Что вас беспокоит?
Аутоимунная хроническая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма.
Диагноз тромбоцитопении поставили в 9 лет, потом в 13 и 14 лет были повторные эпикризы, повторилось в 24 года, и вот снова в 35 (лежу в больнице с тромбоцитами 2). В 32 года родила ребёнка, беременность была идеальная, снижения тромбоцитов не было (уровень 137-160). Сейчас в 35 начался гемморогический синдром (сыпь, маточное кровотечение, из десен кровотечение). Делают капельницы преднизолон, транексам. Добавили дексаметазон, убрали преднизолон. Кровотечение остановилось. Пожалуйста, посоветуйте что дальше? Анализы буду сдавать сегодня, если не будет динамики отправят в краевую больницу гемотологическое отделение. (В нашем городе к сожалению нет гемотолога, консультируются пока по тел с ним).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Необходимо пройти весь скрининг по тромьоцитопении:обследование на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину. Стернальная пункция.
При исключении всех причин тромбоцитопении и неэффективности терапии ГКС(первая линия), необходимо рассматривать вторую (ГКС+ВВИГ) или третью линию (агонисты тромбопоэтиновых рецепторов).
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20201 ответ
- 8 Августа 20247 ответов
- 18 Декабря 202411 ответов
- 20 Декабря 20248 ответов