Консультация эндокринолога /

Высокий сахар — вопрос №1663518

218 просмотров

Здравствуйте! Болею сд 1 типа 6 лет. Возраст 22 . Мужчина. Сдавал гормональные анализы и выявили повышенный эстрадиол на 20%от верхнего референса.наблюдался 2 месяца Назначили анастрозол по 1 мг через день - месяц. Не давно возникла ситуация такая что длинный левемир колишь, а какое-то впечатления возникает, что он как вода.Сахара скачат Дошел даже до дозы 200 ед и потом был в предкомовом состоянии. Врачи помогли. Знакомый дал попользоваться туджео так сахара сразу пришли в норму даже на фоне анастрозола, через какое -то время опять ушел на левемир и через 4 дня сахар опять прыгать начал и дозы с упомрочительной скоростью вверх пошли. В чем дело? Анастрозол? Плохой левемир стали производить? Сколько работает туджео? В интернете написано что 48 часов выводится. Левемир я каждые 12 часов колол. Короткий инсулин у меня - апидра. И еще вопрос может ли из-за гипогликемий пролактин повышаться каждый месяц без каберголина не могу? Он же стрессовый гормон.Анализа на щитовидки приложу. По мрт гипофиза аденомы нет. Спасибо
ТТГ 0.27-4, 2 мкМЕ/мл - у меня 3,87.
Мой эндокринолог сказала, что пролактин повышается либо из-за аденомы либо из-за дисфункции щитовидки. Еще употребляю тирозин БАД

Возраст: 22

Хронические болезни: Сд 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Маловероятно, что дело в анастрозоле.

Если вес в избытке(имт более 25 кг/м2),то вполне вероятно повышение эстрадиола

Пролактин сдают с макропролактином, если повышение за счёт макропролактина-то это стрессовое повышение,терапия и мрт не нужны.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


Что касаемо инсулина,вполне возможно ,что Девемир или некачественный или не подходит вам

Туджео конечно новый препарат и эффект от него лучше. Производитель заявляет эффект до 36 часов,но колоть препарат 1 раз в сутки

Ттг у вас прекрасный
Клиент
Софико Бежановна, мне вконтакте парень писал, сказал что возможно передозировка инсулином нужно , якобы даже с учетом высоких сахаров его снизить и ходить привыкать. У него якобы так в молодости было. Либо просто поменять на другой. Якобы чувствительность рецепторов снизилась. Лишнего веса нет, я спортом занимаюсь - "сухой" 180/80. По поводу пролактина. Я на него бы не обращал внимание, но у меня даже при верхних нормах влечение пропадает к женщинам и настроение постоянно меняется. Поэтому и принимаю кабер и его хватает на 1 месяц потом резко вновь вверх

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, у меня дискинезия желчевыводящих путей. Из-за этого эстрадиол может повышаться? Ферменты печеночные сдавал все по серединке. Сейчас пью УДХК все симптомы дискенезии ушли. Думаю сдать анализы в середины месяца и отследить динамику
Эндокринолог, Врач УЗД
Может быть и избыток инсулина. 200ед это неадекватная дозировка.


Наладите глюкозу,уйдёт стресс организма и пролактин снизится.


Может рассмотреть вариант стационар для компенсации сд и подбора правильной дозировки








Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, нет взаимосвязи. У меня только последний месяц с дозами и сахарами проблемы до этого гликировпнный 5.2 был, а пролактин все равно прыгал вверх. Так же имеется небольшая припухлость лица в течении вот уже года, креатинин и ОАМв норме. Чем помочь можно?
Эндокринолог
Здравствуйте. Дело в левемире, стоит заменить на туджео работает лучше. Делают 1 раз в день в любое время.
Гипогликемия стресс а незначительное повышение пролактина из за стресса. Не нужно принимать каберголин если нет аденомы и пролактин повышается за счёт макропролактина. Стоит через месяц после отмены каберголинп сдать на пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, посещение бани. Ттг у вас в норме
Клиент
Ленар Равилович, у меня влечение к женщинам сразу падает на 0 даже при верхних значениях, я же не просто так
Клиент
Ленар Равилович, мне вконтакте парень писал, сказал что возможно передозировка инсулином нужно , якобы даже с учетом высоких сахаров его снизить и ходить привыкать. У него якобы так в молодости было. Либо просто поменять на другой. Якобы чувствительность рецепторов снизилась
Эндокринолог
200 единиц инсулина конечно огромная доза, нужно менять на туджео, скачки сахара могут влиять на либидо. Высокие сахара конечно нужно снижать, и привыкать к нормальным, вы привыкли к высоким?
Клиент
Ленар Равилович, у меня такие сахара и дозы месяц . Поэтому я и пытаюсь разобраться. До этого все идеально было. До этого 5 лет гликировпнный 5.2 был, а пролактин все равно высокий. Нету взаимосвязи. Из-за гипо может повышаться? И еще из осложнений появилась припухлость лица в течении дня на протяжении года, креатинин и там в норме. Когда сахара до этого были 4-8 нмоль на протяжении долгого времени ( до 9 месяцев без скачков) т. Е адекватные припухлость все равно не уходила. Можно как -то таблетками помочь почкам, кроме диуретиков
Эндокринолог
Из за только гипогликемии не повышается пролактин. Если есть отёки проверить почки, пролактин может повышаться при почечной недостаточности, патологиях печени, консультация нефролога, кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт. Нужно ложиться в стационар для подбора инсулинотерапии, хотя бы раз в год нужно лежать
Клиент
Ленар Равилович, По пролактина и гипогликемии - понял. Так я же указал в письме, что почки проверял лабораторно . Результаты в норме. Но отек лица присутствует хоть и небольшой.Препараты имеются для улучшения работы почек на фоне сахарного диабета я так полагаю сосудистые нужны? Нормализация сахара ситуацию улучшает, но уже к сожалению не до конца. Спасибо
Эндокринолог
По почкам не к эндокринологу. Гипотиреоз исключили ттг в норме.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, понятно. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать дозу эльтироксина
7 октября 2021
Катерина, Крымск
Вопрос закрыт
Высыпания (прыщи) на спине и шее
1 июня 2022
Изабелла, Казань
Вопрос закрыт
Лишний вес во время беременности
21 марта 2023
Регина, Волхов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел