Результаты анализов — вопрос №1660037

Question

Результаты анализов — вопрос №1660037

Ольга, Богородск

168 просмотров

2 ноября 2023

Добрый день! Мужчина, 53 лет проходит лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680 мг в 1 день, цикл 28 дней. Сделано 10 курсов иммунотерапии. Каждый месяц сдает анализы. Перед проведение 10 курса иммунотерапии было небольшое отклонение АЛТ и АСТ. Спустя месяц, перед очередным курсом иммунотерапии сдал анализы, АЛТ и АСТ очень повышены и также показал анализ на гепатит С положительную пробу. ШОК. Где и как произошло заражение или это побочка на препарат по иммунотерапии. Встал вопрос о немедленном прекращении лечения по онкологии. Отказ от иммунотерапии приведет к росту опухоли.Что делать? Какие анализы надо сдать дополнительно? Заранее благодарю.

Возраст: 53

Хронические болезни: синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, нужно уточнить диагноз по гепатиту, Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлился (бывает в 15% случаев)

Так же по узи гепатоз.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

При нормализации Али/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, если пролечиваться платно, это очень дорогое лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

В среднем 30-50 тыс на курс, если индийскими дженериками

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, кто назначает данный препарат

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Инфекционист (для этого нужно иметь на руках пцр ВГС качество и генотип, узи обп, фиброскан (проходите при показателях алт менее 100, поэтому пока что начинайте гепатопротектеры, чтобы не терять время), оак, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин)

Гепатит с сам по себе не мешает лечению вашими препаратами, главное чтобы Алт были менее 100, тогда можно продолжать курсы лечения опухоли

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у мужчины гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, то это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее, необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-генотип вируса
-Эластометрия печени для определения степени фиброза (фиброскан), но выполнять лучше это исследование при уровне трансаминаз менее 100 ед/л, иначе может быть искажение результата в худшую сторону.

Гепатит С полностью вылечивается! С результатами анализов Вы можете к инфекционисту или гепатологу (данные врачи занимаются лечением и ведением пациентов с гепатитами) для определения дальнейшей тактики.
Лечение гепатита проводится как платно (за свой счет), так и по ОМС, но для этого необходимо будет выяснить где и кто в Вашем регионе занимается льготным лекарственным обеспечением.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 ноября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Для уточнения надо сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР. При положительном результате определить генотип вируса, провести фиброскан печени и решать вопрос о лечении.
Если отрицательный результат и в крови вируса нет, то гепатита нет.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Есть подозрения на гепатит С.
Сдайте ПЦР крови на гепатитС качественно.
Если будет отрицательно значит вы здоровы, если положительные провести лечение у инфекциониста

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2023

Клиент

Павел Андреевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к гепС

2 ответа

24 июля 2017

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гепатит С

2 ответа

7 октября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Питание после терапии софосбуфиром+велпатасвиром

1 ответ

25 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Анализы, биохимия.

2 ответа

14 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Как повысить уровень тромбоцитов?

1 ответ

22 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Сомнительный результат anti-HCV

1 ответ

13 марта 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T22:23:05+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, поправляйтесь!

Принятый ответ