Консультация невролога /

Помогут ли блокады? — вопрос №1659754

4349 просмотров

Добрый день!
Болит шея с 2015 года. Боли периодические 1 или 2 раза в месяц. Длятся трое суток. Я как овощ. В это время работоспособности 0, могу спать весь день, свет и звуки раздражают. Головокружение Боль не снимается никакими обезболивающими. Глотаю как конфеты. Иногда может пройти от уколов кеторолака с дексаметозоном. Сначала болела с левой стороны потом подключилась правая сторона. Бывает что боль опаясывает с шеи всю голову. Что странно голова никогда не болит. Сначала боль появлялась из ниоткуда, иногда провоцировалась алкоголем. Я человек живущий полной жизнью, иногда хочется с друзьями веселиться, где то выпить, но от этого часто обострение поэтому последнее время уже начала сокращать алкоголь. А бывало что и от 2 глотков шампанского. В дни без обострения была здоровым человеком. Сейчас последний год в шее постоянно чувствую триггерные точки которые могут болеть либо слабо беспокоить, если размять их на ролле боль проходит, но не всегда. Также боль может перерасти в острую на 3 суток. Спина постоянно в напряжении приходится делать растяжку и разминку. Без зарядок все тело скованно. Связываю с сидячем образом жизни.
Обследование начала с 2016 года и по сей день. Делала и рентгены и МРТ. Серьезных осложнений нет. Мышечно тонический синдром и остеохондроз. Нарушение статики. Врачи не знают что лечить. Обошла врачей 10. Все твердят что нужно просто укреплять мышцы.
Физиотерапия не помогает, плавание массажи не помогают, вытяжение шеи не помогает. А иногда это все еще и вызывает обострение.
Мануальный терапевт помогает убрать триггер точки но это нужно делать каждый день.
Миорелаксанты пила и пью. Плюс также невролог назначила крайний раз пить Симбалту антидепрессант+ габапентин пила 1,5 месяца и симптомы напряжения в спине только усилились а шея так и беспокоила. Пошла к психотерапевту она назначила кармабазепин вместо симбалты. Пью сейчас их но понимаю что это не решение проблемы, что может всё таки причины не в голове?
Также хочу жить полной жизнью веселиться с друзьями а все эти таблетки сделали меня апатичной. Хочется только лежать и спать.
Подскажите пожалуйста если сделать блокаду цнс шейного отдела поможет ли это избавить меня от боли ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Прошла. Тревога 7, депрессия 4. Но это сейчас. Дело в том что я была очень тревожным ребенком и в юношестве. И даже десять лет назад я бы на многие вопросы теста ответила « часто»Это передалось мне от моей тревожной мамы и обстановки в родительском доме. Как раз году в 2018 я стала более спокойной, лишь иногда меня очень сильно раздражали люди клиенты на работе, на столько сильно что в груди горело и я понимала что это не нормально. Но в целом тревоги фоновой нет , если нет триггера -что то случается серьезное.
Когда начала пить симбалту проснулась как раз все эти тревожные симптомы

