Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1659202

Что вас беспокоит?

Повышенное содержание мочевой кислоты и холестерина

Здравствуйте. Сдала анализы : мочевая кислота -539, холестерин - 6.78. На мочевую кислоту сдаю постоянно, назначали аденурик, пропила снизилась до 320, через 2 месяца опять поднялась до 520, пропиваю аллопуринол 1 месяц снижается чуть, потом опять уровень мочевой кислоты поднимается. Снова надо принимать аллопуринол? в течение какого времени его пить? И еще чем можно снизить уровень холестерина. Мне 76 лет(ж) гипертоник, постоянно принимаю лизиноприл 10, индапамид, конкор. Спасибо.

Гипертония
76 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 1196·Валентина

Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований

Хайшат Нарзановна, здравствуйте, анализы прикрепила.

Принятый ответ

Признаки повышение уровня глюкозы, мочевой кислоты
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Соблюдайте пуриновую диету.
Принимайте аллопуринол 100 мг 1т в сутки 1 месяц.

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
При повышении уровня мочевой кислоты препараты принимаемся на постоянной основе, так как полностью вылечить это невозможном важно поддерживать уровень приемом лекарств
Также индапамид может повышать уровень, рекомендую вам проконсультироваться с вашим врачом и обсудить замену терапии на препараты из другой группы ( Амлодпин/ лерканидипин/ фелодпипин)
Также необходимо придерживаться диеты - исключить жирное жареное, сладкие напитки.Красное мясо употреблять не более 1 раза в неделю. Cнижает уровень мочевой кислоты несладкий кофе, молочно- кислые продукты с низким уровнем жирности, витамин С , вишня
По поводу повышенного холестерина нужно принимать статиты, перед этим проконтролировать уровень АЛТ и АСТ
Начать можно с розувастатина в дозе 10 мг вечером с контролем уровня лиричного спектра через 2 мес
Также имеется повышение уровня глюкозы, необходимо сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, высокий уровень глюкозы у вас сахарный диабет?
- индапамид не рекомендую принимать при высоких цифрах мочевой кислоты!
Придерживайтесь диеты номер 6 ( ограничить поступления пуринов) , алопуринол продолжайте принимать длительное время.
- по поводу холестерина рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при наличии показаны статины ( розувостатин 10 мг после еды через час), дополнительно омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.

Вита Григорьевна, спасибо!

Здравствуйте.
У Вас нарушение пуринового обмена- подагра. Аллопуринол или флебукостат принимаются на постоянной основе. Контроль уровня мочевой кислоты 1 раз в 3 месяца.
Сдайте холестерин по фракциям, в случае дислипидемии необходимо принимать статины.
Повышение глюкозы, сдайте кровь на гримированный гемоглобин, проконсультируйтесь с эндокринологом

Здравствуйте!
Соблюдаете ли Вы низкопуриновую диету?
Помимо постоянного приема препаратов ещё очень важна диета.
Повышена глюкоза, желательно сдать кровь на гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть уровень глюкозы за последние 3 месяца.
По поводу холестерина также нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров, необходима физическая активность (ежедневные прогулки не менее 30 мин), контроль за массой тела, уровнем глюкозы, контроль артериального давления.
Через 1,5-2 месяца после начала соблюдения данных рекомендаций необходимо повторно сдать биохимический анализ крови для контроля холестерина. Если показатели будут все ещё завышены, то нужно будет начать терапию статинами для снижения уровня холестерина.
Также рекомендуется провести УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения/обнаружения значимых стенозов (сужений сосуда засчёт атеросклеротического поражения).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.