Желтая кожа и глаза — вопрос №1662850

Question

Желтая кожа и глаза — вопрос №1662850

Марина, Усмань

200 просмотров

4 ноября 2023

Добрый день!
Недавно стали беспокоить: слабость, тошнота, пожелтение лица и глаз. Сдавала анализы, АЛАТ-завышен, АСАТ-завышен, Билирубин-завышен, ГT-завышен, ЩФ-завышен. Болей нет. Назначте пожалуйста лечение. Заранее спасибо

Возраст: 56

Хронические болезни: Хронический панкреатит и хронический холицестит

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

хронический холицестит

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать прививку от ковида?

1 ответ

12 февраля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Метформин при обострении панкреатита

2 ответа

4 января 2022

kostomarov70@mail.ru

Вопрос закрыт

Воспаление

4 ответа

28 апреля 2022

Рита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышен креатинин в крови

5 ответов

9 сентября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидкой?

2 ответа

14 апреля 2024

Роман

Вопрос закрыт

Образование на головке? Хронический панкреатит?

3 ответа

22 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шаронова Ольга Сергеевна, 4 ноября 2023 · Answer 1 · 2023-11-04T16:36:17+03:00

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 4 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте, нужно искать причину, чтобы лечить. Какой билирубин завышен прямой или непрямой?
УЗИ органов брюшной полости делали? Камни в желчном пузыре есть?

Марина, 4 ноября 2023 · Answer 2 · 2023-11-04T16:50:24+03:00

Ольга Сергеевна, Билирубин общий 66,2 ,креатинин 100, холестерин 8,78, алат312, асат 262, камней нету, УЗИ брюшной полости делали. Дифузные изменения в печени, изменение паринхима печени, поджелудочной железы, бериальной гипертензии.

Шаронова Ольга Сергеевна, 4 ноября 2023 · Answer 3 · 2023-11-04T17:01:28+03:00

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 4 ноября 2023

Терапевт

Очень важны фракции билирубина ( прямой непрямой) для приблизительного понимания, моча и кал какого цвета?

Марина, 4 ноября 2023 · Answer 4 · 2023-11-04T17:06:14+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, Билирубин общий сдавали 66,2. Моча темная (цвета темного пива), кал стал светлее чем обычно, но не белый

Шаронова Ольга Сергеевна, 4 ноября 2023 · Answer 5 · 2023-11-04T17:20:38+03:00

Нарушен отток жёлчи отсюда и симптоматика, возможно на фоне холецистита.
Вам обязательно нужно посетить очно гастроэнтеролога с результатами всех анализов. Вы определитесь с дальнейшей тактикой лечения.

Марина, 5 ноября 2023 · Answer 6 · 2023-11-05T00:02:03+03:00

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, прошла МРТ брюшной полости, по результатам исследования обнаружили уплотнение у "ворот" печени.

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 ноября 2023 · Answer 7 · 2023-11-05T05:20:44+03:00

Здравствуйте, Марина, нужно понимать уплотнение ворот чем, вам в любом случае нужна консультация гастроэнтеролога, я почему так написала выше, что вы определитесь дальше вместе с тактикой, потому что она Вас может направить на консультацию хирурга.
Тут в этом месте, где у вас уплотнение идёт находится общий печеночный проток, желчь затруднительно выходит оттуда, вот мы и видим, то что мы видим у Вас по картине крови и УЗИ.
Нужно будет наладить работу ворот печени, для этого нужно понимать что там именно - опухоль, может быть даже какой-то паразит и тд.
Оттого что вы будете пить сейчас лекарства это будет временный эффект проблему это не решит. Выполнять исследования вот Вы сделали МРТ, да это отличный метод исследования, но Ваш, например,врач может сказать что ему информативнее будет КТ или радиоизотопное сканирование в данном случае.
Мои рекомендации остаются те же - идти на очную консультацию к гастроэнтерологу.

Марина, 5 ноября 2023 · Answer 8 · 2023-11-05T19:42:31+03:00

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, а пока без консультации хирурга, можно улучшить положение какими либо препаратами?

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 ноября 2023 · Answer 9 · 2023-11-05T20:15:45+03:00

Вам изначально нужно попасть к грамотному гастроэнтерологу, возможно было бы хорошо даже получить направление в стационар. Позже исходя из причины нарушения оттока они решат с тактикой. Но причину нужно знать. Не тяните с этим, пожалуйста. Всё что связано с пигментным обменом в сторону повышения( билирубином) - это токсично для организма. И говорить лекарства, которые нужно пропить, это не корректно, не зная причины.
А так, конечно, Вам ниже как я видела писали препараты - гепатопротекторы, они безвредны в данном случае, улучшат состояние ( эссенциале или гептрал).

