Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови — вопрос №3151581

63 просмотра

У ребенка 4г (5 день температура 38:5-39,кашель)
Врача вызывали в четверг,выписали лечение:
Свечи Виферон 2р/д 5 дней
Полоскание горла
Ингаляции с Лазолваном
Тантум Верде 3-4 р/д
Нурофен/Парацетомол при температуре
Сегодня сдали кровь
Расшифруйте пожалуйста какая кровь?(бактериальная или вирусная)
Завтра снова вызываем врача.
P:S Я сама только что болела(Вирусная пневмония)

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Моноциты чаще всего повышаются при вирусных инфекциях.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Клиент
А по крови?
Температура постоянно поднимается если не даю жаропонижающее
Педиатр
Моноциты повышаются при вирусных инфекциях
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Клиент
Можно ли по такой крови предположить пневмонию?
Педиатр
Кровь это не покажет,по крови мы можем определить вирус или бактерия,а вот атипичная пневмония или вирусная может так протекать,здесь уже это решает доктор,после очного осмотра.
Педиатр
Здравствуйте! По описанной ситуации и приложенному анализу крови можно предполагать течение вирусной инфекции : повышены моноциты. Тромбоциты норма 150-500- в анализе снижены умеренно , Что может быть на фоне приема жаропонижающих препаратов, а также в принципе при течении вирусной инфекции. Отмечается повышение гемоглобина и эритроцитов , что Возможно при недостаточном питьевом режиме. В таких случаях обычно рекомендуют выпивать в среднем 30 мл на килограмм жидкости в сутки, а при интоксикации на фоне вирусной инфекции рекомендовано 40 мл на килограмм в сутки

Муколитики не рекомендовано использовать детям до 5 -6лет Из за не зрелости кашлевого толчка , происходит синдром затопления лёгких
Виферон не имеет доказанной эффективности

В подобных ситуациях показано симптоматическое лечение, направленное на промывание носа солевым раствором , при наличии насморка , снижение повышенной температуры жаропонижающими ( парацетамол или ибупрофен) , поддержание оптимальных параметров воздуха 50 -60 %, температура в помещении до 23 °C
Лечения кашля зависит от аускультативной картины в лёгких
Педиатр
Здравствуйте, Алина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты снижены (норма в диапазоне 170-500). Такое часто бывает при вирусных инфекциях, особенно при гриппе.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты повышены. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии, но у него недостаточный питьевой режим. Необходимо пить из расчета 40 мл/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

Антибиотик в вашем случае не нужен. Тест на грипп не брали?
Клиент
Здравствуйте тест на грипп не брали
Педиатр
Судя по описанию клинической картины и по картине крови, можно предположить вирус гриппа.

Можно купить экспресс-тест на грипп в аптеке и сделать тест.

Пока показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), но есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может быть при наслоение бактериальной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение за общим состоянием и температурой.
Возможно понадобится прием антибиотика, но только после повторного осмотра врача.

Также повышены эритроциты, что связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Пока продолжайте симптоматическое лечение:
- обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
-промывать нос морской водой
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
Педиатр
Здравствуйте
Обычно подобная картина крови может косвенно указывать на течение вирусной инфекции за счет незначительного повышения моноцитов (по верхней границе нормы), для ярких воспалительных изменений такие показатели обычно не характерны.

Также подобные изменения уровня эритроцитов могут быть характерны для гемоконцентрации - сгущения крови вследствие недостаточного питьевого режима.

Снижение тромбоцитов может быть следствием перенесенной инфекции, если нет синячков, сыпи, кровотечений, то обычно рекомендуется контроль тромбоцитов через 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие лейкоциты, подозрение на аппендицит
8 апреля 2022
Аглая, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37,4
21 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ мочи
12 ноября 2023
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград