Консультация гастроэнтеролога /

Кашель, изжога — вопрос №1648466

661 просмотр

Здравствуйте сьела большую пачку чипсов на ночь случилась изжога сильная ночью, и последующие дни мучаюсь изжогой горит в груди и горле. Через дня два случился кашель сильный сейчас чуть не до рвоты. Купила альмагель и гевискон, пью Второй день то одно тпосоветуитео другое, не помогает особо, придерживаюсь диете, супы, каши, что ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клинически - обострение ГЭРБ. Для оценки состояния слизистой пищевода, желудка рекомендуется проведение ЭГДС.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания (чаще всего симптомы вызывают употребление жареной, острой, копченой пищи, сырых овощей, фруктов , орехов, сладостей, газированных напитков, алкоголя).
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( так же ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо, ЭДС это что за исследования?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сара Шамилевна, это ФГДС?
Гастроэнтеролог
Да, ФГДС и ЭГДС - одно и то же.
Клиент
Сара Шамилевна, хорошо я завтра сделаю уже записалась, прикреплю анализ тогда по нему если можно напишите лечение)
Гастроэнтеролог
Да, хорошо
Клиент
Сара Шамилевна, посмотрите пожалуйста фгдс и лечение какое нужно
Гастроэнтеролог
Посмотрела. Эндоскопические признаки Гэрб есть. Слизистая пищевода воспалена, но без дефектов. Лечение, расписанное выше - актуально.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо, тоесть гевискон и альмагель не подходит к моему лечению? А неэрозивный эзофагит реально вылечить? Или всегда диеты придерживаться
Гастроэнтеролог
Можно вылечить. Но рекомендации по питанию стараться всегда соблюдать, что бы избежать обострений.
Гевискон и алмагель не нужно сейчас. Вместо них Альфазокс. Он закрепляется на стенке пищевода, создавая защитный барьер и оказывая противовоспалительное действие. Его нужно принимать 4 раза ( 3 раза после еды и 1 раз на ночь).
Клиент
Сара Шамилевна, а нексиум для эрозивного эзофагита? или мне для неэрозивного подойдёт? И ещё мне дополнительно не нужно не какие анализы проходить?
Гастроэнтеролог
Это все для лечения эзофагита. При эрозивном был бы доп.препарат.

Если жалобы будут сохраняться, то да нужно будет дообследование, но уже после очного осмотра врача.
Клиент
Сара Шамилевна, врача какого? Тоесть до конца это всё не лечится раз нужно всегда будет соблюдаться? Всю жизнь получается? Или только когда таблетки пью
Гастроэнтеролог
Терапевта, гастроэнтеролога. Гэрб это хроническое заболевание, поэтому могут быть периоды обострения и ремиссии. Лекарства позволяют достичь ремиссии, а соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию - поддерживать эту ремиссию.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо тоесть этот гэрб у меня всегда был с рождения? Сейчас воспалился? А не эрозивный эзофагит он относится к гэрб, есть взаимосвязь? Тоесть сладкое вообще нельзя или вмеру?
Гастроэнтеролог
Любой эзофагит - это результат Гэрб.
Он не был у вас с рождения. К ГЭРБ приводит образ жизни (питание, вес, курение, постоянное поднятие тяжестей).

Сладкое вы можете в меру употреблять, если не возникает на их фоне симптомов.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо? стресс тоже мог влиять? Тоесть его не было гэрб а из за питания например в хроническое перешёл? Просто 10лет его точно не было
Клиент
Сара Шамилевна, потому что я наоборот худая, тяжести не тоскала, а если опять повторится это если сьем что то, снова таблетки и ФГДС сдавать? Вообще в рак не должно перейти?
Гастроэнтеролог
Стресс может влиять на обострение. ГЭРБ - изначально хроническое заболевание. Главное правило - не переедать, не есть перед сном.

Лекарственная терапия при обострении - все такая же будет. Если при след.обострении не поможет - то тогда можно повторить ЭГДС.

В рак не перейдет.
Клиент
Сара Шамилевна, а как часто можно повторять ФГДС? Какое то УЗИ с барием не нужно проводить?
Гастроэнтеролог
Частота не имеет значения, если есть острая необходимость. В целом - для профилактики 1 р в 3-5 лет при отсу-ии жалоб.

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как одной из причин ГЭРБ. Можно сделать, если нет эффекта от лечения.
Клиент
Сара Шамилевна, тоесть грыжа может быть? Сначала лучше пролечиться? Кашель надеюсь уйдёт
Гастроэнтеролог
Пролечитесь. Если жалобы будут сохраняться или будете отмечать ухудшение самочувствия - обратитесь очно к врачу. Вас осмотрят, пропальпируют, послушают и отправят на дообследования при необходимости.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо вам большое, а сейчас не похоже на грыжу? Или это так не понятно
Гастроэнтеролог
По симптомам грыжу нельзя определить. Можно только на рентгене увидеть.
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите ещё пожалуйста какая у меня кислотность повышенная или пониженная?
Гастроэнтеролог
Вам ее не определяли во время исследования.
Клиент
Сара Шамилевна, Добрый день. А герб бывает без грыжи, раз у меня не смывание есть?
Гастроэнтеролог
Добрый день. Бывает
Клиент
Сара Шамилевна, извините ещё за вопрос а может кардио смыкаться если пропить препараты и полностью вылечить это? У меня до этого некогда не было этого
Гастроэнтеролог
Несмыкание кардия, рефлекс-эзофагит - это все признаки Гэрб, а не отдельные самостоятельные заболевания. Еще раз повторю Гэрб это хроническое заболевание, но оно легко контролируется и можно спокойно быть в ремиссии, если пройти медикаментозную терапию и соблюдать рекомендации по образу жизни.
Клиент
Сара Шамилевна, но полностью кардио не когда не сомкнется или его полностью не вылечить?
Гастроэнтеролог
Она может смыкаться, а может оставаться частично не сомкнутым. Это не страшно и не опасно. В вашем случае на этом не нужно акцентировать внимание. Главное в целом добиться ремиссии ГЭРБ.
Клиент
Сара Шамилевна, просто боюсь прочитала, что опять возращается всё даже если пропить препараты, а опять пить наверно часто нельзя и они дорогостоящие
Клиент
Сара Шамилевна, рака точно не может быть? Странно резко у началось некогда этого не было
Гастроэнтеролог
Не нужно читать информацию из интернета. У вас нет никаких предраковых изменений. А вот повышенная тревожность и хр.стресс могут негативно влиять на течение заболевания.
Принимайте лечение, соблюдайте рекомендации.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание4-5 раз в день, Омез ДСР по 1табл утром натощак 14 дней, Альмагель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. если самочувствие не улучшится , выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, а ренгеноскопия с барием, УЗИ я смотрела в инете пишут, что лучше сдавать?
Клиент
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста фгдс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДМ имеются признаки воспалительного процесса в нижних отделах пищевода вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (мышца между пищеводом и желудком), воспалительный процессе слизистой желудка. К терапии добавить после окончания приема Альмагеля - начать приема препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желсчевыводящих путей.
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление в пищеводе на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По всем описанным Вами симптомам и результатам ЭГДС у Вас подтвержденный ГЭРБ.
Нужно начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минкт до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при глотании
7 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло при глотании
1 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль в ухе
14 декабря 2023
Наталья, Шахунья
Вопрос закрыт
Сухой кашель
26 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва