Консультация кардиолога /

Одышка во время быстрой ходьбы. — вопрос №1663335

1255 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мужчина 65 лет. Несколько месяцев назад началась такая ситуация со здоровьем: при быстрой ходьбе начинается одышка, пот, может быть головокружение, слабость. Как будто с сердцем становится плохо. Давление эти несколько месяцев низкое. Обследования прикрепляю.

Возраст: 65

Хронические болезни: Камни в почках.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, есть вредные привычки? Какие то препараты принимаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, мужчина не курит. Спиртное - по праздникам.
Кардиолог, Функциональный диагност
По описанию возможно предположить признаки ишемии. Рекомендую дообследоваться -узи сердца, стресс эхо, липидограмма.
Кардиолог, Функциональный диагност
Если давление в последнее время низкое, убавьте лизиноприл до 5мг. При одышке можно использовать эринит 10 мг по потребности.
Обязательно проведение стресс эхо кс.
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Прикрепила список принимаемых препаратов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, я посмотрела. Дальнейшее изменёние терапии после дообследования на очном принмен. Розувастатин и бисопролол по возможности не отменять. Если на приеме 5мг бисопролола есть тахикардия, то добавить ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты.
Клиент
Елена Ивановна, да сейчас загружаю постепенно.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
ЭКГ признаки расширения левого предсердия, блокады ножки пучка Гиса - это может быть проявлением изменения структуры сердца - УЗИ сердца не вижу заключения.
Рентген грудной клетки в норме.
Немного повышен холестерин - соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Давление немного снижено, тахикардия есть по дневнику - причин может быть много - и ожирение, анемия, патология щитовидной железы, пороки сердца, миокардит.

Нужно сделать УЗИ сердца, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, общую биохимию крови.

Какой рост , вес? Уровень нагрузок?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за подробный ответ. Рост 188 см, вес 100 кг. Уровень нагрузок - средний. Активен, много достаточно двигается.
Кардиолог
Здравствуйте прикрепите обследования
Клиент
Гульнара Рафиковна, прикрепила. Простите, если повторные есть. При прикреплении очень плохо видно фото.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Какие у вас препараты на постоянный прием?
Делали ли Вы узи сердца, экг?
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ врач не стал назначать. ЭКГ результаты прикрепила.
Кардиолог, Терапевт
По анализа ест повышение уровня холестерина и ЛПНП - необходимо соблюдать диету ( средиземноморская) и провести допплер сосудоы головы и шеи.
Если там есть признаки атеросклероза, в виде бляшек - показан регулярный прием статинов
По рентгену все в норме
Для исключения ишемической болезни
сердца надо сделать суточный монитор экг и узи сердца обязательно, это важно для диагностики.
По дневнику цифры давления низкие - лизиноприл можно уменьшить до 5 *2 рд, а цифры пульса высокие - бисопролол увеличить до 10 мг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое.
Кардиолог
Здравствуйте.
Необходимо выполнить Узи сердца, чтобы исключить органические изменения, оценить состояние гемодинамики, сократительной способности миокарда.
И стресс- тест ( вэм или тредмил- тест), чтобы исключить ишемию миокарда, на фоне которой возникает одышка при физ нагрузке
Также ОАК, ферритин, б/х крови , липидограмму. УЗДГ БЦА.
Препараты какие-либо принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, назначение препаратов сейчас прикреплю.
Кардиолог
Для исключения ишемии рекомендую сделать стресс эхо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутация в гене MTHFR -ТТ
15 февраля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ.
16 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена