Что вас беспокоит?
Острый панкреатит
Здравствуйте. С 12.09 по 19.09 находилась в стационаре , обратилась с сильными опоясывающими болями в верхней части живота. Началось все с 5 утра с тяжести в желудке и позже появились боли в спине , со временем боли возрастали и опоясали (боль была режущая, сильная). В стационаре неделю прокапали и отпустили домой , поставив диагноз острый панкреатит без всяких пояснений. После выписки сделала еще раз узи органов брюшной полости и обратилась к терапевту . Терапевт сказал что ни какого панкреатита у меня не было и это желчный так повел себя , и его нужно удалять, а пока месяц придерживаться диеты (без специй, жирного и мариновоного ). В этот же день поситив хирурга мне было сказано что у меня хронический панкреатит , а желчный как хотите (хотите удаляйте, хотите нет). На данный момент придерживаюсь диеты , лекарств ни каких не пью так как не знаю что нужно , а назначений не было. Иногда покалывает правое и левое подреберье после еды. Ем совсем мало. Вчера в обед съела несколько сушек с чаем , потом тяжесть была до утра. В апреле месяце делала кт с контрастом. Подскажите , это хранический панкреатит или обострение было? Как сейчас питаться? Нужно ли принимать какие либо препараты? И что делать с желчным ? Возраст 38, рост 177, вес в начале сентября 143 сейчас 131.
Здравствуйте! Стоит начать с того, что наши органы гепатобилиарного тракта это единая система, которую нельзя рассматривать отдельно. Камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но и печени и поджелудочной железы! Иначе совсем никак! Не бывает так, что страдает поджелудочная железа, а желчный совсем не причём. С большой долей вероятности эпизод интенсивной боли, по поводу которого было лечение в стационаре, обусловлен камнями желчного пузыря. Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря, размер достаточно крупный. Камни при перемещении вызывают активную боль и явления диспепсии, в виде тошноты и рвоты. На фоне воспаления в желчном пузыре, реагирует и поджелудочная железа, у этих органов единая протоковая система, но железа вовлекается в процесс вторично, первопричина - камни. Можно бесконечно лечить "панкреатит", но при наличии главного триггера, камней в желчном пузыре, это не увенчается успехом. Множественные камни желчного пузыря, согласно клиническим рекомендациям, не подлежат медикаментозной коррекции и единственным способом лечения ЖКБ является плановая холецистэктомия. Холецистэктомия решает главный вопрос, она убирает риски хирургических осложнений и риски развития острого рнактивного панкреатита. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют планово посетить врача хирурга. Если сравнивать подобные картины УЗИ ОБП в динамике, то второе с явной положительной динамикой.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Приём желчегонных препаратов в подобной ситуации не целесообразен. Питание в подобных случаях 5-6 раз в сутки, дробно, без жирного, острого, жареного и алкоголя.
Здоровья!
Анна здравствуйте. Я склоняюсь к операции, 30 числа на прием к хирургу и нужно дать ответ по операции. Подскажите пожалуйста, а увеличение селезенки и печени , это что ? Что проверять и как лечить ?
Печень это орган, который активно накапливает жировую ткань, на фоне избытка жировой ткани печень увеличивается в размере. В целом при хороших АЛТ и АСТ, подобное состояние не опасно, а коррекция веса поможет избавиться от избытка жировой ткани в печени. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. То есть подобное состояние совершенно обратимо.
Касательно селезенки, то это орган иммунной системы, который реагирует на абсолютно любой воспалительный процесс, даже на банальное ОРВИ. Никакой спецефической терапии не существует, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев от предыдущего исследования.
А по узи поджелудочной, мелкобугристая , это что означает ? Воспаление ?
Чаще всего мелкобугристый контур на фоне отложения липидов (жировой ткани). Так как орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.
Вчера в обед съела несколько сушек и потом тяжесть была до утра . Как я поняла эта тяжело еще мне переваривать после воспаления .
Рацион действительно в подобных ситуациях должен быть облегчённый.
Спасибо большое за ответы 😊
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна можно еще вопрос , тяжесть в желудке после еды от чего (порции маленькие) иногда ем 2 раза в день так как аппетита нет .
Принятый ответ
Чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, чаще всего рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201934 ответа
- 1 Января 20219 ответов
- 20 Сентября 202143 ответа
- 7 Сентября 202226 ответов