Повышен TU M2-PK — вопрос №1661041

Question

Повышен TU M2-PK — вопрос №1661041

Максим, Санкт-Петербург

568 просмотров

3 ноября 2023

Добрый день задаю вопрос. Повторно. У папы 77 лет заболел живот. Сделали анализы выявлена кровь в кале. Начата терапия Разо, Дюспаталин, месакол, Дюфалак. Схема лечения дивертикулов которые обостряются 2-3 раза в год. Колону делали в конце апреля, там дивертикулы по всему кишечнику. Неделю назад делали КТ брюшной полости, легких и органов малого таза с контрастом. По кишечнику тоже все спокойно. Лейкоциты, гемоглобин в норме. Железо в норме. Соэ -51, кальпротектин - 800. Через неделю пересдали кал на кровь качественно показало 5 при норме до 50. По копрограмме крови нет. Жалоб нет. Живот не болит. Стул без запоров и видимой крови. Сейчас пересдали онкомаркер Tu m2-pk и если неделю назад он был 8, то сейчас он больше 20. Теперь у нас паника ещё сильнее. Вдруг все же в кишечнике что то есть.

Возраст: 77

Хронические болезни: Курильщик, ХОБЛ, удалена аденома предстательной железы, удалена тимома средостенье, дивертикулез, гемангиома в печени, образование в надпочечнике

Вопрос закрыт

онкомаркер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Владислав, а вдруг колоноскопия была выполнена некачественно. И из за дивертикулов врач ее не доделал? Или он бы это сказал?

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Владислав, и как объяснить такие цифры. Почему он так ловинно стал больше с 8 до больше 200

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Маловероятно, что колоноскопию можно сделать некачественно
Даже мелкие образования было бы видно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Больше 20
Это не такое большое повышение
При колректальном раке цифры бывают измеряются тысячами

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Я рекомендую повторить колоноскопию- но не сейчас - а через год после предыдущей
Сейчас поводов для беспокойства не вижу никаких

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Владислав, а то что соэ 51

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023

Онколог, Маммолог

СОЭ - вообще бессмысленный и неинформативный показатель
Его почти нигде в мире не определяют, кроме России

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Владислав, а то что показатель воспаления в кишечнике такой высокий?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Это в пользу именно неопухолевого заболевания кишечника, существует большое количество колитов - и именно при них повышается кальпротектин и может повышаться пируваткиназа

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Владислав, волнует то что показатель отвечающий за воспаление не спадал на прошлой неделе в динамике. Проверим на этой.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Поверьте, с апреля опухоль в кишке возникнуть не могла. Этот процесс занимает годы.
А вот колит запросто мог

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, мы очень переживаем. Вдруг колоноскопия выполнена не качественно? Вдруг что то в тонком кишечнике?

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, КТ с контрастом бы тоже что то бы показало?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 ноября 2023

Онколог

Очень сложно выполнить колоноскопию некачественно и пропустить образования,даже маленьких размеров. Даже на плохой аппаратуре кишечник просматривается хорошо. Полипы размерами 1 мм видны, а опухоль , которая бы давала такую картину тем более была бы оценена. В тонком кишечнике опухоли злокачественные встречаются редко и пируваткиназа , как правило, при ЗНО тонкого кишечника не повышается. И симптоматика была бы выраженная. Данный маркер может повышаться при воспалительном процессе, что является основной причиной, вовсе не опухоли.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 ноября 2023

Онколог

Тонкий кишечник просматривается двумя способами-кт-энтерография и капсульная эндоскопия.

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, с каких с тех? Делали в конце апреля

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Я про что и говорю. Мы тогда с Вами этот момент обсуждали, что в конце апреля обследование колоноскопию проходили. Но Вы сказали, что вероятно колоноскопия была сделана некачественно и Вы сомневались в ее результате.
Просто если сейчас учитывать все имеющиеся результаты обследования, а пройдено все что требуется, то признаков онкологического процесса нет.
Есть признаки вероятнее всего воспаление в толстом кишечнике по типу того же дивертикулеза, что нам подтверждает апрельской колоноскопией и высоким кальпротектином сейчас.

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, понял. Дико боимся и видим что соэ уже 51. Читаем пишут что это распад клеток уже идёт. И этот онкомаркер увеличился. Хотя терапию проводим. И болей нет

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

СОЭ показатель очень неспецифический, вероятнее всего говорит о том, что есть обострение хронического заболевания.
Про онкологию он нам сказать никак не может.

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, а этот онкомаркер? Пишут что он даёт всплеск приразличных типах опухолей, но не может лишь ее локализовать.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Онкомаркеры не всегда показывают правильную картину, иногда могут вводить в заблуждение своими значениями.
Если разбирать значения Онкомаркера Tu m2 rk, то он может также повышаться при воспалительных заболеваниях кишечника по типу дивертикулеза.
Сейчас уже пройдено лечение которое регулярно проводите по поводу дивертикулеза? Или в настоящее время еще применяете препараты?

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, принимает все кроме альфанормикс. Его прием закончен

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Сколько еще времени осталось до конца курса лечения?

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, недели две

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

В таком случае имеет смысл поступить таким образом. До конца проходите курс лечения. Состояние Толстого кишечника и дивертикулеза должно стать лучше.
Затем повторно сдайте онкомаркеры: кальпротектин и опухолевую пируваткиназу.
Если значения кальпротектин будет таким же повышенным, а пируваткиназа будет больше 15, то имеет смысл повторить колоноскопию.

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, понял вас

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, там может быть что то серьезное?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

За такой короткий промежуток времени все же не успел бы сформироваться рак толстого кишечника, но учитывая показатели пируваткиназы имеет смысл перестраховаться.

Пожаловаться

Максим, 3 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, а то что папа курильщик жуткий, то что дивертикулы ооочень давно. Это может быть воспаление? Неделю назад этот маркер был 8. И результат пришел за 2 дня. В этот раз результат шел 5 дней

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

От нескольких недель на проведению тщательной диагностики и уточнения состояния общая картина никак не изменится. Я все же думаю, показатели пируваткиназы придут в норму. После лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты онкомаркеров

1 ответ

18 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Образование в левом яичнике

6 ответов

26 апреля 2022

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Повышение нормы онкомаркера СА125

3 ответа

8 ноября 2023

Ярослав

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

16 декабря 2023

Софья

Вопрос закрыт

Онкомаркеры

6 ответов

31 января 2024

Ева, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на ВПЧ

5 ответов

19 апреля 2024

Милана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T11:16:19+03:00

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр опухолевая пируваткиназа как и многие другие - один из самых бесполезных и ненужных даже при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ)
Рекомендую Вам очную консультацию гастроэнтеролога
Самое главное во всей этой ситуации - вы полноценно обследованы - колоноскопия, КТ - и там находок нет! Это куда показательнее, чем какая-то цифра

Узун Юлия Бабековна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T11:18:28+03:00

Здравствуйте!
В качестве первичной онкодиагностики никогда не назначается анализ на опухолевую пируваткиназу. Если онкомаркеры еще мы момем иногда назначить, то этот показатель в большинстве случаев неинформативен.
За полгода в кишечнике ничего не могло образоваться, если ранее ничего не было выявлено , ранее чем через 5 лет не нужно проходить колоноскопию. Есть стандарты и сроки исследований для выявления ЗНО, если бы опухоли появлялись так быстро, колоноскопию назначали бы проходить гораздо чаще.

Accepted Answer · 2023-11-03T11:24:04+03:00

Здравствуйте, Сергей!
Все онкомаркеры ( кроме ПСА) , в том числе и Tu M2-PK являются неспецифическими и могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах и не повышаться при онкологии, поэтому не могут быть использованы в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований.
Переживать Вам совершенно не о чем.
Тем более выполнен комплекс обследований, которые указывают на отсутствие онкологической патологии.

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T12:04:56+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 3 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Помню Вашу ситуацию.
Скажите с тех пор повторяли колоноскопию?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T16:33:06+03:00

Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах жкт. Данное повышение незначительное и не может говорить о онкологическом процессе. Тем более колоноскопию вы проходили совсем недавно и за этот промежуток времени там ничего нового образоваться не могло. Нужно опираться на инструментальные методы обследования. Вы полностью обследованы и данных за онкологию у вас нет. Вам рекомендованна очная консультация гастроэнтеролога.