Что вас беспокоит?
Кашель, изжога
Здравствуйте сьела большую пачку чипсов на ночь случилась изжога сильная ночью, и последующие дни мучаюсь изжогой горит в груди и горле. Через дня два случился кашель сильный сейчас чуть не до рвоты. Купила альмагель и гевискон, пью Второй день то одно тпосоветуитео другое, не помогает особо, придерживаюсь диете, супы, каши, что ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически - обострение ГЭРБ. Для оценки состояния слизистой пищевода, желудка рекомендуется проведение ЭГДС.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания (чаще всего симптомы вызывают употребление жареной, острой, копченой пищи, сырых овощей, фруктов , орехов, сладостей, газированных напитков, алкоголя).
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( так же ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Сара Шамилевна, спасибо, ЭДС это что за исследования?
Сара Шамилевна, это ФГДС?
Да, ФГДС и ЭГДС - одно и то же.
Сара Шамилевна, хорошо я завтра сделаю уже записалась, прикреплю анализ тогда по нему если можно напишите лечение)
Да, хорошо
Сара Шамилевна, посмотрите пожалуйста фгдс и лечение какое нужно
Посмотрела. Эндоскопические признаки Гэрб есть. Слизистая пищевода воспалена, но без дефектов. Лечение, расписанное выше - актуально.
Сара Шамилевна, спасибо, тоесть гевискон и альмагель не подходит к моему лечению? А неэрозивный эзофагит реально вылечить? Или всегда диеты придерживаться
Можно вылечить. Но рекомендации по питанию стараться всегда соблюдать, что бы избежать обострений.
Гевискон и алмагель не нужно сейчас. Вместо них Альфазокс. Он закрепляется на стенке пищевода, создавая защитный барьер и оказывая противовоспалительное действие. Его нужно принимать 4 раза ( 3 раза после еды и 1 раз на ночь).
Сара Шамилевна, а нексиум для эрозивного эзофагита? или мне для неэрозивного подойдёт? И ещё мне дополнительно не нужно не какие анализы проходить?
Это все для лечения эзофагита. При эрозивном был бы доп.препарат.
Если жалобы будут сохраняться, то да нужно будет дообследование, но уже после очного осмотра врача.
Сара Шамилевна, врача какого? Тоесть до конца это всё не лечится раз нужно всегда будет соблюдаться? Всю жизнь получается? Или только когда таблетки пью
Терапевта, гастроэнтеролога. Гэрб это хроническое заболевание, поэтому могут быть периоды обострения и ремиссии. Лекарства позволяют достичь ремиссии, а соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию - поддерживать эту ремиссию.
Сара Шамилевна, спасибо тоесть этот гэрб у меня всегда был с рождения? Сейчас воспалился? А не эрозивный эзофагит он относится к гэрб, есть взаимосвязь? Тоесть сладкое вообще нельзя или вмеру?
Любой эзофагит - это результат Гэрб.
Он не был у вас с рождения. К ГЭРБ приводит образ жизни (питание, вес, курение, постоянное поднятие тяжестей).
Сладкое вы можете в меру употреблять, если не возникает на их фоне симптомов.
Сара Шамилевна, спасибо? стресс тоже мог влиять? Тоесть его не было гэрб а из за питания например в хроническое перешёл? Просто 10лет его точно не было
Сара Шамилевна, потому что я наоборот худая, тяжести не тоскала, а если опять повторится это если сьем что то, снова таблетки и ФГДС сдавать? Вообще в рак не должно перейти?
Стресс может влиять на обострение. ГЭРБ - изначально хроническое заболевание. Главное правило - не переедать, не есть перед сном.
Лекарственная терапия при обострении - все такая же будет. Если при след.обострении не поможет - то тогда можно повторить ЭГДС.
В рак не перейдет.
Сара Шамилевна, а как часто можно повторять ФГДС? Какое то УЗИ с барием не нужно проводить?
Частота не имеет значения, если есть острая необходимость. В целом - для профилактики 1 р в 3-5 лет при отсу-ии жалоб.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как одной из причин ГЭРБ. Можно сделать, если нет эффекта от лечения.
Сара Шамилевна, тоесть грыжа может быть? Сначала лучше пролечиться? Кашель надеюсь уйдёт
Пролечитесь. Если жалобы будут сохраняться или будете отмечать ухудшение самочувствия - обратитесь очно к врачу. Вас осмотрят, пропальпируют, послушают и отправят на дообследования при необходимости.
Сара Шамилевна, спасибо вам большое, а сейчас не похоже на грыжу? Или это так не понятно
По симптомам грыжу нельзя определить. Можно только на рентгене увидеть.
Сара Шамилевна, подскажите ещё пожалуйста какая у меня кислотность повышенная или пониженная?
Вам ее не определяли во время исследования.
Сара Шамилевна, Добрый день. А герб бывает без грыжи, раз у меня не смывание есть?
Добрый день. Бывает
Сара Шамилевна, извините ещё за вопрос а может кардио смыкаться если пропить препараты и полностью вылечить это? У меня до этого некогда не было этого
Несмыкание кардия, рефлекс-эзофагит - это все признаки Гэрб, а не отдельные самостоятельные заболевания. Еще раз повторю Гэрб это хроническое заболевание, но оно легко контролируется и можно спокойно быть в ремиссии, если пройти медикаментозную терапию и соблюдать рекомендации по образу жизни.
Сара Шамилевна, но полностью кардио не когда не сомкнется или его полностью не вылечить?
Она может смыкаться, а может оставаться частично не сомкнутым. Это не страшно и не опасно. В вашем случае на этом не нужно акцентировать внимание. Главное в целом добиться ремиссии ГЭРБ.
Сара Шамилевна, просто боюсь прочитала, что опять возращается всё даже если пропить препараты, а опять пить наверно часто нельзя и они дорогостоящие
Сара Шамилевна, рака точно не может быть? Странно резко у началось некогда этого не было
Не нужно читать информацию из интернета. У вас нет никаких предраковых изменений. А вот повышенная тревожность и хр.стресс могут негативно влиять на течение заболевания.
Принимайте лечение, соблюдайте рекомендации.
Сара Шамилевна, спасибо??
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание4-5 раз в день, Омез ДСР по 1табл утром натощак 14 дней, Альмагель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. если самочувствие не улучшится , выполнить ФГДС.
Марина Юрьевна, а ренгеноскопия с барием, УЗИ я смотрела в инете пишут, что лучше сдавать?
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста фгдс
Здравствуйте! По результатам ФГДМ имеются признаки воспалительного процесса в нижних отделах пищевода вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (мышца между пищеводом и желудком), воспалительный процессе слизистой желудка. К терапии добавить после окончания приема Альмагеля - начать приема препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желсчевыводящих путей.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление в пищеводе на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По всем описанным Вами симптомам и результатам ЭГДС у Вас подтвержденный ГЭРБ.
Нужно начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минкт до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 8 Ноября 20172 ответа
- 2 Января 20184 ответа
- 18 Января 20181 ответ