Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1654275

Что вас беспокоит?

Затяжное ОРВИ

Здравствуйте. Болею месяц. Лечилась сразу, болезнь переносила на ногах. Возможно повторно заразилась при походах в больницу. Терапевт отмечает жесткое дыхание. Сначала говорила бронхит потом похоже на пневманию. Сатурация в норме. Бывает отдышка или воздуха маловато потом проходит. Флюрография и ренген от 20,10 без паталогий. Общий анализ цито свежий прикладываю. По биохимическому анализу норма кроме Срб 11,7 со слов терапевта, то есть воспаление есть. Принимала Ципрофлоксацин 500 мг 2 р в день, Панцеф 7 дней, 400 мг 1 р в день, сейчас принимаю левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, пью 5 день, назначили 10 дней. Пила противовирусные осельметавир и галавит. Температура все держится изначально было 36,9 затем только 37-37,1 выше не поднималась. Нос то заложен то льет прозрачной жидкостью самопроизвольно, то забит. По утрам уже редко, но бывает, выплевывала желтое содержимое. На мокроту не похоже скорее сопли с желтым оттенком стекали ночью в бронхи на вкус соленые без запаха. Бывает боль в грудной клетке в области солнечного сплетения или сзади в области лопатки. Принимаю витамины. Пью ча с лимоном медом, ем мого витамина с, одеваюсь тепло. После панцефа сдавала мазок из носа и зева, понимаю что надо выжидать 14 дней но мне ничего не помогает и я сделала ждала результат. Пошла к врачу она сказала пить левофлоксацин и начать принимать цефтриаксон одновременно. По таблице один чувствителен, другой нет да и страшно пить этот антибиотик. Может уже этих микробов и нет у меня после стольких антибиотиков но так чтобы я почувствовала себя здоровой нет такого. Всегда горячий лоб. Она сказала без антибиотиков не получится выздороветь. Я боюсь этого антибиотика хоть и понимаю что он сильный да и еще в комплексе с дргуим пить. И он только к одному чувствителен к другому нет. Не могу почему то выздороветь и что делать тоже не знаю. И что за круглое пятно на рентгене я не знаю. но это ниже ребер и легких.

МКБ, диффузный зоб, блокада левой ножки гиса
32 года
31 Октября 2023·Просмотров: 1664·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, температура на сегодня какая? Кашель сухой или влажный? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, кашля не было и нет. температура 37

принимать тот, который чувствителен

Михаил Николаевич, я же написала я принимаю левофлоксацин, а мне еще сказали колоть цефтриаксон зачем то. улучшений нет на фоне левофлоксацина пятый день принимаю.

если улучшения нет 5 дней, то отменить,лучше прием препарата Панцеф

Михаил Николаевич, я его применяла ранее не помог

можно попробовать Флемоксин Солютаб

Михаил Николаевич, перебирать антибиотики когда у меня есть мазок я не буду

чувствительность есть к безопасному антисептику Мирамистин

Михаил Николаевич, только у одного микроба

посмотрел еще раз, хоть и мелко но чувствительность есть к двум

да, только к одному

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа - признаков бактериальной инфекции - нет, антибиотик не показан.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.

Сергей Николаевич, как это нет инфекции? обнаружены в степенях

Сергей Николаевич, и кашля у меня нет!

Стафилококк 10 в 3 степени в зеве и ацинетобактер 10 в 5 степени - не требуют лечения системным антибиотиком, достаточно полоскание полости рта хлорофиллиптом в течение 7 дней.
В случае отсутствия кашля - ингаляции с пульмикортом можно исключить из рекомендованной схемы лечения.

так у меня жесткое дыхание в легких пневмония со слов врача

В тексте Вы пишите - "Флюрография и ренген от 20,10 без паталогий".
С учетом отсутствия патологии на рентгенографии и спокойного общего анализа крови, данных за пневмонию - нет.

Сергей Николаевич, температура и порой боли в груди отчего могут быть?

Сергей Николаевич, в интернете указано что ацитобактер вызывает проблемы с легкими. может от того что у меня не совсем запущено снимки хорошие

Сергей Николаевич, мне врач сказала что при моих жалобах и дыхании без антибиотиков не вылечусь. и почему то два одновременно назначила. в растереянности не знаю как быть

Ацинетобактер у Вас обнаружена не легких (не в мокроте), а в ротовой полости, это не требует системного антибиотика достаточно полоскания рта антисептиком.
По результатам общего анализа крови, который Вы прикрепили к вопросу признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу обе бактерии чувствительны к левофлоксацину

Не вижу смысла в цефтриаксоне

Если рассуждать грамотно, то эти бактерии в таких концентрациях не вызывают бактериальной инфекции и по оак это подтверждается. Такое количество антибиотиков не обоснованно и опасно
Допиваете сейчас до 10 дней и заканчиваете

Обязательно нос промываете обильно, ежедневно, 4-6 раз солевым раствором с насадкой душ

У вас сейчас астенический синдром после перенесённой инфекции.
Для восстановления:
вит д 3 (вигантол или аквадетрин )по 2000 ме утром. Это профилактическая доза, условно считаем, что витамин д в норме. Можно сдать анализ на витамин д и там уже можно будет подобрать дозу в зависимости от анализа
Вит с 250 мг утром
Цинк 25 мг утром.
Элеутерококк по 1т 3 раза 1 месяц
Мексидол 250 мг по 1т 2 раза 1 месяц

Ирина Владимировна, мне не понятно почему она слышит жесткое дыхание, я очень переживаю устала пичкать себя антибиотиками. мне сказала что без них не выкарабкаюсь еще и зачем то два разных микроба разными лечить настояла. тем более цефтриаксоном....

Ирина Владимировна, у меня то чихаю то их носа льет то сухо, то в груди какой то дискомфорт...

Рентгенография намного точнее, чем слух врача, а другой врач может услышать нормальное дыхание
Если есть сомнения, то можно сделать кт легких

И в любом случае бронхит в 90% случаев это вирусная природа, а не бактериальная

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо пропить бронхомунал три курса по 10 дней с перервом между приемами 20 дней.
Это нужно для восстановления дыхательных путей после болезни и проводимого лечения.
Пятно, которое вы обвели на рентгенограммах это воздух в вашем желудке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.