Что вас беспокоит?
Можно ли резко прекратить ГКС
Здравствуйте. Проходила лечение в стационаре от крапивницы. Болею 10 лет, рецидив раз в год. Купируют за неделю ГКС в больнице и затем ремиссия год. В этот раз врач в больнице не стала ни в чем разбираться и просто стала назначать большую дозировку гормонов, я ее переношу очень плохо. У меня неустойчивая нервная система, длительно принимала антидепрессанты. Как только начали ГКС у меня развились побочные эффекты: двигательные продергивание, невроз, жевание губ, очень быстрая речь, бессонница. Вот сколько мне вводили: Четверг: 8 мг Дексаметазон Пятница: 8 мг Дексаметазон Суббота: 8 мг + 12 мг в больнице Дексаметазона Воскресенье: Преднизолон 150 мг Понедельник: Преднизолон 120 мг + Дексаметазон 12 мг Вторник: Преднизолон 90 мг Среда: дексаметазон 12 мг Четверг: Дексаметазон 12 мг Пятница: отмена Врач сказала, что можно отменить, либо допивать в таблетках 5 дней по 5 мг. Я тяжело их переношу, но очень боюсь синдром отмены в виде острой недостаточности надпочечников. На моей внешности этот недельный прием уже сказался, хотя по весам я не поправилась. Сейчас прошли сутки как мне сделали последний укол и у меня очень сильная нервозность, даже подбородок сковывает. Я не хочу принимать еще в таблетках, можно ли не принимать больше?
Здравствуйте, вы принимали ГКС непродолжительное время, но в больших дозировках, так что вероятность синдрома отмены низкая, но есть. Скажите, пожалуйста, схема лечения в предыдущие разы была похожей? И использовали ли в предыдущие разы поддерживающие дозы перед отменой? Это может помочь с принятием решения.
Кристина Викторовна, раньше никогда поддерживающей дозировки не было. В прошлый раз мне кажется было меньше введено, чем сейчас. Сейчас ночь, спит ребенок, а я не знаю что делать. Преднезалон я уже не куплю. У меня есть только ампулы с Дексаметазоном, но я боюсь сама себе колоть.
Так же заметила ужасную сухость кожи, как только начали колоть гормоны.
Помню, что в прошлый раз так же закончили на 12 мг, так как я там же в больнице заболела ковидом и меня отправили домой. Ковид я наудивление не плохо тогда дома перенесла.
Не нужно колоть Дексаметазон самостоятельно. Я понимаю вашу обеспокоенность, но прием гормонов также вызывает последствия ведь. Если раньше никогда не назначали поддерживающей терапии - то мы можем быть более уверены, что она не нужна. По срокам - поддерживающая терапия не требуется.
Главное, следите за своим самочувствием. И поправляйтесь.
Кристина Викторовна, доктор, я прошу прощения, я вспомнила! В тот раз в октябре мне резко отменили на 12 мг, дома на отмене так же были такие же нервозные подергивания, тики. Я проболела ковидом и у меня потом был сильный стресс ближе к концу ноября. Тогда же я заметила, что после выхода из больницы у меня кожа стала как пергамент. У меня начало на нервной почве скакать давление до 160, краснело лицо и уши, а после близости ночью с мужем у меня резко упало давление 90х60, начало всю колотить, клонило в сон, что я даже дышать не могла. Тогда меня забрали в больницу и не поняв что со мной - отпустили из приемного покоя. Я пошла к эндокринологу и начала обследовать надпочечники, Альдостерон, Ренин в норме. На КТ - подозрение на узелковую гиперплазию левого надпочечника либо это селезеночный сосуд (так написано). И вот вроде бы у меня все восстановилось после нового года, как в конце октября у меня опять возникает та же крапивница и мне опять вводят гормоны в больнице. Теперь я вообще не знаю, что со мной происходит - может мне вообще нельзя было принимать гормоны… Что лучше сделать в этой ситуации?
Принятый ответ
Симптомы, которые вы перечислили выше - это побочные эффекты после приема ГКС, а не синдром отмены, он же проявляется в другом. На счет того, что вам нельзя - для приема ГКС практически нет абсолютных противопоказаний ( за исключением повышенной чувствительности к дексаметазону или компонентам препарата). Этот момент вам лучше уточнить у аллергологов или клинического фармаколога, так как терапевты не так осведомлены в данной области.
Пока следим за давлением и состоянием.
Кристина Викторовна, спасибо вам большое за консультацию и что уделили время!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202117 ответов
- 27 Августа 202311 ответов
- 26 Ноября 20247 ответов
- 30 Сентября 202522 ответа