Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Здравствуйте! Обратилась к дерматологу по поводу акне на лице, груди, спине, жирной кожи головы, лица с целью назначения Акнекутана. (данные проблемы мучают с 18 лет). Дерматолог направила на анализы. По результатам выяснилось, что у меня очень высокий показатель Пролактина: 1 203 мМе/л, ТТГ - 4,7600 мкМЕ/мл. ЛГ- 3,67 Мме/мл. Тестостерон свободный- 0,0184 нмоль/л, Тестостерон общий 1,600 нмоль/л. Глобулин, связывающий половые гормоны - 64,9 нмоль/л. Индекс свободных андрогенов – 2,5 %. 17-ОН-Прогестерон 2,61 нмоль/л (результаты прилагаю + ЭЭГ и РЭГ) УЗИ органов малого таза от 06.10.2023 на 6 день менструального цикла: структура миометрия неоднородная, диффузно, субсерозно-интерстициальные узлы по задней стенке 20мм (4 тип по FIGO); по передней стенке – 10 мм, субсерозно-интерстициальный – 9мм (5 тип). Толщина функционального слоя 4,2 мм, однородный, соответствует фазе цикла. УЗИ-признаки миомы матки. УЗИ молочных желез на 2-й день цикла: УЗ-ПРИЗНАКИ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ (Birads2). Правая: на 13 ч у основания киста 4*2*3 мм. Толщина железистого слоя 15. Гипоэхогенность Левая: на 12 ч поверхностно расположена киста 2*2*3 мм. На 14 ч в около сосочковой области киста 3*3*3 мм. Толщина железистого слоя 15. Гипоэхогенность Сдавала на 5 день цикла. Цикл 23-24 дня примерно. Выделений из груди нет. Голова не болит. Но в текущем цикле была задержка на 3 дня. Перед сдачей анализов болел ребенок - я нервничала и плохо спала. Занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю, силовой тренинг. Вопрос: Не является ли это онкологией? В чем причина такого высокого пролактина и ттг? Какое дообследование/лечение необходимо?
Здравствуйте.
По результатам ТТГ у вас субклинический гипотиреоз. Лечение не требуется.
Через 2 месяца ещё раз сдайте на ТТГ и Т4 своб.
По поводу пролактина, досдайте на макропролактин и пролактин ещё раз.
Пролактин очень чувствительный гормон. Его нужно сдавать по определённым правилам:
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Если повторно подтвердится повышение пролактина, то лучше пройти МРТ гипофиза, чтобы исключить аденому гипофиза.
Елена Валерьевна, спасибо. Пересдать пролактин и макропролактин в следующем цикле на 2-5 день? Либо можно в любое время?
МРТ гипофиза с контрастом либо без?
Да, на 3 - 4 день менструального цикла.
МРТ гипофиза лучше с контрастом, если нет аллергии на йод.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20191 ответ
- 17 Февраля 20209 ответов
- 9 Июня 20208 ответов