Сорокина Елена Николаевна, 4 ноября 2023 · Answer 10 · 2023-11-04T16:47:32+03:00

Марина, здравствуйте. Нужно обязательно установить причину: кровь на гепатиты В,С, полный анализ крови,срб, УЗИ органов брюшной полости, консультация терапевта или гастроэнтеролога очно. Для нормализации показателей можно начать адеметионин 400мг(Гептрал) 1 раз в день или Эссенциале по 2т 3 раза в день, 1мес.

Марина, 4 ноября 2023 · Answer 11 · 2023-11-04T16:53:12+03:00

Елена Николаевна, Билирубин общий 66,2 ,креатинин 100, холестерин 8,78, алат312, асат 262, камней нету, УЗИ брюшной полости делали. Дифузные изменения в печени, изменение паринхима печени, поджелудочной железы, бериальной гипертензии.

Марина, 4 ноября 2023 · Answer 12 · 2023-11-04T16:55:20+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, Гепатиты отсутствуют

Сорокина Елена Николаевна, 4 ноября 2023 · Answer 13 · 2023-11-04T17:06:38+03:00

Марина, у вас, со слов,по УЗИ признаки биллиарной гипертензии. Это значит есть препятствие к оттоку желчи. Раз нет камней,опухоли( в печени, поджелудочной, или в окружающих тканях), нельзя исключать аутоиммунный процесс, паразитов. Нужна консультация гастроэнтеролога для определения тактики. Желательно сделать МРТ органов брюшной полости Препараты которые написала, можно начать.

Марина, 5 ноября 2023 · Answer 14 · 2023-11-05T00:01:03+03:00

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, прошла МРТ брюшной полости, по результатам исследования обнаружили уплотнение у "ворот" печени.

Сорокина Елена Николаевна, 5 ноября 2023 · Answer 15 · 2023-11-05T06:59:32+03:00

Марина, уплотнение и есть причина желтухи. Надо со своим лечащим врачом очно определить тактику или к онкологу вас или к абдоминальному хирургу на биопсию или выжидать и наблюдать и делать МРТ или КТ в динамике.

Марина, 5 ноября 2023 · Answer 16 · 2023-11-05T19:39:17+03:00

Елена Николаевна, а стоит ли щас пить адеметионин, и стоит ли пить какие-то желчегонные препараты если у "ворот" печени есть какое то уплотнение?

Сорокина Елена Николаевна, 5 ноября 2023 · Answer 17 · 2023-11-05T19:42:51+03:00

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 5 ноября 2023

Терапевт

Желчегонные противопоказаны сейчас, адеметионин можно.

Попова Ольга Тимофеевна, 4 ноября 2023 · Answer 18 · 2023-11-04T16:49:38+03:00

Здравствуйте. У вас проявления желтухи на фоне холестаза. По дообследованию- анализ крови на вирусные гепатиты (HBsAg, HBeAg, антитела к вирусу гепатита В, С), если не проходили. Консультация г/энтеролога.
По лечению- Лечебное питание, с ограничением острых, жирных, жареных блюд (стол №5). «Гептрал» 400 мг по 1т. х 3 р/с., между основными приемами пищи на 3мес. /Или
К. «Фосфоглив» 65/35мг по 2 капс. 3р/с, во время еды, 3мес.
УДХК («Урсофальк», «Урсосан») капс. 250мг, по 2капс. перед сном, на 3мес.
Панкреатин («Креон», «Пангрол»,«Микразим») 10 000ЕД по 1т. во время еды.
Капс. Мевеберин «Дюспатолин» по 1к х 2р/с, за 20 минут до еды, при болях.

Марина, 5 ноября 2023 · Answer 19 · 2023-11-05T00:01:27+03:00

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, прошла МРТ брюшной полости, по результатам исследования обнаружили уплотнение у "ворот" печени.

Попова Ольга Тимофеевна, 5 ноября 2023 · Answer 20 · 2023-11-05T07:51:06+03:00

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 5 ноября 2023

Нефролог, Терапевт

Нужна консультация хирурга, уточнить характер уплотнения. Есть внутрипеченочный холестаз, если его не устранить состояние не улучшится.

Марина, 5 ноября 2023 · Answer 21 · 2023-11-05T19:40:59+03:00

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, а пока без консультации хирурга, можно улучшить положение какими либо препаратами?

Попова Ольга Тимофеевна, 5 ноября 2023 · Answer 22 · 2023-11-05T20:55:50+03:00

Консервативное амбулаторное лечение малоэффективно, нужно ложиться в стационар, не затягивать с оперативным лечением. Нужно убрать внутрипеченочный холестаз, чтобы не нарастала печеночная недостаточность. Нужна инфузионная терапия (в том числе Реамберим, Ремаксол). Можно гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, ГепаМерц), спазмолитики (Дротаверин), при кожном зуде можно антигистаминные, для снижения билирубина в крови-сорбенты (Полисорб или Энтеросгель), ферментные препараты с едой. Желчегонные не принимать.