Консультация терапевта /

Слабость, учащенный пульс — вопрос №1659419

355 просмотров

Здравствуйте. Консультация необходима моей бабушке, возраст 89 лет! Несмотря на возраст бабашка довольна бодра! На данный момент беспокоит сильная слабость, усталость,мерзнут конечности, пониженное давление при этом учащённый пульс до 125 ударов.

Возраст: 89

Хронические болезни: Да, много , в связи с возрастом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, есть какие-то результаты обследования на руках, ЭКГ?
Нужно в первую очередь исключить нарушение рима .
общий анализ крови исключить анемию.
Какие препараты принимает ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, анализы вложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По результату ЭКГ аритмии нет, просто учащенный пульс, какие препараты принимает бабушка?температуры нет?
- по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, показаны препараты железа, рекомендую Сорбифер 2 т н/ ночь .
- по результату ОАМ признаки инфекции мочевыводящих путей, если нет погрешности при сборе.
Терапевт
Здравствуйте. Как долго такое состояние? Какие препараты принимает постоянно,а какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, в общем и целом долго , учащённый пульс обнаружили после приёма антибиотиков ( долго не проходил кашель ) . Анализы во вложении.
Терапевт
Анализы посмотрела. У бабушки признаки инфекции мочевыводящих путей + анемия. Все это совокупно может давать те симптомы,которые есть. Сейчас рекомендую Ципрофлоксацин 500м по 1т 2 раза в день, 7 дней или цефиксим 400мг,по 1т в день, 7 дней, урологический сбор по 100 мл 3 раза в день или Канефрон по 2т 3 раза в день или цистон по 2т 2 раза в день или фитолизин пасту по 1 ч.л. на 100мл воды 3 раза в день, 1 мес. По поводу анемии надо обследоваться: кровь на ферритин, общий белок сдать, билирубин, креатинин,УЗИ обп, почек,кал на скрытую кровь. Бабушка кушает как? Белковую пишу ест (мясо,рыба,птица)?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Пониженное АД и частый пульс связан с аритмией, усугубляется фоне анемии.
Для выявления причин пониженного АД и тахикардии пройти дообследование: Биохимический анализ: общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, билирубин/фракции, общий холестерин, АсТ, АлТ, глюкоза крови. Кровь на гормоны: ТТГ, Т3(св.), Т4(св.), АТ к ТПО. Холтер КГ. ЭХО КГ. Необходимо контролировать АД и ЧСС 2-3 раза в день и вести дневник показателей. После дообследования можно подобрать лечение. Если сейчас будет позволять АД, для урежения ЧСС можно – т. Бисопролол 2,5 (5)мг утром (под контролем АД, чтобы было не ниже 110/70мм.рт.ст., целевое ЧСС 60-70 уд в мин), т. Тромбо АСС 100мг х 1р/сут. (с учетом аритмии и возможных проблем с сосудами). Можно- т. «Магне B6» по 1т х 3 раза в сутки №30.
Конечности могут мерзнуть из-за проблем с сосудами, атеросклерозом. Если беспокоят больше ноги- пройти узи сосудов н/конечностей.
С учетом анемии- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки прием до целевых показателей, гемоглобина и ферритина. По дообследованию- биохимический анализ крови+ферритин, УЗИ ОБП, УЗИ почек. ФГДС.
Плохой анализ мочи- Может плохо собрали мочу, можно пересдать (с бак. Посевом и чувствительностью к АБ). Если опять плохой будет, то Т."Нолицин" (Норфлоксацин) 400мг х 2р/сут №7 (если будет чувствителен по бак посеву)+ т. "КанефронН" по 2т х 3р/с №14-30 дней.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Бабушка не температурит либо наоборот нет снижения температуры? Возможно наличие анемии. Рекомендую сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, чтобы сразу исключить воспплительный процесс(в таком возрасте протекает скрытно), ферритин, трансферрин, В12, фолиевая кислота.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
По результатам анализов анемия.
Необходимо найти причину анемии: ФГДС, УЗИ ОБРАЗОМ, КАЛ на скрытую кровь, при необходимости колоноскопия)
Так по анализу мочи присутствует инфекция:
Ципролет 500мг по 1*2 в день 5-7 дней
Канефрон по 2 таблетки 3 в день до 10 дней
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки анемии, стоит дополнительно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин В12, витамин В9 для исключения смешанной анемии.
Необходимо проходить обследования для исключения причины анемии - рентген легких, узи обп, мпс, щитовидной и молочной железы, кал на скрытую кровь,кальпротектин, желательно эгдс, колоноскопию.
Пройдите Эхокардиографию, ХМЭКГ, для выявления характера нарушения ритма.

Возможно были погрешности в сборе мочи, стоит пересдать мочу по Нечипоренко.

На данный момент показан прием препаратов железа - тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, не менее 2 месяцев.
Канефрон по 2 таб 3 раза в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенный пульс
27 мая 2022
Мирра
Вопрос закрыт
Уколы л-карнитин
21 января 2024
anestecia@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
26 сентября 2024
Ангелина, Омск
Вопрос закрыт
Учащенный пульс и приступы
15 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит