Что вас беспокоит?
Повышенный антинуклеарный фактор
Добрый день, беспокоит боль в суставах, отёк голеностопа и боль. СОЭ 20, СРБ 42. Антинуклеарный фактор: 320,ядерный гранулярный тип свечения (АС 2,4). Значит ли это, что разговор идет об аутоиммунном заболевании?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой титр АНФ может встречаться у здоровых людей, может быть после любой перенесенной инфекции, аллергической реакции, на фоне патологии щитовидной железы и т.д.
Давайте разбираться.
Прикрепите фото обоих голеностопных суставов и обеих стоп.
Скажите, какие суставы болят? Когда появилась боль? Она носит постоянный характер? Есть в суставах утренняя скованность?
Виктория Владимировна, болит сустав на левой ноге, где бабочка, постоянно, в течении последней недели, до этого опухали пальцы на ногах и были боли, по утрам скованность есть. На левой руке болит фаланг большого пальца, на правой кисть
Виктория Владимировна, прикрепил заключение по УЗИ
Опухали пальцы на ногах когда?
Когда появились самые первые боли?
Боли возникали постепенно?
УЗИ увидела. Прикрепите фото самих суставов: кисти, стопы, голеностопные суставы.
Виктория Владимировна, опухали на левой ноге месяцев 5 тому назад, на правой недели 3 тому назад. Боли постепенный, не сразу острая
Виктория Владимировна, фотографии прикреплю вечером
В течение какого времени припухлость проходит?
Опухает палец полностью или отдельный сустав?
У Вас нет псориаза? Боль в нижней части спины не беспокоит?
Виктория Владимировна, припухлость проходит в течении недель 3-х, опухает палец, псориаза нет, боли в пояснице есть, грыжи в позвонках
Виктория Владимировна, фотографии прикрепила
Спина болит сильнее в покое или при нагрузке? Ночных болей в спине нет? Когда впервые припух и какой палец?
Давно большие пальцы на кистях деформированы?
На правой руке 4 палец не припухший? На правой стопе 4 палец не припухший?
Палец как сосиска никогда не распухал?
У Вас беспричинной диареи или примеси крови в стуле?
Виктория Владимировна, спина болит при нагрузке, ночных болей нет. На ноге палец припухший, он болел 3 недели, сейчас только припухлость, на руке палец не опухший. Большие пальцы всегда такие были, только на левой руке у большого пальца на второй фаланге болит. Диареи, крови и пальцев сосисок нет
Скажите, боль нарастает в течение какого времени: за несколько часов или несколько дней?
Первый палец на стопе никогда не припухал?
Когда был самый первый эпизод боли и припухлости суставов?
За ушами, в волосистой части головы никаких единичных высыпаний нет?
Виктория Владимировна, нарастает долго, не за часы, первые пальцы не припухали, первый эпизод месяцев 5 назад, 4 палец на левой ноге. Высыпаний нет
На данном этапе нужно пройти дообследование. Выполнить МРТ мелких суставов стоп (хотя бы одной), рентген обеих стоп в прямой проекции, рентген обеих кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов.
По диагнозу необходимо исключать псориатический артрит без псориаза. Бывают случаи, когда артрит появляется за несколько лет до псориаза.
На подагрический артрит Ваши жалобы не похожи. С ревматоидным артритом также мало сходства.
Виктория Владимировна, спасибо большое за Ваши ответы и рекомендации!
Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, добрый день, был на очном приёме у ревматолога, предварительно ставит СКВ или псориатический артрит. СКВ подходит?
Здравствуйте. По имеющимся данным нельзя поставить диагноз СКВ.
Виктория Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201935 ответов
- 28 Января 20227 ответов
- 3 Апреля 202215 ответов
- 24 Июня 20237 ответов