Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день! Мужчина, 53 лет проходит лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680 мг в 1 день, цикл 28 дней. Сделано 10 курсов иммунотерапии. Каждый месяц сдает анализы. Перед проведение 10 курса иммунотерапии было небольшое отклонение АЛТ и АСТ. Спустя месяц, перед очередным курсом иммунотерапии сдал анализы, АЛТ и АСТ очень повышены и также показал анализ на гепатит С положительную пробу. ШОК. Где и как произошло заражение или это побочка на препарат по иммунотерапии. Встал вопрос о немедленном прекращении лечения по онкологии. Отказ от иммунотерапии приведет к росту опухоли.Что делать? Какие анализы надо сдать дополнительно? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нужно уточнить диагноз по гепатиту, Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлился (бывает в 15% случаев)
Так же по узи гепатоз.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
При нормализации Али/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, если пролечиваться платно, это очень дорогое лечение?
В среднем 30-50 тыс на курс, если индийскими дженериками
Ирина Владимировна, кто назначает данный препарат
Инфекционист (для этого нужно иметь на руках пцр ВГС качество и генотип, узи обп, фиброскан (проходите при показателях алт менее 100, поэтому пока что начинайте гепатопротектеры, чтобы не терять время), оак, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин)
Гепатит с сам по себе не мешает лечению вашими препаратами, главное чтобы Алт были менее 100, тогда можно продолжать курсы лечения опухоли
Ирина Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Рада помочь, поправляйтесь!
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у мужчины гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, то это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее, необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-генотип вируса
-Эластометрия печени для определения степени фиброза (фиброскан), но выполнять лучше это исследование при уровне трансаминаз менее 100 ед/л, иначе может быть искажение результата в худшую сторону.
Гепатит С полностью вылечивается! С результатами анализов Вы можете к инфекционисту или гепатологу (данные врачи занимаются лечением и ведением пациентов с гепатитами) для определения дальнейшей тактики.
Лечение гепатита проводится как платно (за свой счет), так и по ОМС, но для этого необходимо будет выяснить где и кто в Вашем регионе занимается льготным лекарственным обеспечением.
Инна Сергеевна, спасибо
Здравствуйте! Для уточнения надо сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР. При положительном результате определить генотип вируса, провести фиброскан печени и решать вопрос о лечении.
Если отрицательный результат и в крови вируса нет, то гепатита нет.
Нина Владиславовна, спасибо
Здравствуйте!
Есть подозрения на гепатит С.
Сдайте ПЦР крови на гепатитС качественно.
Если будет отрицательно значит вы здоровы, если положительные провести лечение у инфекциониста
Павел Андреевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20182 ответа
- 16 Февраля 20213 ответа
- 20 Сентября 20219 ответов
- 5 Апреля 20221 ответ