Кластерная головная боль — вопрос №1660246

Question

Кластерная головная боль — вопрос №1660246

Вероника, Калининград

1501 просмотр

2 ноября 2023

Здравствуйте. У меня диагноз 🩺 Кластерная ГБ, МРТ ГМ (сосуды, вены ) + сосуды шеи всё в норме .Есть небольшие изменения( файл прикреплю) Сейчас период обострения, хочу начать профилактику ВЕРАПАМИЛОМ , не знаю с какой дозировки начать и по какой схеме ? ЭКГ в норме .
Возможно надо ещё что-то пить , кроме лития и преднизолона
Проходила индометациновый тест , но не помог он мне .

Возраст: 33

Хронические болезни: Кластерная ГБ Сколиоз 4 степени

Вопрос закрыт

профилактика

кластерная головная боль

верапамил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 2 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, у меня впервые это случилось , был острый период со всеми вегетативными проявлениями , веду дневник головой боли , было 15-20 острого периода , потом боль почти ушла , но не до конца , спустя 10 дней опять стало хуже , глаз ? давит , болит , тянет , уже надоело , пила индометацин по назначению невролога (150 мг) не помог , отменила , ещё и побочка была от него

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 2 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, для купирования использую триптаны , Эксензу

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Необходимо принимать верапамил 80 мг 3 раза в день. Получается 240 мг. Далее каждый день добавляем по 80 мг каждые 5 дней, доходим до 480 мг.
Средняя терапевтическая доза 240-480 мг.
Верапамил начинает действовать часто только через 14-21 дней, поэтому потребуется мост из кортикостероидов. Преднизолон 60 мг 1 раз в день 5 дней с последующим снижением дозы до 10 мг.
После прекращения головной боли верапамил нужно медленно титровать вниз на протяжении 2-4 недель и полностью отменить.

Пожаловаться

Вероника, 2 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Во время увеличения дозы верапамила, необходимо контролировать ЭКГ

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, была рада чем то помочь)

Пожаловаться

Вероника, 3 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, Добрый день, они вроде не являются первой линией лечения , знаю только торэпимакс , от коллег по несчастью, но пока не готова его пить

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 ноября 2023

Невролог

Верапамил ни всеми переносится хорошо ,как часто приступы ?

Пожаловаться

Вероника, 4 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, на данный момент у меня нет сильных приступов вообще , просто болит глаз правый , тянет мерзко , до этого у меня было в день по 5-7 пиков ! В целом я вообще не знаю что пить или не пить

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

Для купирования приступа :Препарат лидокаин интраназальный при приступе головной боли ни пробовали ? также помогает инсуффляция 100% кислорода через нереверсивную маску

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

Только боль в глазу и больше никаких проявлений? птоз, затруднение носового дыхания слезотечение, ринорея бывает ?

Пожаловаться

Вероника, 4 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, эти все проявления были в период обострения приступа , 4 недели назад , всё курировала триптанами - Эксензой , сам острый период исчез, но осталась боль в глазу , в области глазного яблока, и сверху у виска

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

Ежедневная боль ,постоянная ?и с давлением как у вас ?

Пожаловаться

Вероника, 4 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, да , на данный период ежедневная и постоянная , давление вне нервного напряжения 120-125/77-80 , при смене погоды или после стресса может подниматься до 130/90 . Головные боли у меня с детства , но в сентябре этого года они поменяли свой характер, я прошла МРТ (ГМ , сосуды, вены +сосуды шеи) всё в норме ! Также я делала Доплер головы и шеи , там тоже норма

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

При таком давление нормально можно начать верапамил но под контролем давления обязательно ,либо топиромат он нормально переносится !

Пожаловаться

Вероника, 4 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, а топиромат какие дозировки? А какой начинать ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

Вероника я бы начала с антиконвульсанта такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день итак 3 мес с отменой по одной таблетки каждые пять дней
Можно с топиромата начиная с 25 мг увеличивая каждую неделю по 25 мг до дозы 100 мг и остаёмся на ней кап правило на 100 достигается эффект обезболивания ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

У меня у пациентов на 75 мг эффект полностью обезболивания пожтому если на 75 полностью исчезнет остаёмся на данной дозе

Пожаловаться

Вероника, 4 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

???

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 ноября 2023

Невролог

И вам спасибо за отзыв ,приятно ??????

Пожаловаться

Вероника, 4 ноября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, когда я не нервничаю моё давление 120,125/77-80 , если бывают дни , когда у меня давление повышенное , то может доходить до 130/90 , пульс до 90-100 может быть ! Так как я страдаю тахикардией с детства из-за сколиоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием препаратов для профилактики/при физических нагрузках

2 ответа

23 сентября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Поранились, профилактика столбняка

8 ответов

3 июля 2022

Таня

Вопрос закрыт

Наследственный синдром предрасположенности к развитию рака .Мутация в гене BARD1

5 ответов

1 февраля 2024

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Замучили выделения 😩 мазки сдала, нужно лечение 🙏🏻

4 ответа

24 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Достаточно ли шести недель от па, для сдачи анализов на иппп.

3 ответа

9 января

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Себорицная корка , аллергия

5 ответов

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T23:11:12+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, как долго длятся обострения кластерной головной боли?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T01:01:07+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 ноября 2023

Невролог

Здравствуйте Вероника ??ни пробовали лечить антиконвульсантами ?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T17:57:55+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 4 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Какое ваше рабочее давление?
Так как верапамил снижает давление

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T14:51:40+03:00

Здравствуйте. Верапамилом конечно можно профилактировать боль, схему вам выше верно расписали. Если ничего не помогает, боль частая, то я бы все таки рекомендовала начать приём венлафаксин 75мг, начиная с 1/4т, далее раз в неделю повышать на 1/4т до 75 -150 мг в сутки, приём от 6 месяцев, отмена постепенная. Препарат рецептурный.