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. По мрт ничего критичного, еще можно попробовать габапентин.
Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, добрый вечер, прикрепила
Невролог
В какой дозировке принимали Дулоксетин и в какой дозировке принимали Габапентин?
Невролог
Изменения на МРТ шейного отдела позвоночника не могут вызывать болевой синдром такой интенсивности и длительности.
Клиент
Анастасия Игоревна, да, поэтому у меня очень много вопросов и нет ответов
Симбалту 30 мг целый месяц пила потом увеличила до 60. Один раз в день с утра. Была у психиатра на прошлой неделе она предложила сменить Симбалту на кармабазепин. Сейчас снижаю Симбалту 30 снова и кармабазепин по 20 мг утром и на ночь
Габапентин 300 мг на ночь продолжаю пить.
Невролог
Точно Карбамазепин?
Невролог
Габапентин рекомендую пить по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Клиент
Анастасия Игоревна, да точно. Объяснила это тем что дулоксетин больше противотревожный препарат а карбамазепин снимает боль вызванную напряжением. Но я сейчас хотя бы себя лучше морально чувствую, появляется аппетит и либидо. На Симбалте апатия
Невролог
Я правильно понимаю вы сейчас принимаете два антиконвульсанта Карбамазепин и Габапентин?
Клиент
Анастасия Игоревна, да верно.
С габапентина хорошо сплю, глубокий сон такого никогда не было. Пью его на ночь.
А карбамазепин утром и на ночь как прописала психотерапевт. Разве нельзя их совмещать?
Невролог
Нельзя. Это 2 препарата с одинаковым эффектом. Надо просто Габапентин принимать по схеме, которую я написала выше. А Карбамазепин вам не нужен, тем более, что это двойная нагрузка на печень.
Клиент
Анастасия Игоревна, поняла, спасибо! А по поводу блокад, подскажите пожалуйста, есть все же в них смысл ?
Невролог
В вашем случае нет. Блокады делают в определенные места, а у вас МРТ спокойное. Вот мануальную терапию можно попробовать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можно посмотреть ваше МРТ шейного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, добрый вечер, прикрепила
Невролог, Терапевт
У вас маленькие протрузии без влияния на окружающие структуры. Они не могут вызывать указанные вами жалобы . Вы не пробовали пропить миорелаксанты для расслабления мышц шейного отдела позвоночника?
Клиент
Алана Сергеевна, конечно пробовала, мидокалм раньше пила. Нет результата.
Сейчас пью баклосан
Невролог, Терапевт
Как давно баклосан пьете ?
Клиент
Алана Сергеевна, полтора месяц. Триггерные точки в шее также беспокоят. Сейчас снова обострение пришлось выпить обезбол который не помогает
Невролог, Терапевт
Я все - таки склонна к мнению , что нужно подключать к лечению противотревожные препараты , чтобы снять этот мышечный спазм.
Клиент
Алана Сергеевна, я сейчас принимаю карбамазепин 20 мг утром и 20 вечером и габапентин 300 вечером
Невролог, Терапевт
Это не противотревожные препараты . И зачем вам два одинаковых препарата с одной группы ? Нужно одно из двух оставить .
Клиент
Алана Сергеевна, а какой выбрать из противотревожных? Пила симбалту 1,5 икс была сама не своя какая то апатия ко всему
Невролог, Терапевт
Ципралекс хорошо переносится. На очном приеме поговорите с врачом о его назначении .
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо. Подскажите пожалуйста а блокады в цнс шейного отдела, есть смысл ?
Невролог, Терапевт
Нет , никакого смысла . Имеющиеся изменения не могут дать жалоб, которые беспокоят .
Невролог
Здравствуйте ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ? На фоне болей Шея спазмированна ,мышцы напряжены ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, головокружения особо не беспокоят, они случаются при обострении боли, при вставании чувство неустойчивости. Ну и когда боль сильная просто все плывет в глазах но не с быстрой скоростью, а именно чувство залипания
Невролог
Вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Клиент
Нонна Юрьевна, Дело в том что я была очень тревожным ребенком и в юношестве. И даже десять лет назад меня мучала тревога, мне постоянно казалось что сейчас что то случится, постоянно беспокоилась за родных. Когда умерла тетя я восприняла это как страх и случилась даже рвота. Также в любовных отношениях при любых ссорах я воспринимала это отвержение как маленькую смерть.Это передалось мне от моей тревожной мамы и обстановки в родительском доме. Я просыпалась по ночам проверить все ли хорошо с мамой. Тревога меня преследовала. А где то в 2018 году я стала более спокойной, лишь иногда меня очень сильно раздражали люди клиенты на работе, на столько сильно что в груди горело и я понимала что это не нормально. Но в целом тревоги фоновой нет , если нет триггера -что то случается серьезное, либо опять таки в любовных отношениях ссора то тогда я тревожусь, еще я очень ревнива без повода. И очень быстро завожусь, вспыхиваю как спичка, очень много агрессии. Иногда хочется бросится в драку, хотя мне это совсем не свойственно
Когда начала пить симбалту проснулись как раз все эти тревожные симптомы детства что было даже тревожно выходить на улицу в темное время суток.
В общем я думала что я уже успокоилась но сейчас прочитав выше написанное поняла что скорее всего нет )))
Невролог
Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Почему му я прошу пройти ,так как на фоне стресса усугубляется спазм Миофасциальный синдром и возникают боли
Клиент
Нонна Юрьевна, тревога 7 депрессия 4. Но я его проходила и все время думала о прошлых тревогах поэтому мне кажется прогноз не точный. Я раньше и сейчас по разному бы ответила на данный вопрос. 10 лет назад ответы на все вопросы были бы «часто»
Невролог
Я считаю одного Габапентина достаточно и Миорелаксанта ,габапентин Принимать по 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. И т баклофен 5 мг -3 р в день 2 Недели ,затем по 5 мг -2 р в день 1 неделю ,затем 5 мг -1 р в день пять дней и отмена
Невролог
Кинезиотерапию ,увт обязательно и иглорефлексотерапию
Клиент
Нонна Юрьевна, в блокадах смысла нет ?
Клиент
Нонна Юрьевна, противотревожные препараты не нужны?
Невролог
В блокада смысла нет ,да обязательно хотя бы грандаксин из противотревожных по 1 т -2 р в день 1 мес
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас тревожное расстройство
Необходимо обратиться к психотерапевту и психологу для подбора антидепрессантов и проведения когнитивно поведенческой терапии
Блокады в данном случае вам не помогут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление косточки на ноге у большого пальца
20 декабря 2021
Евгения, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ Сердца
6 января 2024
Татьяна, Чернушка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва