Что вас беспокоит?
Оценить по анализам вероятность онкологии
По результатам анализов определить вероятность рака, метастаз, какие факторы настораживают, почему некоторые анализы повышенные, некоторые не нулевые, обратить внимание на онкомаркеры. Не курю и не пью. Анализы есть за 2025 год (в комментариях напишу), за 7 июля текущий год и за сегодня. Хронические -- крипторхизм. Сдал на фоне того что месяц назад тиннитус возник и снижение слуха симметрично оба уха высокие частоты. Тремор есть небольшой не знаю может от стресса. Обновил данные только что по анализам. Б12 не пил не принимал не прокалывал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Подскажите, а в связи с чем начали онкопоиск? Какие жалобы беспокоят помимо тиннитуса и тремора?
Оценила Ваши анализы. В них ничего патологического нет. Скажу сразу, что к сожалению, по анализам крови злокачественный процесс увидеть нельзя (за исключением гематологических). Онкомаркеры в норме (хотя они не специфичны и могут повышаться не только при раке). Повышен уровень лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит, вероятнее о какой-то инфекции, возможно перенесенной.
Высокий уровень витамина В12 здесь связан с лейкоцитозом. Высокий уровень лейкоцитов стимулирует выброс белков , которые транспортируют В12. Такое часто бывает при инфекционных процессах, при стресса.
В таких ситуациях обычно рекомендуется консультация невролога и терапевта для выяснения причины лейкоцитоза.
Здравствуйте! Начал онкопоиск из за первых анализов крови в которых завышения были, лимфоциты снижение, и в особенности из за Б12
И из за тиннитуса и снижение слуха потому что подумал что метастазирование в мозг
У меня уже 4 онкомаркеры не нулевые (Б12, РЭА, 19-9, АФП), билирубин ещё повышен, это ведь вероятно онкологии?
Онкомаркеры (СА 19-9, АФП, РЭА) могут повышаться и без онкологического диагноза. Чаще это какая-то печеночная патология. Учитывая повышенный билирубин при нормальных АЛТ и АСТ, можно предположить синдром Жильбера. Это абсолютно доброкачественный процесс.
В подобных ситуациях рекомендуется обычно УЗИ органов брюшной полости для диф. Диагностики.
7 февраля 2025
Бил общий 33
Бил прямой 12
--
6 февраля 2025
Бил общий 16
Бил непрямой 12
Бил прямой 4.2
Чисто по анализам какую-то патологию определить невозможно. Нужны инструментальные методы. Начать можно с УЗИ брюшной полости. В ходе этого исследования плюсом можно оценить селезенку, которая может реагировать на гнматологические заболевания.
Биохимия. Инсулин 19,9 при норме 2,7 до 10,4, повышен. АЛТ 21, АСТ 17, оба в норме. Альфа-амилаза 65, норма. Билирубин общий 41,1, прямой 11,1, непрямой 30,0, повышены. Гамма-ГТ 32, норма. Глюкоза 7,1, повышена. Креатинин 77, норма. ЛДГ 124 при норме от 125 до 220, то есть даже чуть ниже нижней границы. Мочевина 2,6. Общий белок 81. Липиды все хорошие, холестерин 3,23, ЛПНП 1,56, ЛПВП 1,36, триглицериды 0,68. Щелочная фосфатаза 128 при норме 40 до 150, теперь в норме. Кальций 2,46, норма. Калий, натрий, хлор норма. С-реактивный белок 0,1, то есть воспаления нет вообще. Железо 31,2. Витамин В12 1105, повышен. Фолиевая 10,5, норма.
Гормоны и маркеры, самое важное для вашего вопроса. Т4 свободный 17,19, норма. ТТГ 1,38, норма. ЛГ 5,95, норма. Тестостерон 13,65, в пределах нормы, но в нижней части. ГСПГ 38,4, норма. Индекс свободного тестостерона 35,5, норма. Альфа-фетопротеин 1,89 при норме до 7,29, норма. Anti-HAV IgG и IgM отрицательные. Пролактин 820 при норме 73 до 407, повышен, мономерный пост-ПЭГ 265. На отдельном бланке anti-HBcore отрицательный, anti-HBs 5, anti-HCV отрицательный.
Вот свежие данные
Ответила Вам в консультации
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов обращает на себя внимание снижение уровня мочевины крови, повышение уровня общего билирубина, щелрчной фосфатазы крови, что может свидетельствовать о заболеваниях печени, но не обязательно онкологических, это могут быть гепатозы, новообразования, желчекаменная болезнь.
Так же с учётом того, что другие печёночные показатели в норме, нет данных о том засчет свободного или связанного билирубина имеется повышение уровня общего билирубина, а по общему анализу крови признаки выраженного бактериального воспаления, то изменения показателей может быть связано с воспалением.
Нужно будет найти локализацию воспалительного процесса.
В данном случае нужно будет сделать узи органов брюшной полости.
Проводилось ли оперативное лечение крипторхизма?
Есть ли боли где - нибудь или какие - нибудь другие симптомы?
Здравствуйте! Не проводилось. Но 4 онкомаркеры повышены (Б12, РЭА, 19-9, АФП), то есть вероятность высокая?
Год назад билирубин высокий был тоже
По каким результатам? Те что есть афп, рэа, са 19 - 9 в норме.
Делали ли свободный и связанный билирубин? Повышение за счёт какой фракции билирубина?
Бывают ли боли в области правого подреберья, горечь во рту?
У меня год назад есть анализы сейчас вам пришлю
7 февраля 2025
Бил общий 33
Бил прямой 12
--
6 февраля 2025
Бил общий 16
Бил непрямой 12
Бил прямой 4.2
Хорошо. Онкомаркеры не будут в нулевых значения. Имеющиеся показатели в норме.
Нужно искать причину воспаления.
А откуда они берутся если после эмбриона не вырабатывает их организм?
Превышение за счёт непрямого (свободного) возможно врождённый синдром Жильбера.
Нужно будет сделать узи печени и желчного пузыря.
Вы не правы, ещё как вырабатывает.
Афп печень и яички.
Лдг имеет фракции и вырабатывается в печени, мышцах, миокарде.
Исключение пожалуй, только хорионический гонадотропин, и то может вырабатываться в яичках в небольшом количестве.
Яички сейчас в мошонке?
Операции по низведению яичка как понял, что не было?
Не было операций таких
А яички в мошонке?
Выгрузка свежих анализов
Биохимия. Инсулин 19,9 при норме 2,7 до 10,4, повышен. АЛТ 21, АСТ 17, оба в норме. Альфа-амилаза 65, норма. Билирубин общий 41,1, прямой 11,1, непрямой 30,0, повышены. Гамма-ГТ 32, норма. Глюкоза 7,1, повышена. Креатинин 77, норма. ЛДГ 124 при норме от 125 до 220, то есть даже чуть ниже нижней границы. Мочевина 2,6. Общий белок 81. Липиды все хорошие, холестерин 3,23, ЛПНП 1,56, ЛПВП 1,36, триглицериды 0,68. Щелочная фосфатаза 128 при норме 40 до 150, теперь в норме. Кальций 2,46, норма. Калий, натрий, хлор норма. С-реактивный белок 0,1, то есть воспаления нет вообще. Железо 31,2. Витамин В12 1105, повышен. Фолиевая 10,5, норма.
Гормоны и маркеры, самое важное для вашего вопроса. Т4 свободный 17,19, норма. ТТГ 1,38, норма. ЛГ 5,95, норма. Тестостерон 13,65, в пределах нормы, но в нижней части. ГСПГ 38,4, норма. Индекс свободного тестостерона 35,5, норма. Альфа-фетопротеин 1,89 при норме до 7,29, норма. Anti-HAV IgG и IgM отрицательные. Пролактин 820 при норме 73 до 407, повышен, мономерный пост-ПЭГ 265. На отдельном бланке anti-HBcore отрицательный, anti-HBs 5, anti-HCV отрицательный.
Принятый ответ
Вадин, здравствуйте!
Посмотрела все исследования.
По тем данным, что вы предоставили, никаких подозрений на злокачественный процесс нет.
Онкомаркеры в норме, но для первичной диагностики заболеваний они малоинформативны, так как даже повышение не обязательно будет свидетельствовать о злокачественном процессе.
Есть небольшой лейкоцитоз, повышение уровня лейкоцитов.
Может быть связано в недавно перенесенной инфекцией, либо воспалении в хронической форме.
Что сейчас беспокоит? Есть ли возможный болевой синдром в какой-то области?
Питание полноценное?.
В качестве онкоскрининга выполняли УЗИ брюшной полости, почек?
Здравствуйте! Но их 4 штуки Б12, АФП, РЭА, 19-9, откуда всякие эмбриональные у меня в значении 2, мне 23 года. Витамин этот тем более не принимал, ну может 2 года назад шипучку не более.
Не выполнял пока УЗИ итд
А как питание на них влиять может?
Есть снижение уровня мочевины, повышение витамина В12, на это может влиять питание (недостаточное поступление белка с пищей).
Онкомаркеры в пределах нормальных значений, даже повышение часто сопровождается при доброкачественных процессах.
Нет ли признаков ОРВИ сейчас?
7 февраля 2025
Бил общий 33
Бил прямой 12
--
6 февраля 2025
Бил общий 16
Бил непрямой 12
Бил прямой 4.2
Такое колебание уровня билирубина может быть при синдроме Жильбера, это доброкачественная генетическая особенность организма. Для определения точной причины повышения билирубина, можно выполнить анализ гена UGT1A1.
Также, учитывая повышения уровня щелочной фосфотазы, глюкозы, необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, почек, гликированный гемоглобин с консультацией терапевта.
Онкологической ситуации нет по данным анализов крови, но самыми главными исследованиями в онкопоиске являются инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентген).
А лимфоциты сниженные сильно 7%
Выгрузка свежих анализов
Биохимия. Инсулин 19,9 при норме 2,7 до 10,4, повышен. АЛТ 21, АСТ 17, оба в норме. Альфа-амилаза 65, норма. Билирубин общий 41,1, прямой 11,1, непрямой 30,0, повышены. Гамма-ГТ 32, норма. Глюкоза 7,1, повышена. Креатинин 77, норма. ЛДГ 124 при норме от 125 до 220, то есть даже чуть ниже нижней границы. Мочевина 2,6. Общий белок 81. Липиды все хорошие, холестерин 3,23, ЛПНП 1,56, ЛПВП 1,36, триглицериды 0,68. Щелочная фосфатаза 128 при норме 40 до 150, теперь в норме. Кальций 2,46, норма. Калий, натрий, хлор норма. С-реактивный белок 0,1, то есть воспаления нет вообще. Железо 31,2. Витамин В12 1105, повышен. Фолиевая 10,5, норма.
Гормоны и маркеры, самое важное для вашего вопроса. Т4 свободный 17,19, норма. ТТГ 1,38, норма. ЛГ 5,95, норма. Тестостерон 13,65, в пределах нормы, но в нижней части. ГСПГ 38,4, норма. Индекс свободного тестостерона 35,5, норма. Альфа-фетопротеин 1,89 при норме до 7,29, норма. Anti-HAV IgG и IgM отрицательные. Пролактин 820 при норме 73 до 407, повышен, мономерный пост-ПЭГ 265. На отдельном бланке anti-HBcore отрицательный, anti-HBs 5, anti-HCV отрицательный.
Вадим, я изучила все Ваши исследования, подозрений на онко процесс нет.
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов говорит о воспалении, возможно бактериальной этиологии. Может быть при выраженном стрессе.
Тут необходима работа с терапевтом и УЗИ брюшной полости, как писала ранее.
Онколог Вам не нужен, все в порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных анализов
прямых признаков рака или метастатического процесса не видно.
Молодой возраст 23 года, не курите, не употребляете алкоголь - это существенно снижает вероятность большинства онкологических заболеваний.
По результатам общего анализа крови есть признаки острой бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Повышенный витамин B12 сам по себе не означает рак.
7 февраля 2025
Бил общий 33
Бил прямой 12
--
6 февраля 2025
Бил общий 16
Бил непрямой 12
Бил прямой 4.2
Билирубин повышен умеренно.
Но по одному повышению билирубина нельзя сделать вывод об онкологии или поражении печени.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным анализам все онкомаркеры находятся в пределах своих референсных значений, то есть в пределах абсолютной нормы, до референса они могут колебаться как им вздумается и это не говорит об онкологическом процессе и его вероятности.
По общим анализам крови онкологический процесс выявить или заподозрить невозможно, я встречала достаточно пациентов с абсолютно нормальными анализами и распространенным онкологическим процессом.
Собственно, в предоставленных данных обращает на себя повышение лейкоцитов, снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, что указывает на перенесенную или активную инфекцию.
Так же есть повышение билирубина, щелочной фосфатазы что может говорить о проблемах с печенью, рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Повышена глюкоза, обратите внимание.
В12 онкомаркером не является, он не имеет к онкологии никакого отношения.
Для исключения онкологических процессов рекомендуется проходить инструментальные скрининги, не лабораторные.
Выгрузка свежих анализов
Биохимия. Инсулин 19,9 при норме 2,7 до 10,4, повышен. АЛТ 21, АСТ 17, оба в норме. Альфа-амилаза 65, норма. Билирубин общий 41,1, прямой 11,1, непрямой 30,0, повышены. Гамма-ГТ 32, норма. Глюкоза 7,1, повышена. Креатинин 77, норма. ЛДГ 124 при норме от 125 до 220, то есть даже чуть ниже нижней границы. Мочевина 2,6. Общий белок 81. Липиды все хорошие, холестерин 3,23, ЛПНП 1,56, ЛПВП 1,36, триглицериды 0,68. Щелочная фосфатаза 128 при норме 40 до 150, теперь в норме. Кальций 2,46, норма. Калий, натрий, хлор норма. С-реактивный белок 0,1, то есть воспаления нет вообще. Железо 31,2. Витамин В12 1105, повышен. Фолиевая 10,5, норма.
Гормоны и маркеры, самое важное для вашего вопроса. Т4 свободный 17,19, норма. ТТГ 1,38, норма. ЛГ 5,95, норма. Тестостерон 13,65, в пределах нормы, но в нижней части. ГСПГ 38,4, норма. Индекс свободного тестостерона 35,5, норма. Альфа-фетопротеин 1,89 при норме до 7,29, норма. Anti-HAV IgG и IgM отрицательные. Пролактин 820 при норме 73 до 407, повышен, мономерный пост-ПЭГ 265. На отдельном бланке anti-HBcore отрицательный, anti-HBs 5, anti-HCV отрицательный.
Здравствуйте!
Как уже указала ранее скрининг онкологии по лабораторным исследованиям не проводится, рак это про видимый опухолевый субстрат который можно увидеть только проведя инструментальные исследования.
Все выявленные лабораторно отклонения носят сугубо терапевтический характер, онколог при таких отклонениях не нужен. Риск развития ракового процесса по этим данным определить невозможно.
К нашим интересам, теоретически, относятся только онкомаркеры, которые по этим данным находятся в абсолютной норме.
Здравствуйте. По вашим анализам данных за онкологическое заболевание нет. Онкомаркеры АФП, РЭА и СА 19-9 находятся в пределах нормы, витамин В12 не является онкомаркером. Незначительные ненулевые значения - это нормальное явление , они не говорят о раке. Вообще ваши изменения в общем анализе крови больше соответствуют воспалительному процессу. Повышение билирубина при нормальных печеночных ферментах может быть связано с синдромом Жильбера.
В таких случаях я бы рекомендовал выполнить УЗИ органов брюшной полости, обратиться к терапевту для поиска причины воспаления и контроля уровня глюкозы. Оснований подозревать рак или метастазы только по этим анализам нет. Здоровья!
Здравствуйте! По лимфоцитам и нейтрофилам посмотрите
Выгрузка свежих анализов
Биохимия. Инсулин 19,9 при норме 2,7 до 10,4, повышен. АЛТ 21, АСТ 17, оба в норме. Альфа-амилаза 65, норма. Билирубин общий 41,1, прямой 11,1, непрямой 30,0, повышены. Гамма-ГТ 32, норма. Глюкоза 7,1, повышена. Креатинин 77, норма. ЛДГ 124 при норме от 125 до 220, то есть даже чуть ниже нижней границы. Мочевина 2,6. Общий белок 81. Липиды все хорошие, холестерин 3,23, ЛПНП 1,56, ЛПВП 1,36, триглицериды 0,68. Щелочная фосфатаза 128 при норме 40 до 150, теперь в норме. Кальций 2,46, норма. Калий, натрий, хлор норма. С-реактивный белок 0,1, то есть воспаления нет вообще. Железо 31,2. Витамин В12 1105, повышен. Фолиевая 10,5, норма.
Гормоны и маркеры, самое важное для вашего вопроса. Т4 свободный 17,19, норма. ТТГ 1,38, норма. ЛГ 5,95, норма. Тестостерон 13,65, в пределах нормы, но в нижней части. ГСПГ 38,4, норма. Индекс свободного тестостерона 35,5, норма. Альфа-фетопротеин 1,89 при норме до 7,29, норма. Anti-HAV IgG и IgM отрицательные. Пролактин 820 при норме 73 до 407, повышен, мономерный пост-ПЭГ 265. На отдельном бланке anti-HBcore отрицательный, anti-HBs 5, anti-HCV отрицательный.
Здравствуйте.
Прежде всего хочется сказать что по анализам крови мы можем заподозрить только злокачественный процесс крови или лимфопролиферативной системы.
По тем прикрепленным данным, что имеются нет никаких признаков злокачественного процесса.
Онкомаркеры в пределах нормы.
Снижение уровня лимфоцитов и повышение нейтрофилов, лейкоцитов может говорить о наличии воспалительного процесса бактериального характера, а небольшое повышение билирубина возможно при синдроме Жильбера, который не является злокачественным процессом.
Злокачественный процесс - это прежде всего опухолевый субстрат, который можно заподозрить при инструментальных методах исследования.
Поэтому ежегодно рекомендуется провеление рентгена органов грудной клетки, узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Выгрузка свежих анализов
Биохимия. Инсулин 19,9 при норме 2,7 до 10,4, повышен. АЛТ 21, АСТ 17, оба в норме. Альфа-амилаза 65, норма. Билирубин общий 41,1, прямой 11,1, непрямой 30,0, повышены. Гамма-ГТ 32, норма. Глюкоза 7,1, повышена. Креатинин 77, норма. ЛДГ 124 при норме от 125 до 220, то есть даже чуть ниже нижней границы. Мочевина 2,6. Общий белок 81. Липиды все хорошие, холестерин 3,23, ЛПНП 1,56, ЛПВП 1,36, триглицериды 0,68. Щелочная фосфатаза 128 при норме 40 до 150, теперь в норме. Кальций 2,46, норма. Калий, натрий, хлор норма. С-реактивный белок 0,1, то есть воспаления нет вообще. Железо 31,2. Витамин В12 1105, повышен. Фолиевая 10,5, норма.
Гормоны и маркеры, самое важное для вашего вопроса. Т4 свободный 17,19, норма. ТТГ 1,38, норма. ЛГ 5,95, норма. Тестостерон 13,65, в пределах нормы, но в нижней части. ГСПГ 38,4, норма. Индекс свободного тестостерона 35,5, норма. Альфа-фетопротеин 1,89 при норме до 7,29, норма. Anti-HAV IgG и IgM отрицательные. Пролактин 820 при норме 73 до 407, повышен, мономерный пост-ПЭГ 265. На отдельном бланке anti-HBcore отрицательный, anti-HBs 5, anti-HCV отрицательный.
Прежде всего бросается в глаза повышение уровня инсулина и глюкозы, которое требует дополнительной консультации эндокринолога, для исключения преддиабета или сахарного диабета.
Повышение билирубина не критично так может проявлять себя Жильбер.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201914 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 11 Декабря 20198 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа