноза нужно сдвть кровь из вены на вит Д

Елена Анатольевна, ребенку из вены? Ну врачи что невролог что педиатр сказали что у нас рахит…

Да из вены.
Посмотрела фото, в этом возрасте ребенок как правило много лежит на спине поэтому и плоский и облысение, попробуйте купить ортопедическую подушку с прорезью потсередине, такую можно купить на маркетплейсах, вит Д принимать, это профилактическая доза и если подтверждать диагноз то сдавать анализ

Елена Анатольевна, по поводу анализа проконсультируюсь со своим врачом, а что за подушка? Не могу такую найти ?

Вбивайте в поиске WB ортопедическая подушка для новорожденных

Принятый ответ

Здравствуйте!
Витамин Д с 1 месяца назначается в профилактической дозе по 1000 МЕ, всё верно вам назначают.
На закрытие родничка это никак не влияет.

Екатерина Александровна, поняла, а какие вообще симптомы рахита у детей?

Выделяют 2 периода, для первого характерно: плаксивость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость, поверхностный, тревожный сон, частые вздрагивания во сне. Усиливается потливость.Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Вместо физиологического гипертонуса, мышечная гипотония, податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах.
Второй период более уже запущенный процесс: размягчение черепных костей и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки.
Но, это всё косвенные признаки
Необходимо сдать анализ на витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте, 1000 МЕ это профилактическая дозировка, на закрытие родничка не влияет.
В норме большой родничок может быть от 0,5*0,5 до 3*3 см.

Юлия Александровна, я прикрепила фото головы, она плоская такой при рождении у малыша не была, это один из симптомов как обозначили врачи

Светлана, да, это может быть одним из симптомов. Рекомендую сдать кровь на уровень 25-он витамина Д.
Далее, исходя из результатов, подбирать дозу. В большинстве случаев рахит связан с дефицитом витамина д. Если дефицит не выявится, нужно уже проходить расширенную диагностику -биохимия крови, в частности фосфоро-кальциевый обмен, рентгенография трубчатых костей.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Маленький родничок, не препятствие к лечению дефицита витамина Д (рахита).
1000 МЕ - это профилактическая доза и назначается здоровым детям.
Для лечения рахита нужно принимать минимум 2000 МЕ витамина Д и не менее 1 месяца.
А в идеале , лучше взять кровь на уровень витамина Д25ОН и в зависимости от результата, подбирать лечебную дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать анализ крови на уровень витамина Д, фосфор, кальций общий и ионизированный, щелочная фосфатаза. От этого отталкиваться с дозировкой витамина Д.

Родничок может зарастать, это не влияет на рост головы, голова растет по швам. Он может зарасти и в 3 месяца и в год. Главное чтобы окружность головы была в норме при изменениях.

Ирина Михайловна, беспокойные сны капризы могут быть симптомами рахита? Что это вообще за болезнь и что может быть если мы будем просто принимать профилактическую дозу, потому что про сдачу анализов нам никто не сказал…

Рахит это нарушение минерализации в зоне роста длинных костей, которое приводит к задержке роста. Если не лечить, то может возникнуть деформация костей.
Диагностируют рахит по:
боль в костях
замедление темпов роста
задержка развития моторных навыков
деформации костей
задержка закрытия родничков и размягчение их краев, широкие швы черепа, рахитические четки, квадратная голова, выпуклый лоб и тд..

Исследования, которые показаны в первую очередь:
рентгенография длинных костей
кальций сыворотки крови
сывороточный неорганический фосфор
уровень паратиреоидного гормона сыворотки
и потом уже витамин Д.



Беспокойные сны и капризы могут быть симптомами новорождённого ребёнка, который адаптируется к жизни вне утробы мамы.

Ирина Михайловна, но у нас с каждым днем все хуже и хуже, до этого и по 2-3-5 часов спал, сейчас вообще такого нету, плачет дергается во сне, просыпается, укладываем еле еле с истериками, вчера вообще 4 часа гулял вечером, потом 2 часа укладывали, потому что вообще уложить не могли…

У ребёнка может быть дебют колик, синдром фиолетового плача, могут беспокоить младенческая дисхезия. Используйте белый шум, ванну с солью перед сном, проветривайте (вдруг жарко или сухо в помещении).

Здравствуйте.
Есть фото малыша при рождении?
Уточните окружность головы,груди и вес при рождении и сейчас.

Ирина Анатольевна, при рождении окружность головы 33 см, сейчас 38, рост вес не скажу сейчас, т.к. на прием идем в четверг, при рождении был 50 см, 2900 гр. в 1 месяц 54 см, 4190 гр.

Ирина Анатольевна, я прикрепила заключение врача невролога от 11.10 числа

Ирина Анатольевна, фото малыша сейчас и при рождении тоже прикрепила

Форма черепа у малыша уплощается на счет того, что косточки в этом возрасте мягкие и податливые.
Для того, чтобы назначать лечебные дозы витамина Д необходимо понимать есть ли дефицитное состояние-сдайте анализ крови на витамин Д, щелочную фосфатазу.
Витамин Д можно принимать с маленьким родничком в профилактической дозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.